노인의 요독성 폐렴
소개
노인의 요독증 폐렴 소개 만성 신부전의 가장 흔한 폐 합병증은 비뇨기 폐 또는 비뇨기 폐 부종으로도 알려진 요도 폐렴이며, 이는 비뇨로 인한 폐부종 및 비 감염성 폐렴으로 폐 부종의 주요 병리입니다. 임상 증후군의 성능. 기본 지식 질병의 비율 : 60 세 이상의 노인의 발생률은 약 0.04 % -0.05 %입니다 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 흉막 삼출, 폐부종, 노인의 급성 좌 심부전
병원균
노인의 요독증 폐렴의 원인
(1) 질병의 원인
폐는 전신에서 매우 중요한 위치에 있으며, 한편으로는 폐가 외부 환경과 직접 소통하고 외부 환경과 연결되어 있기 때문에 폐는 외부 병원성 요인에 의해 영향을 받고 내부 환경 변화에 의해 영향을받습니다. 호흡기 계통의 변화를 일으킬 수 있음 만성 신부전의 경우 많은 감염, 독소, 면역 및 기타 요인이 폐에 악영향을 미칠 수 있으며 이러한 요인에는 폐에 박테리아, 곰팡이, 바이러스 등의 직접적인 영향이 포함됩니다. 나트륨 수분 보유로 인한 폐 부종, 즉 요로 폐렴, 만성 신부전에서 나트륨 및 수분 보유로 인한 폐 부종, 폐 기능 손상 및 기타 만성 신부전과 같은 폐에 간접적 인 영향을 미칠 수 있음 다양한 독소는 폐 손상을 직접 유발할 수 있으며, 신장을 손상시키는 병리학 적 과정은 경피증, 베게너 육아 종증, 유육종증 및 폐 신장 증후군과 같은 폐에 변화를 일으킬 수 있습니다.
최근 외국 학자에 따르면 요독증의 흔한 원인은 당뇨병 성 신장 병증, 고혈압 성 신장 병증, 사구체 신염, 다낭성 신장병 등이며, 당뇨병 성 신장 병증 및 고혈압 성 신장 병증 환자의 대부분은 노인입니다. 관상 동맥 심장 질환과 함께 요로 폐렴, 즉 요로 폐 부종이 발생하기 쉽고 다낭성 신장 질환 환자는 일반적으로 60 세 정도의 임상 증상이 있으므로 대부분의 환자는 노인입니다.
(2) 병인
요도 폐렴의 병리학 적 증상은 폐 부종, 폐포 telangiectasia, 혼잡 및 폐포 농축의 전형적인 폐 중량 증가와 함께 확산 고무와 같은 변화 또는 경부 종입니다. 폐포 중격 부종, 폐포에 단백질이 풍부한 섬유 성 폐포 삼출물, 젤리 같은, 응고하기 쉬운, 심한 경우 출혈성 및 섬유 성 폐부종, 폐포 벽 세포 창고, 대 식세포 및 단핵구 침윤, 때로는 투명한 막 형성이 발생할 수 있으며, 재발 성 요로 폐 부종은 섬유질 흉막염에서 약 20 %의 폐 간질 섬유증 및 폐포 헤 모사이 드린 침착을 유발합니다.
요로 폐 부종은 다른 폐 부종과는 다른데, 일반적으로 혈액 요소 질소 및 혈청 크레아티닌의 증가와 관련이있는 것으로 생각되며, 소분자 스테로이드 인 요독증 환자의 혈액에는 요독 독소가 있습니다. 폐포 모세관 투과성을 증가시켜 단백질 함유 유체가 폐포 및 간질 폐로 흘러 들어가 폐부종을 유발하는 물질이며 나트륨 보유는 요독증 폐부종 및 노인성 요독증의 또 다른 원인입니다. 환자는 종종 좌 심부전과 관련이 있는데, 이는 좌심실 폐부종의 발달 및 발달에 중요한 역할을하며, 대량의 단백뇨, 영양 실조, 빈혈과 같은 혈장 삼투압이 감소하여 체액 누출을 유발합니다. 폐 간질 부종, 신체의 자유 라디칼 증가 및 환자의 전신 항산화 용량 감소를 유발하는 질은 이러한 과산화물 음이온을 신속하고 효과적으로 제거 할 수 없어 조직 손상을 악화시키면서 이물질을 제거 할 수 있습니다.
예방
노인 요도 폐렴 예방
요도 폐렴의 예방은 먼저 요독증을 예방해야하며, 임상 적 예방은 건강한 사람과 무증상 환자를위한 것이며, 당뇨병, 고혈압, 다낭성 신장 질환, 전신성 홍 반성 루푸스, 요로 폐쇄 환자를위한 것입니다 이러한 환자에 대해 건강 상담을 수행하기 위해, 즉 개인에게 행동 습관을 바꾸고, 위험 요소를 줄이며, 질병의 발생 및 발병을 예방하기 위해 1 차 및 2 차 예방 조치를 취해야합니다.
1 고위험군에 대한 전반적인 건강 검진을 수행하고, 정기적으로 소변 루틴 및 신장 기능을 검토하고, 질병을 조기에 발견하십시오.
2 감염, 심부전, 탈수 또는 부적절한 치료와 같은 만성 신부전 악화의 위험 요소를 제거합니다.
3 만성 신장염, 루푸스 신장염, purpuric nephritis, IgA 신장 병증, 고혈압 신장 병증, 당뇨병 성 신장 병증 등과 같은 만성 신부전의 병인을 고수한다.
4식이 요법 : 저 단백질, 인 섭취, 만성 신부전에서 대사 산물을 배출하는 신장의 능력, 신체에 독소의 축적, 이러한 독소는 기본적으로 단백질 대사 산물이므로 단백질 섭취는 제한되어야하지만 다중 제한 단백질 섭취는 영양 실조를 유발하여 저 단백 혈증을 유발할 수 있으므로 만성 신부전 환자가 영양 요법을하지 않는 경우 계란, 우유, 생선, 살코기 등과 같은 고가의 단백질을 사용하고 식물을 적게 섭취하는 것이 가장 좋습니다 적절한 칼로리를 보장하고 비타민 C와 비타민 B를 첨가하기위한 단백질 (예 : 콩 제품)
5 신장 기능에 해로운 약물을 사용하지 않거나 사용하십시오.
6 소변의 양이 줄어들고 부종이 심해지고 야뇨증이 심해지는 등의 시간이 지나면 병원에 가야합니다.
7 요로, 호흡 곤란, 기침으로 확인 된 환자의 경우, 가래의 혈액, 가래의 혈액, 요도 폐 부종을 고려하고 치료를 위해 병원으로 곧장 가서 질병을 지연시키지 마십시오.
복잡
노인 요도 폐렴 합병증 노인의 합병증, 흉막 삼출, 폐부종, 급성 좌 심부전
흉막 삼출, 호흡 곤란, 폐부종, 좌 심부전 등으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
노인의 요독증 폐렴의 증상 일반적인 증상 객혈 후 , 객담, 가래, 호흡 곤란, 흉막 삼출, 폐 간질 섬유증, 신부전, 수두증, 신장 수 축적
증상
전형적인 증상은 기침, 기침, 가래의 혈액, 호흡 곤란, 밤에는 누운 자세, 활동 후 숨가쁨이며, 조기 요독증 폐렴 환자는 명백한 증상이없고, 요로 인한 전신 증상, 일부 환자의 증상 비정형, 폐 부종은 매우 분명하지만 호흡 곤란과 기침, 기침 증상은 매우 가볍기 때문에 폐 간질 섬유증의 발생과 같이 무시하기 쉽습니다. 명확한 호흡 곤란이있을 수 있으며, 환자의 약 절반이 동시 수 있습니다 흉막 삼출액, 주로 섬유질 삼출물, 소량의 혈액.
2. 징후
초기 요도 폐렴 환자는 명백한 징후가 없을 수 있으며, 전형적인 징후는 말기, 호흡기 촉진, 입술 청색증에서 나타날 수 있으며, 폐가 들리고 습한 소리가 들릴 수 있으며, 소수의 환자가 마른 목소리를 맡을 수 있습니다.
확인
노인의 요독증 폐렴 검사
실험실 검사 : 진행성 폐 간질 성 섬유증, 혈액 가스 분석과 같은 만성 신부전에 대한 모든 검사가 저산소 혈증 및 대사성 산증을 나타낼 수 있음, 병원체 검사는 종종 음성, 흉막 삼출 루틴 삼출물을 확인하십시오.
이미징
흉부 X- 레이의 성능은 질병의 중증도와 질병 기간에 따라 달라지며 4 단계로 나뉩니다.
(1) 폐 혼잡 : 폐 조직이 강화되고, 그림자가 커지고, 중 폐 폐장과 폐 폐장이 유리처럼 생긴다.
(2) 폐 간질 부종 : hilar 주위의 기관지 및 혈관 섹션의 외경이 두껍게되고 가장자리가 흐려져서 "커프 사인"이라고하며 Kerley B 및 A 라인이 나타날 수 있습니다.
(3) 폐포 부종 : 벗겨진 그림자를 확산시키고 큰 그림자로 융합합니다.
(4) 폐 간질 섬유증 : 폐장에서 대부분의 끈 모양 및 망상 그림자.
(5) 기타 : 흉막 삼출, 심낭 삼출, 흉막 비후 및 폐 석회화의 징후가있을 수 있습니다.
2. 폐 기능 검사
폐 용량이 감소하고 확산 기능이 감소합니다.
진단
노인의 요독증 폐렴 진단 및 진단
진단
임상 적으로, 폐 기저부에 젖은 삐걱 거리는 소리와 흉막 삼출물이있을 때 기침, 기침, 피 또는 객혈, 호흡 곤란 등과 같은 만성 신부전의 명확한 진단이있는 환자의 경우, 다른 요인들 (폐렴, Goodpasture 증후군, 심인성 폐부종 등)을 배제 할 수 있다면 요독증 폐렴의 가능성을 고려해야합니다.
차별 진단
임상 적으로 세균성 폐렴, 기관지 폐렴 및 기관지염과 구별되어야합니다.
