노인의 인플루엔자
소개
노인 인플루엔자 소개 인플루엔자 (인플루엔자)는 인플루엔자 바이러스로 인한 급성 호흡기 감염입니다. 발열, 신체 근육통 및 경미한 호흡기 증상, 짧은 기간, 자기 제한의 임상 증상은 국소 발병 또는 널리 퍼질 수 있습니다. 인플루엔자가있는 노인 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 심폐 질환이있는 노인, 예후는 종종 심각합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 1 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 전염성 합병증 : 바이러스 성 폐렴 조혈 세균성 폐렴 급성 신부전 바이러스 성 심근염 심낭염 패 혈성 충격 성인 호흡 곤란 증후군
병원균
노인의 인플루엔자 원인
인플루엔자 바이러스 (35 %) :
인플루엔자 바이러스는 그룹 A, B 및 C로 나뉘며, 방울에 의해 전염되며 인플루엔자 바이러스는 Orthomyxoviridae과에 속하며 RNA 바이러스이며, 인플루엔자 바이러스는 항원 성, 특히 인플루엔자 A 바이러스의 항원 성이 자주 변한다는 점에서 다릅니다. 매년 돌연변이 균주로 인한 질병은 인구에서 거의 저항력이 없기 때문에 매년 독감이 만연합니다.
면역력이 낮음 (20 %)
노인은 노약자, 장기 위축 및 면역 감소, 특히 만성 기관지염, 섬모 손상, 국소 방어 장벽을 가진 사람들이 분비하는 점막에 의해 분비되는 비특이적 핵 단백질 인 분비 된 IgA로 인한 면역 기능을 약화 시켰습니다. 감소하면 독감에 감염되기 쉽습니다.
병인
인플루엔자 바이러스가있는 물방울은 환자가 기침이나 재채기를 할 때 배출되며, 비교적 낮은 온도, 습도가 낮은 환경은 인플루엔자 바이러스의 생존에 도움이되며, 바이러스 입자가 민감한 사람의 호흡 상피에 떨어지면 적혈구 응집소에 의해 세포에 연결됩니다. 생체 내에서 상피 세포에 침투하여 세포 내에서 복제 바이러스의 복제주기는 4-6 시간이며, 세포가 괴사하기 전에 바이러스가 방출되고 주변 세포가 감염되어 다수의 호흡 섬모 상피 세포가 감염, 퇴행 및 괴사된다. 각질 제거, 염증 반응, 호흡기 점막의 분비 IgA, 비특이적 핵 단백질 및 정상적인 섬모 운동으로 바이러스가 세포에 침투하는 것을 막을 수 있습니다.
예방
노인 인플루엔자 예방
1. 일반 관리 : 초기 전염병 보고서가있는 환자를 찾고, 현장에서 환자를 격리 시키며, 적극적으로 환자를 치료하고, 전염병 동안 어셈블리 및 그룹 활동을 줄이며, 마스크를 착용하십시오.
2. 백신 예방 : 인플루엔자 바이러스 항원의 표류는 백신 예방의 효과에 큰 영향을 주지만, 가장 좋은 예방 방법은 여전히 비활성화 된 바이러스 백신으로, 두 가지의 비활성화 된 바이러스 A와 B가 있습니다. 인플루엔자 예방 접종은 시작하기 몇 주 전에 실시해야하는데, 외국 문헌에 따르면 유효율이 67 % ~ 92 %로 입원 한 노인의 사망률이 약 75 % 감소한 것으로 나타 났으며, 독감 예방 접종에 대한 유일한 금기증은 난자에 알레르기가있는 사람들입니다.
3. 약물 예방 : 시즌 시작 전 5-7 주 동안 하루에 한 번 아만타딘, 리만 타딘 예방 효과는 75 % ~ 90 %, 경구 아만타딘 또는 리만 타딘 100mg의 효과가 있습니다. 독감 백신은 2 주간입니다.
복잡
노인 인플루엔자 합병증 합병증, 바이러스 성 폐렴, 조혈, 세균성 폐렴, 급성 신부전, 바이러스 성 심근염, 심낭염, 패 혈성 쇼크, 성인 호흡 곤란 증후군
노인성 독감의 노화에 따른 합병증 발생률이 크게 증가하며, 이는 세포 면역의 감소와 관련이 있으며 합병증은 폐내 및 폐 외의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
복강 내 합병증
(1) 일차 인플루엔자 바이러스 폐렴 : 전형적인 독감 발병 과정, 빠른 고열, 기침, 호흡 곤란, 청색증, 조혈, 촉진 등으로 폐의 호흡 음이 적고 흡입이 적습니다. 성 다람쥐, 폐 전체 천명음, 폐 통합 없음, X- 선 검사, 적혈구, 저총 백혈구 주변의 확산 주변 침윤, 호중구 감소증, 인플루엔자 바이러스 폐렴은 비교적 드물게 발생합니다. 원래의 심장 및 폐 질환, 예후는 사악하고 사망률이 높습니다.
(2) 이차 세균성 폐렴 : 독감 증상이 점차 개선되고, 열이 증가하고, 기침이 증가하고, 기침과 가래, 호흡 곤란, 흉통, 청색증 등이 나타날 때 더 많은 독감 증상이 나타납니다. 목소리, 백혈구의 총 수가 높고 호중구가 높아지고 X 선 검사에서 큰 잎이나 소엽 침윤이 보이며 병원균은 주로 폐렴 구균, 포도상 구균 아우 레 우스, 헤모필루스 인플루엔자 및 그람 음성 간균입니다.
(3) 바이러스-박테리아 혼합 폐렴 : 독감 코스, 기침, 가래, 호흡 곤란, 조혈, 촉진, 엑스레이 검사의 절정에서 더 높은 인플루엔자 항체 역가 외에 소엽 또는 큰 잎 폐렴이 보였다 외부 가래의 배양은 긍정적이며 질병은 위험하며 예후는 심각합니다.
2. 폐외 합병증
(1) 근염 : 근육통 및 근육 약화, 상승 된 혈청 크레아틴 포스 포 키나제, 종종 급성 신부전과 관련이있는 국소 또는 전신 줄무늬 근육 괴사.
(2) 심근염, 심낭염 : 인플루엔자 노인 환자는 때때로 바이러스 성 심근염 및 심낭염을 가질 수 있습니다.
(3) 독성 쇼크 증후군 : 이것은 독감 후 노인 인플루엔자 환자의 위험한 합병증으로 패 혈성 쇼크 및 성인 호흡 곤란 증후군으로 나타납니다. 폐렴 징후는 분명하지 않으며, 기관 분비물은 종종 배양 될 수 있습니다 황금 포도상 구균.
독감 노인 환자는 Guiuain-Barre 증후군, 횡 골수염 및 뇌염이있을 수 있으며, 노인 환자는 일시적인 후각 감각과 미각 상실이 있습니다.
징후
노인의 인플루엔자 증상 일반적인 증상 기침 이있는 열, 약간 ... 코 호흡 소리가 거칠다 냉전 인두 울혈 눈 혼잡, 감기 및 뜨거운, 림프절이있는 메스꺼움 열이있는 기침 열 ...
잠복기는 1 ~ 3 일이며 대부분의 증상이 전형적이며 오한, 열, 두통, 근육통, 불편, 식욕 부진 등이 있습니다. 구 독감의 열은 청년의 열병보다 높지 않습니다. 가장 두드러지는 초기 증상은 두통, 관절통 및 근육통입니다. 근육통은 주로 팔다리의 긴 근육에서 나타나며 눈에는 종종 눈 근육통이 있으며 노인 환자는 종종 광 공포증, 발적 및 화상, 구역질, 식욕 부진, 팽만감, 설사, 코 막힘과 같은 상부 호흡기 증상이 있습니다. , 불량 및 기타 상대적으로 온화한, 종종 전신 독성 증상, 2 ~ 3 일 후, 발열 및 전신 증상이 점차 감소, 기침, 경련 없음, 종종 흉골의 타는듯한 느낌, 때로는 불안, 촉진, 조기 검사 눈에 보이는 홍조, 가벼운 결막 충혈 및 눈 압통, 인두 혼잡이지만 분비는 없음, 경미한 림프절이 있고 목에 압통이있는 환자의 약 25 %, 호흡 음 말기,, 거림 또는 제한된 노래방.
확인
노인 인플루엔자 확인
1, 피의 바이러스 감염 백혈구 수가 정상이거나 낮고, 림프구의 비율이 높아지고, 세균 감염에는 백혈구 수와 호중구 확대 및 핵 좌변이 현상이 있습니다.
2, 바이러스 및 바이러스 항원의 결정은 면역 형광, 효소 연결 면역 흡착제 분석, 혈청 학적 진단 및 바이러스 분리 및 식별하여 바이러스의 유형을 결정하고 바이러스와 박테리아 감염을 구별하며 박테리아 유형을 결정하는 박테리아 배양 및 약물 감수성 테스트.
진단
노인의 인플루엔자 진단
독감은 다음 질병과 구별되어야합니다.
1. 상한 감각 :이 질환은 종종 기후 변화에 대한 인센티브가 명백하며, 상부 호흡기 증상이 두드러지고 전신 독성 혈액 증상이 경미하며 역학 병력은 없으며 독감과 다릅니다.
2. 군단병 :이 질환은 때때로 국소화 될 수 있지만 주로 여름과 가을에 발생하며, 수도 나 공조 시스템에 종종 오염 요소가 있으며 임상 증상은 비교적 느린 맥박, 수분이 많은 설사, 기침 및 가래이며 총 백혈구 수가 많습니다. 간 및 신장 기능 장애가 있으며 마크로 라이드 및 기타 항생제에 효과적이며 진단은 병원체 및 면역 검사에 따라 다릅니다.
