수정체 녹내장
소개
수정체 녹내장 소개 성숙 또는 과도한 백내장에서 수정체 녹내장 또는 수정체 녹내장으로 불리는 렌즈 캡슐을 통한 렌즈 단백질 누출로 인한 염증성 녹내장은 2 차 개방입니다. 각 녹내장. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 부종
병원균
수정체 녹내장의 원인
(1) 질병의 원인
과잉 숙성 기간의 백내장에서, 렌즈 캡슐 투과성은 증가하거나 자발적으로 파열되고, 액화 렌즈 피질은 전방 챔버로 넘친다.
(2) 병인
정상적인 상황에서 렌즈 캡슐은 수정체 단백질이 수성 체액으로 누출되는 것을 방지 할 수 있으며, 과도기에 백내장의 렌즈 캡슐 투과성은 증가하거나 자발적으로 파열됩니다. 피질 피질 액화는 수성 체액으로 침투하여 대 식세포에 의해 삼켜집니다. 식균 세포 식균 세포 피질 후 렌즈 피질은 부풀어 올라 둥글게되고, 홍채 선체, 트라 베 큘러 메쉬에 모이고, 수성 유머의 배수 채널을 막고, 안압을 증가시킵니다. 또 다른 이론은 중합체 가용성 렌즈 단백질이 수성 유머로 방출된다는 것입니다. 직접 폐쇄로 인해 안압 상승이 발생할 수 있으며 영아의 수정체에는이 단백질이 부족한 것으로 밝혀졌으며 5 세에서 20 세 사이의 청소년은 수정체의 녹는 단백질의 1 % 미만을 차지하고 나이가 들어감에 따라 점차 증가합니다. 5 ~ 15 % 이상의 노인의 함량, 백내장 환자의 함량은 같은 연령 그룹의 2 ~ 3 배의 질병 경과에 따라 크게 증가했으며, 렌즈 용해 녹내장 수성 유머의 함량은 더 높습니다.
따라서 과숙 백내장의 렌즈 캡슐에서 녹는 수정체 단백질이 누출되고, 수액 액 배출의 심각한 방해가 주요 병인이며, 수정체 녹내장에서 대 식세포의 역할은 주로 전방 챔버에서 수정체 물질을 제거하는 것입니다. 수성 배수 채널에서 단백질의 제거는 안내 압의 증가에 중요한 역할을하지 않습니다.
예방
수정체 녹내장 예방
성숙한 백내장의 조기 제거.
복잡
수정체 녹내장 합병증 합병증 부종
각막 부종 등
징후
수정체 녹내장 증상 흔한 증상 울혈 성 녹색의 석회화 된 안내 압으로 눈의 통증 부종 및 구토 렌즈 캡슐 벽 파열 전방 챔버 부종
증상
1. 발적, 통증, 두통, 구역 및 구토;
2. 눈 혼잡, 각막 부종, 깊은 전방 챔버, 개방 각 및 안내 압의 급격한 증가;
3. 전방 챔버 수는 탁하고, 가시적 인 결정 및 유화 된 결정 피질이다.
4. 백내장이 과도하게 조리되었습니다.
이 질환은 60 ~ 70 세의 노인에서 더 흔하며, 시력 상실, 갑작스런 발병, 눈 통증, 결막 혼잡, 날카로운 시력 상실, 동측 두통, 메스꺼움, 구토 및 안압과 같은 전신 증상을 동반 한 장기 백내장 병력 급격한 증가, 종종 30 ~ 50mmHg, 일부 환자 최대 80mmHg 이상, 각막은 보통 확산 부종, 때로는 미세 캡슐 같은 부종, 수성 세포 및 섬락 반응이 매우 중요하며 각막 후벽 침착 물이 없습니다 (KP )에서 모서리는 항상 열려 있으며 관찰 가능한 예외가 없습니다.
전방 챔버의 세포 파편은 전방 챔버의 모서리에 층을 이루지 만 드물게 전방 챔버 농흉이 보이는 경우가 있으며, 렌즈 물질의 방출 후 렌즈의 부피에 따라 전방 챔버에서 백과 립 (집단 렌즈 단백질)이 보일 수 있습니다. 전방 캡슐 수축, 과숙 또는 낭성 백내장 (Morgagnian 백내장)으로 인한 성숙 감소, 수정체 녹내장은 미성숙 백내장 녹내장과 같은 미성숙 백내장에서 드물게 발생합니다. 렌즈 용해성 녹내장의 매우 높고 드문 경우에는 유리체로의 자발적 또는 외상성 렌즈 탈구가 동반 될 수 있습니다.
산란 세포 또는 응집 된 KP와 같은 염증성 침착 물은 각막 내피에 나타날 수 있거나 나타나지 않을 수 있으며, 전방 챔버에서의 세포 반응은 매우 낮고, 일반적으로 적당하다.
렌즈는 완전히 회백색이며 탁한 표면에 흰 작은 석회화 반점 또는 황갈색 반점이 나타날 수 있는데, 이는 렌즈 캡슐의 미세 구멍에 대 식세포가 침착되어 발생할 수 있으며, 일반적인 렌즈 피질은 액화되고 유백색입니다. 핵 침몰은 갈색 황색이며, 전방 챔버의 각도는 개방 각이며, 홍채의 뿌리, 공막 과정 및 소포 표면에서 뿌 gray은 회백색 또는 황갈색 반점과 벗겨진 퇴적물이 보이고, 이러한 변화는 1 차 및 1 차입니다. 급성 각 폐쇄 녹내장 분화의 중요한 징후.
전형적인 경우, 시력 감소, 백내장 진행의 이력, 안압의 갑작스런 급성 에피소드, 급성 각 폐쇄 녹내장과 유사한 일련의 증상과 같은 의학적 병력 및 임상 특징에 따르면, 전방 챔버는 깊거나 정상입니다. 방의 구석이 열리고 수성 유머와 홍채 각막에 회백색 또는 갈색의 노란 반점이 있으며, 렌즈의 앞쪽 캡슐에 떠오르거나 떠다니며 회백색 또는 갈색 노란색 반점으로 진단 할 수 있습니다.
확인
수정체 녹내장 검사
비정상적인 경우 진단을 돕기 위해 다음 실험실 테스트를 수행해야합니다.
1. 수성 세포학 검사
전방 챔버 천공은 수성 유머를 흡인하고, 슬라이드에 1 방울 떨어 뜨리고, 10 분 동안 순수한 메탄올로 고정시키고, 공기 건조시킨 후, 1 시간 동안 김사 용액으로 염색 한 다음, 95 % 에탄올로 페이드하고, 건조시킨 다음, 광학 현미경으로, 전형적인 투명성이 발견되는 경우 확장 된 대 식세포는이 질병의 진단에 기여합니다.
2. 고 분자량 가용성 렌즈 단백질의 결정
차등 분별 침전 법을 사용하여 고 분자량 가용성 렌즈 단백질을 분리 및 정제하고, 함량을 측정 하였다.
3. 렌즈 단백질 피내 시험
제조 된 표준 렌즈 단백질 용액을 피내 주사하고 결과는 음성이었고, 렌즈 단백질 알레르기 녹내장은 양성이었다.
홍채 각막 조영술은 열린 각도와 홍채, 공막 및 섬유 표면의 뿌리에 흩어진 회색 흰색 또는 갈색 노란색 반점과 색다른 퇴적물의 존재를 시사합니다.
진단
수정체 녹내장 진단 진단
이 병은 붓기 기간에 백내장으로 인한 녹내장, 수정체 단백질 알레르기 녹내장 및 1 차 급성 각 폐쇄 녹내장과 구별되어야합니다.
붓기 동안 백내장으로 인한 녹내장
렌즈가 팽창하기 때문에, 부피가 증가하고, 전방 및 후방 직경이 증가하고, 전방 챔버가 매우 얕고, 동공 개구가 고정되고, 광 반응이 사라지고, 렌즈의 전방 캡슐이 동공 마진에 밀접하게 부착되고, 챔버의 각도는 대부분 또는 완전히 폐쇄된다. 물에 소량의 색소가 보이며 질병의 전방 챔버가 깊고, 전방 챔버의 각도가 열려 있고, 동공이 약하거나 적당히 확장되고, 수성 유머와 홍채 각막 모서리가 칙칙하거나 갈색 황색으로 부유하거나 가라 앉습니다.
2. 렌즈 단백질 알레르기 녹내장
캡슐 외 백내장 추출, 백내장 수술 또는 수정체 외상, 홍채 혼잡 및 부기, 광범위한 후 유착, 작은 동공, 빛 반응의 소멸, 전방 챔버가 얕을 수 있음, 물이 번쩍 일 수 있음, 다형성이 더 많음 백혈구, 심지어 보이는 전방 챔버 폐기종은 종종 홍채 주위에 전방 접착력을 가지며, 전방 챔버, 유리체 또는 소포 표면에 잔류 렌즈 피질이있다.
3. 렌즈 과립 녹내장
백내장 수술의 역사 또는 체외 외상의 병력이 있으며, 전방 챔버가 깊고, 전방 챔버의 각도가 여전히 열려 있고, 수성 유머가 분명하며, 전방 챔버는 다량의 부은 수정체 피질 입자를 포함하며 소량의 큰 대 식세포 및 작은 백혈구를 포함합니다. 홍채의 앞면이 붙어 있음을 알 수 있습니다.
4. 1 차 급성 각 폐쇄 녹내장
시력이 갑자기 떨어지거나 가벼운 지각이없고 안압이 급격히 상승하고, 전방 챔버가 얕고, 전방 챔버의 각도가 닫히고, 렌즈 녹내장 및 홍채 분절 위축이 보이고, 동공이 타원형이고 직선이며, 광 반응이 사라집니다.
