급성 망막 색소 상피염
소개
급성 망막 색소 상피 염 소개 급성 망막 색소 상피 염증 (acuteretinalpigmentepithelitis)은 망막 색소 상피의 급성 염증을 특징으로하는 질환으로, 일반적으로 황반의 작은 반점 병변의 어두운 회색 군집이 특징이며, 병변 주위에 황백색 후광으로 둘러싸여 있으며 일반적으로 동반됩니다. 시력 상실, 이러한 병변은 몇 주에서 몇 달 내에 사라졌으며 시력은 정상 수준으로 돌아갈 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 부종
병원균
급성 망막 색소 상피 염의 원인
원인 :
이 질병은 급성 및 회복이 가능하며 감염에 의한 것으로 추정됩니다 질병의 원인을 완전히 이해하지 못함 일부 사람들은 바이러스 감염과 관련이있을 수 있다고 생각하지만 더 많은 연구가 필요합니다.
병인
최근에는 망막 색소 상피 막 단백질을 이용한 루이스 랫트 실험에서자가 면역 포도막염 모델이 유도되었는데,이 모델은 주로 망막 색소 상피의 염증을 보였으며 조직 학적으로 망막을 보여 주었다. 색소 상피는 플라크 유사 세포 응집을 가지며, 여기서 대 식세포가 주요 세포 유형이며, 대 식세포는 그들의 발생에 중요한 역할을하는 것으로 여겨진다.
예방
급성 망막염 색소 상피 예방
이 질병은자가 치유 경향이 있으며 시각적 예후는 일반적으로 좋습니다. 대부분의 환자의 시력은 질병이 발병하기 전에 수준으로 회복 될 수 있지만 병변이 Fovea를 침범하면 시력 회복이 좋지 않습니다. 환자의 황반 변성은 보통 6 주에서 12 주로 해결되며, 개별 환자는 재발 할 수 있지만 환자의 시력 예후는 양호합니다.
복잡
급성 망막 색소 상피 염의 합병증 합병증 부종
망막 부종, 시각 장애.
징후
급성 망막 색소 상피 염 증상 일반적인 증상 색각 이상 시력 변형
증상
환자는 일반적으로 전신 병력, 독감과 유사한 성능 및 일방적 인 시력 손실이 없지만 시력 저하의 정도는 매우 다양하며 환자는 더 많은 시각적 왜곡, 중앙 어두운 반점 및 색각 이상이 있으며, 일부 환자는 증상이 없을 수 있습니다. 환자는 경미한 시력 상실을 겪고 있으며 20/30 미만의 환자 중 1/4에 불과하며 일부 환자는 색각 이상이있을 수 있습니다.
2. 징후
일반적으로 눈의 앞쪽 부분에는 염증의 징후가 없습니다. 전형적인 황 회색 반점의 황반 병변이 황반 부위에 나타나며, 군집 당 1-4 점 병변, 병변 주변의 황백색 후광 변화, 망막 색소 상피에 모두 있습니다. 병변이 가라 앉을수록 진회색 점박이 병변의 색이 더 깊어 지거나 병변이 희미 해져서 검안경에서는보기 힘들고 황백색 후광의 고리 모양 변화가 사라지고 황반 영역 밖에서는 거의 발생하지 않습니다. .
확인
급성 망막 색소 상피 염 검사
혈액 정기 검사는 전신의 감염 상태를 이해할 수 있으며 질병 진단을위한 참조 값을 갖습니다.
암 슬러 체크리스트는 중심의 어두운 반점 또는 시각 왜곡을 감지 할 수 있습니다. 시야 검사는 해당 시야 결함을 찾을 수 있습니다. 안구 심전도 이상은 일반적으로 질병의 급성기에 발생하며, 이는 광범위한 망막 색소 상피 손상을 나타냅니다. 망막 전류지도 및 시력 플루오 레세 인 안저 혈관 조영술은 검안경 아래의 어두운 회색 병변과 일치하는 약한 형광 점을 나타내며,이 병변의 황백색 후광 고리는 강한 형광을 나타내며 때로는 시신경 주변에 영향을 미치고 강한 형광이 발생합니다. 약간의 누출이있을 수 있음을 시사합니다.
안저 형광 혈관 조영술은 안저의 색소 침착 및 황반 창과 같은 결함을 특징으로하는 색소 상피 색소 침착을 특징으로하며, 포도 창과 같은 형광 반점에 다수의 창형 형광이 수집되고, 병변에서 색소 상피의 색소가 형성됩니다. 형광 마스크의 약한 형광은 중간과 검은 색의 밝은 반점으로 특징 지어지며 일부 사람들은 흑백 밝은 형광 반점과 포도 클러스터 유사 형광이없는 환자를 추적하여 초기 포도 클러스터 유사 형광 점이 결국 형광 반점은 중간과 검은 색에서 밝으므로 포도 클러스터 유사 형광 반점은 급성 망막 색소 상피 염의 특성 중 하나로 간주됩니다.
진단
급성 망막 색소 상피 염의 진단 및 진단
이 질환의 진단은 주로 환자의 임상 증상, 즉 시력 상실 또는 시각 왜곡, 황반 부위의 전형적인 점박이 병변, 암 슬러 체크리스트, 시야 검사, 플루오 레세 인 안저 혈관 조영술 및 전기 생리학에 기초합니다 점검 등은 진단에 도움이 될 수 있습니다.
차별 진단
1. 급성 후방 다 초점 편평 상피 상피 병변
이 질환은 주로 양측이며, 안구 앞부분의 공막은 망막 색소 상피 및 맥락막 모세관 수준에 위치한 안저의 전형적인 후부 편평 크림 같은 플라크 병변으로 나타날 수 있습니다. 타원형, 경계가 흐려짐, 1/8 ~ 1/4의 시신경, 병변이 시트에 융합 될 수 있으며, 병변은 말초 망막을 포함 할 수 있으며, 보통 가벼운 유리체 염증 반응과 결합되며, 소수의 환자는 망막 부종 또는 출혈이있을 수 있습니다. 망막 혈관염, 시신 성 디스크 염 및 장 액성 망막 박리, 후반부 플라크 병변은 며칠에서 몇 주 내에 사라져서 색소 침착 또는 색소 침착 흉터를 남기고, 소수의 환자는 전신 염증성 질환, 플루 오레 신과 관련 될 수 있습니다 안저 혈관 조영술에서 병변은 혈관 조영술 초기 단계에서 약한 형광을 보였고, 후기 단계에서는 강한 형광을 보였으며, 이러한 특징은 급성 망막 색소 상피와 질병을 쉽게 구별 할 수 있습니다.
2. 중앙 장 액성 맥락막 병증
이 질환은 20 세에서 45 세 사이의 성인, 여성보다 남성이 더 많고, 남성 대 여성 비율이 8 : 1에서 10 : 1 사이이며, 환자는 일반적으로 시력 저하 또는 시력 저하, 시력 왜곡, 중추적 흑점 및 색각으로 불평합니다. 비정상적인 시력은 크게 감소 될 수 있습니다. 일반적인 안저 변화는 신경 망막 분리, 장막 망막 색소 상피 분리, 망막 하 삼출물 침착, 다중 구형 장액 망막 및 망막 색소 상피 분리 및 위축입니다 플루오 레세 인 안저 혈관 조영술은 초기 단계에서 플라크 또는 천공 강한 형광과 함께 초기 단계에서 국소 망막 색소 상피 결함이 있었고, 중간에서 점차 팽창하여 잉크 형, 버섯 형 또는 확산 형 강한 형광을 나타냈다; 신경 상피 분리는 강한 형광의 큰 조각이며, 다 초점 색소 상피 병변으로 인한 급성 망막 색소 상피 염, fluorescein 안저 혈관 조영술은 fluorescein 누출의 여러 부위를 보여줍니다. .
3. 바이러스 성 망막염
바이러스 성 망막염 (예 : 풍진 바이러스 성 망막염)은 급성 망막 색소 상피 염과 같이 안저에서 색소 침착 변화를 유발할 수 있지만 소아에서는 더 흔합니다. 안 저염 변화는 일반적으로 "소금과 소금"과 같은 변화를 나타내며, 전기 현미경도는 없습니다. 비정상적인 변화, 다른 바이러스 성 망막염은 종종 더 심한 망막염, 망막 혈관염, 망막 부종, 출혈 및 기타 질병을 유발하므로 일반적으로 급성 망막 색소 상피 염은 바이러스 성 망막염과 구별하기 어렵지 않습니다.
4. 급성 황반 신경 병증
이 질환은 주로 양측에 영향을받는 젊은이들을 포함하는 드문 질환으로, 중앙 또는 파라 센 트릭 시력의 급격한 하락, 황반 부위의 작은 표면 망막증, 갈색-붉은 꽃잎 모양 또는 쐐기 모양으로 몇 주 동안 지속됩니다. 또는 몇 달, 시력이 정상 수준으로 돌아갈 수 있으며, fluorescein fundus angiography는 중앙 fovea 근처에서 telangiectasia를 찾을 수 있으며, 황반 병변의 초기 강한 형광을 발견 할 수 있으며, 늦은 염색으로 인해 이러한 특성이 두 가지를 식별하는 데 도움이됩니다.
