후천성 거대 망막 동맥류

소개

후천성 대동맥 동맥류 소개 획득 된 망막 대동맥 동맥류는 망막 동맥의 3도 분기에서 발생하는 망막 동맥의 국소 확장이며 획득됩니다. 고혈압 및 혈전증과 관련이있을 수 있지만, 큰 동맥류의 임상 증상은 주로 출혈성 및 삼출성 유형 2로 다양합니다. 현재, 유리체 출혈이있는 큰 동맥류 환자에 대한 비교적 일반적인 치료 계획이 몇 달 동안 관찰되어 자발적인 흡수를 기다립니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.003 % -0.009 %입니다 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 고혈압, 유리체 출혈

병원균

망막 대동맥 동맥류 획득

(1) 질병의 원인

고혈압 및 혈전증과 관련이있을 수 있습니다.

(2) 병인

정확한 병인은 아직 확실하지 않지만 뇌동맥 류 분석에서 대부분의 환자는 50 세 이상의 여성이고 동맥류 직경은 100 ~ 300μm 인 것으로 나타 났으며 만성 고혈압과 연령 관련 변화가 동맥벽 평활근 콜라겐 변화를 유발하는 것으로 추정됩니다. Lavin 등은 튜브의 얇은 벽에서 국소 팽창이 일어나며, 큰 동맥류에 따라 동정맥 교차 압축 부위에서 종종 발생하며, 압박 부위에 외부 막 층이 없으면 벽의지지 구조가 부족하고 색전 형성이 벽을 파괴한다는 이론이 있다고 추측됩니다. ,

큰 동맥류 출혈 유형과 복합 지질 삼출 유형의 차이점은 출혈 환자의 혈압이 종종 200mmHg보다 높다는 것입니다.이 유형의 낭성 대동맥 동맥류는 시신경 디스크에 가깝고 관류 압력은 출혈이 발생하기 쉽습니다. 삼출은 종종 정맥의 색전증을 동반하며 고혈압은 출혈을 일으키는 동맥류와 밀접한 관련이있을 수 있으며, 삼출을 일으키는 동맥류는 주로 국소 혈관 요인과 관련이 있습니다.

예방

망막 대동맥 동맥류 예방 획득

큰 동맥류의 임상 증상은 주로 출혈성 및 삼출성에 따라 다양합니다. 망막 출혈은 망막 하 출혈, 망막 하 또는 망막 전일 수 있으며, 출혈은 큰 동맥류를 감당할 수 있으며 망막의 주요 동맥에 망막 하 또는 망막 출혈이 발생할 때 큰 동맥류가 고려되어야합니다. 발생했습니다.

복잡

망막 동맥류 합병증 획득 합병증, 고혈압, 유리체 출혈

고혈압, 동맥 병변 및 안구 망막 출혈, 유리체 출혈 등

징후

획득 망막 대동맥 동맥류 증상 일반적인 증상 망막 출혈

큰 동맥류의 임상 증상은 주로 출혈성 및 삼출성 유형 2로 다양합니다. 출혈성 큰 동맥류는 종종 시력이 급격히 감소합니다 망막 출혈은 망막 아래, 망막 또는 망막 앞쪽에있을 수 있습니다. 망막의 주요 동맥에서 망막 하 또는 망막 하 출혈이 발생하면 큰 동맥류를 고려해야하며, 망막 하 출혈이 많으면 혈액이 유리체로 들어갈 수 있으며, 맥락막 신 혈관 막과 같은 유리체 출혈에 대한 설명은 없습니다. 유리체 박리, 정맥 폐쇄 등이 발생한 후에는 큰 동맥류의 가능성을 고려해야합니다.

삼출성 대동맥 동맥류는 종종 장골 크레스트 측에서 발생하며 시력은 점진적입니다 황반 부위의 삼출물 축적 및 체액 분비로 인해 발생할 수 있습니다. 큰 동맥류는 시신경, 망막 섬모 동맥 및 코에서 거의 발생하지 않습니다. 혈관의 측면에서 그러나 그것이 발생하면 삼출이 나타납니다.

망막 대동맥 동맥류는 정맥 폐쇄 (8 % ~ 26 %) 및 폐쇄 된 정맥과 관련된 작은 동맥 환자에서도 발생할 수 있으며, 선천성 동맥 혈관이있는 환자에서도 큰 동맥류가보고되었습니다.

확인

망막 대동맥 동맥류 획득

1. 혈액 학적 검사

혈액 점도 정의.

2. 병리학 검사

망막 대동맥 동맥 류는 망막 동맥 정션 압축, 말초 telangiectasia, 콜라겐, hemosiderin, 섬유 혈소판 응집 축적, 황반 외부의 지질 침착에서 발생하여 큰 동맥류 주위의 확장을 제안합니다. 모세관 네트워크는 황반으로 들어가는 지질 공급원 일 수 있습니다.

형광 혈관 조영술 : 망막 대 동맥류의 존재를 보여줄 수 있으며, 초기 대 동맥류는 빠르게 채워지며 때로는 동맥류 충진이 불완전 할 수 있습니다. 근위 및 원위 대동맥 협착증은 일반적으로 볼 수 있습니다. 많은 환자들은 모세 혈관 확장증, 모세관 류 관류 및 작은 동맥 사이의 담관 순환과 같은 큰 동맥류 주위에 미세 혈관 이상이있을 수 있습니다. 망막 출혈이 많을 때 ICG는 큰 동맥류의 존재를 더 잘 보여줄 수 있습니다.

진단

획득 된 망막 대동맥 동맥류의 진단 및 진단

안저 소견 및 혈관 조영 소견을 바탕으로 진단하는 것은 어렵지 않습니다.

차별 진단

망막 정맥 폐색

정맥 폐쇄에 이차적 인 큰 동맥류는 주로 모세 혈관의 정맥 측에서 발생하여 황반 부종 및 고리 형 지질 삼출을 유발하며 정맥 폐쇄, 동맥 모세 혈관 층 및 담보 순환의 동맥 측에서도 발생할 수 있습니다.

2. 코트 병

외투 질환의 진단은 주로 정맥과 모세 혈관의 동맥류와 같은 팽창에 의한 발병 연령, 성별 특성을 기반으로하며, 많은 수의 지질 삼출물과 함께 형광 혈관 조영술은 광범위한 혈관 확장, 성인기를 보여줍니다 인간 외 투병 및 소포 성 모세 혈관 확장증 증후군은 또한 황반에 나타나는 직경이 확장 된 모세관을 갖는다.

3. 망막 모세 혈관종

망막 부종, 삼출 및 출혈성 대 동맥류, 주로 망막의 말초 부분과 결합하여 입력 및 출력 혈관의 큰 팽창 및 변형과 함께 망막 모세 혈관 혈관종은 또한 시신경 디스크에서 발생할 수 있으며, 시신경 혈관종은 시신경 디스크에서 발생할 수 있습니다 망막 동맥류와 구별하기 어렵다 망막 모세 혈관종은 일반적으로 유전 적이며 폰 히펠-린다 우병의 임상 적 특징 중 하나이며, 폰 히펠-린다 우우 병은 뇌 혈관 종양, 신장 세포 암종 및 갈색 세포종을 포함합니다. 가족력으로 획득 한 모세 혈관종은 종종 혈관 확장이없고 망막 대동맥 동맥류와 쉽게 혼동되며, 1 차 또는 특발성 병변으로도 알려진이 병변은 포도막염 및 망막염 색소에서 발생합니다. 장기간 관찰 한 결과 천천히 자라는 환자는 혈관 증식 성 종양 일 수 있습니다.

맥락막 신생 혈관 막

황반부에서 망막 하 출혈의 흔한 원인이며, 황반부에서 드루 젠과 색소 변화가 합쳐질 때 노인성 황반 변성을 가진 맥락막 신생 혈관 막을 고려해야하며 형광 혈관 조영술과 맥락막 혈관 조영술은 신생 혈관 막의 형광 누출을 보여줄 수 있습니다. 출혈 근처의 동맥은 큰 동맥류와 같은 확장을 보이지 않았다.

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