가시아메바 공막염
소개
Acanthamoeba 공막염 소개 Acanthamoeba 공막염은 Acanthamoeba에 의한 공막염으로, 시력에 심각한 위협이되고 질병이 길고 만성 진행성 공막 병변입니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 접촉 감염 합병증 : 전방 포도막염
병원균
Acanthamoeba 공막염의 원인
(1) 질병의 원인
Acanthamoeba는 토양, 오염 된 민물, 해수, 수영장, 곡물 및 가축에서 발견 할 수있는 작은 아메바이며, 인간 코 점막에서도 발견되며 콘택트 렌즈 또는 렌즈 청소에서도 발견 할 수 있습니다. 해결책, 자연적으로, 아 칸타 메바 (Acanthamoeba)는 trophozoites와 낭종 모두에 존재하며, trophozoites는 아 칸타 메바 (acanthamoeba)의 활성 형태이며, 주로 유사 분열로 전파된다. 형태는 건조, 고온 및 화학 물질의 손상을 견딜 수 있으며, 두 형태는 서로 변형 될 수 있으며, 변형 메커니즘은 완전히 이해되지 않았다.
(2) 병인
Acanthamoeba oblitera의 확산은 Acanthamoeba 공막염을 유발할 수 있으며, 이는 Acanthamoeba에 의해 직접 감염되거나 사망 한 Acanthamoeba에 대한 면역 반응에 의해 유발 될 수 있습니다. 정상적인 구조와 방어 기능이 파괴되고 공막 조직의 당 단백질이 노출되며 Acanthamoeba의 단백질에 결합하기 쉽고 세포 분석 인자를 생성하며 공막 조직의 파괴를 촉진하며 Acanthamoeba 또는 염증 세포에 의해 방출되는 효소 정상적인 아 칸타 메바는 보체 우회 경로를 활성화시킬 수 있으며, 죽인 아메바와 그 대사 물질은 면역 반응을 일으켜 공막 미세 혈관의 염증을 일으켜 면역 매개를 유발할 수 있습니다. 공막 염증은 최근 몇 년 동안 Acanthamoeba 공막염의 파괴적인 경향이 증가하고 환자는 젊고 건강하며 면역 기능은 정상이지만 적어도 다음 위험 요인 중 하나입니다.
경증 각막 및 / 또는 공막 외상의 1 병력;
2 토양과 오염 된 물에 직접 노출;
3 콘택트 렌즈를 착용하십시오.
예방
아 칸타 메바 공막염 예방
콘택트 렌즈를 착용 한 사람들에게는 예방 작업이 특히 중요합니다.
복잡
Acanthamoeba 공막염의 합병증 합병증, 전방 포도막염
전방 포도막염이지만 비교적 드 rare니다.
징후
Acanthamoeba 공막 증상 일반적인 증상 눈의 눈물에는 이물질 감각 결절 부종 눈 통증 혼잡 각막염 높은 안압 광 공포증
Acanthamoeba 공막염은 주로 확산 성 또는 결절성이며, 괴사 성 전공 막염으로 발전 할 수 있으며 공막 포도상 구균을 유발할 수 있습니다. 시력이 감소하면 50 % 이상의 환자가 심한 눈의 통증, 강렬한 야간 및 삼차 신경 분비물로 방출됩니다. 전방 공막염의 예후는 비교적 좋으며, 공막은 광범위하게 혼잡하며, 결막 부종은 쉽고 병변이 쉽습니다. 확산, 병변 범위는 약 60 %로 제한되며, 결절성 전방 공막염은 진한 적색 결절을 형성 할 수 있으며, 완전히 비활성이며 단단하고 부드러운 결절과 결절의 표피 공막 조직이 명확하며 혈관 표면이 깨끗합니다. 결절이 파열되고 괴사 성 전방 공막염이 파괴적입니다. 첫 번째 증상은 국소화 된 경화성 공막염이며, 급성 울혈이 동반됩니다 공막의 플라크와 같은 무 혈관 영역은 공막의 외부 층에있는 폐색 성 혈관염에 의해 발생합니다. 하부 공막 매트릭스 부종의이 무 혈관 영역, 병변은 다른 진행을 가질 수 있으며, 일부 염증은 제한 될 수 있으며, 대부분의 경우,이 부위의 공막 조직은 거의 완전히 괴사 성이며, 염증성 병변은 안구의 측면으로 발달합니다 지속적인 높은 안압, 포도 종의 형성을 장기간 경우 손실 공막의 전체 앞면, 공막 괴사 부, 포도막은 노출.
Acanthamoeba 공막염은 종종 환형 삼출성 간질 각막염을 동반하며, 이는 초기에 영구적 또는 재발 성 수지상 또는 각막 상피 손상을 나타내며, 각막 신경을 따라 점차적으로 매트릭스 침윤 및 방사상 침윤으로 발전합니다. 각막 간질은 염증성 침윤 고리를 형성하고 원주 주위에 흰 위성이 보입니다 중앙 매트릭스는 원반 부 각막염과 동반되며 때때로 후방 탄성 층 주름, 각막 후 KP 및 각막 상피 각질 제거가 반복됩니다. Acanthamoeba 공막염은 시간이 오래 걸리고 느리게 진행되며 대부분의 환자는 심한 눈의 통증이 있으며 Acanthamoeba의 신경 자극으로 인해 발생할 수 있습니다.
확인
Acanthamoeba 공막염의 검사
생검 검체, 콘택트 렌즈 및 콘택트 렌즈 세정 용액, 보존 용액을 사용하고 대장균, 엔테로 박터 에어로 겐, 클렙시 엘라 뉴 모니 애와 같은 대장균을 실온에 두십시오. 상기 방법에 의해 제조 된 무 영양 한천 배지에서, 아 칸타 메바의 성장은 24 시간 동안 만 양성으로 될 수있다.
공 초점 레이저 현미경
Amoeba trophozoites와 낭종을 찾을 수 있습니다.
2. 각 공막 생검
Acanthamoeba는 다형성 핵 백혈구, 소량의 대 식세포 및 림프구로 주로 구성된 염증 세포의 침윤과 함께 공막 조직에 직접 침범 할 수 있으며, 생검 조직은 Giemsa, Masson으로 염색 될 수도 있습니다. 아메바는 삼중 염색 (Masson trichrome), GMS, Wright 염색, CFW 및 fluorescein 표식 항체 염색으로 찾을 수 있습니다.
진단
Acanthamoeba 공막염의 진단 및 식별
Acanthamoeba 공막염은 드물고 종종 잘못 진단되기 때문에 Sclerotioracicola 감염을 처음 고려하더라도 진단을 확인하기가 어렵습니다. 상세한 역사, 슬릿 램프 검사, 도말 또는 생검 조직의 특수 염색 및 대장균 영양 배지없이 배양하면 조기 진단 할 수 있으며, 기존의 각막 상피 도말은 Acanthamoeba 또는 Acanthamoeba의 음성 배양을 찾을 수 없습니다. 왜냐하면 Acanthamoeba는 각막 기질에만 존재하기 때문입니다.
주로 단발성 공막염과 구별되며, 눈의 통증 및 신체적 징후는 일관성이 없으며, 항 바이러스 요법은 효과가 없으며, 조직 배양 및 생검은 진단 식별을 위해 편도선 원생 동물이 있습니다.
