노인의 기관지 확장증
소개
노인의 기관지 확장 소개 기관지 확장증은 폐에서 기관지 내강의 지속적인 팽창 및 변형을 말하며, 기관지 및 그 주변 조직의 만성 염증 및 기관지 폐쇄로 인해 기관지 벽 조직 구조가 심각하게 병리학 적으로 손상됩니다. 벽의 섬유질 재건, 비정상적인 기관지 확장, 만성 기침의 임상 증상, 많은 화농성 또는 반복적 인 조혈 및 기타 증상, 진행성 폐 섬유증, 폐기종, 폐 심장 질환, 호흡 부전 등. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0053 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 만성 호흡 부전, 만성 폐 심장 질환, 폐 농양, 출혈성 쇼크
병원균
노인의 기관지 확장증의 원인
세균 감염 (30 %) :
기관지 확장증은 만성 기관지염, 홍역 후 기관지 폐렴 및 백일해, 결핵 및 이물질 흡입, 종양 등에서 2 차적입니다. 과거에는 백일해 및 홍역이 가장 흔한 원인이었으며, 현재 그람 음성 세균이 주로 감염되고 폐렴 구균이 있습니다. , 황색 포도상 구균 및 혐기성 박테리아, 기관지 벽의 만성 화농성 염증으로 인한 호흡기 감염 반복, 평활근, 콜라겐 섬유, 탄성 섬유 및 연골 및 기관지 벽의 기타 중요한지지 구조를 포함한 기관지 벽의 다양한 층 손상 동시에, 기관지 주변의 폐 조직의 만성 염증 및 섬유증, 튜브 벽, 기침 및 흡입 중 관 강내 압력 증가 및 흉부 부압의 매력으로 인해 종양이 될 수있는 기관지의 비정상적인 장기 확장을 초래합니다. 이물질 흡입 또는 혈관 외 림프절 림프절 압박의 결과, 원위 기관지 폐 조직 감염 또는 폐쇄성 무기폐, 오른쪽 중엽 기관지 가늘어 짐, 림프절 군집으로 둘러싸인 종종 림프절염으로 부어 올릴 수 있음 기관지, 오른쪽 폐에 무기폐를 일으켜 중엽 증후군이라고 불리는 반복 감염, 기관지 확장증의 편애 사이트, 섬유 조직의 수축 풀러 결핵 결핵 기관지 폐쇄의 원인이 협착, 기관지가 발생할 수 있습니다.
선천성 발달 결함 및 유전 (20 %) :
거대 기관 기관지 확장제와 같은 기관지 평활근 연골 및 탄성 섬유 이형성증, 약한 벽 구조 및 약한 탄성, 연골 저형성 증 또는 불충분 한 탄성 섬유로 인해 국소 벽의 약한 또는 열악한 탄성이 생길 수 있습니다. Kartagener 증후군으로 알려진 부비동 부비동염 또는 내장 전치 (오른쪽 심장), 낭포 성 섬유증은 말초 폐 조직의 발달이 좋지 않기 때문에, 작은 세기관지가 원주 형, 낭성 팽창, 기관지 점액 샘이 다량의 점액을 분비합니다 무기폐 및 2 차 감염의 폐색을 일으켜 기관지 확장증을 유발 함이 질환은 종종 상 염색체 열성 췌장 낭포 성 섬유증의 폐 합병증이며, 일부 환자는 유전 적 X- 항 트립신 결핍증이 있습니다 기관지 확장증과 관련이있을 수 있습니다.
면역 기능 장애 (20 %) :
저 감마 글로불린 혈증으로 인한 재발 성 호흡기 감염과 같은 면역 결핍증은 암모니아 또는 NO2와 같은 부식성 가스 흡입, 기관 손상, 기관지 점막 후 2 차 감염으로도 기관지 확장증을 유발할 수 있습니다.
병인
병리학 : 일반적인 염증성 기관지 확장증은 하나의 폐 세그먼트에서 발생하고 양쪽의 여러 폐 세그먼트에서도 발생할 수 있습니다. 영향을받는 기관지의 배수는 열악한 배수와 관련이 있기 때문에 아래쪽 잎은 윗잎보다 많으며 왼쪽 아래쪽 잎은 가늘고 길다. 주요 기관은 각도가 크고 심장의 혈관에 의해 압박되어 배수가 원활하지 않기 때문에 좌하 엽 기관지 확장이 더 흔하게 발생하며 좌하 엽 기관지 개방은 설측 기관지 개방에 인접하며, 전 염증 분비물은 종종 후자를 포함하며 두 잎은 동시에 팽창합니다. 오른쪽 중엽이 가늘고 안쪽과 바깥쪽에 분포 된 3 개의 림프절 그룹이있는 것은 드문 일이 아닙니다. 감염이 발생하면 림프절이 중엽을 확대하고 무기폐가 발생하여 종종 기관지 확장증을 유발합니다. 결핵 유발 기관지 확장증 및 결핵 부위 편향 부위는 상엽의 후부에서 일관되고 더 흔합니다.
기관지 확장증의 형태는 낭포와 원주 형으로 나뉘며 종종 혼합되는데, 기관지 발달 단계에서 생성 된 기관지 확장증은 대부분 낭포 성이며 성인에 이차적 인 염증의 확장은 대부분 원주 형이며, 전형적인 병리학 적 변화는 기관지 벽 조직의 파괴입니다. 벽의 상피는 종종 급성, 만성 염증 및 궤양, 염증 세포 침윤, 기관지 점막 점막 상피 세포의 편평 상피, 컵 모양의 루멘이 변형되고 확대되어 침몰 될 수 있습니다. 세포 및 점막 과형성, 기관지 벽 조직 파괴의 다양한 층 또는 종종 불완전한 근육 및 연골 조각, 종종 모세 혈관 확장증 또는 기관지 동맥 및 폐동맥 말단 분지 확장 및 문합, 혈관종의 형성, 반복 된 대량의 조혈 기관지 확장증에서 감염이 발생하면 염증이 인접한 폐 조직으로 퍼져서 기관지 폐렴을 유발하고 만성 기관지염으로 변합니다.
병리 생리학 : 기관지 확장증의 병리 생리 학적 변화는 기관지 병변의 수와 동시 폐 실질 병변에 따라 달라지며 노인의 호흡 기능은 나이가 들어감에 따라 점차 감소하고 활력 (VC)과 강제 활력 (FVC)은 현저하게 감소합니다. 노인의 흉부와 폐의 탄력이 약해지고 호흡기 근육의 감소와 같은 요인으로 말초기도가 조기에 갇히게됩니다 .70 세 VC는 40 % 감소하고 90 세 (MMVV) 부피는 50 % 감소하고 기능성 잔류 가스 (FRc) 잔류 가스 (RL) 및 / TLe의 비율이 증가하고 폐 탄성이 감소하고기도 저항이 증가하며 가스 분포가 고르지 않으며 환기 된 혈류 (VA / Q)의 비율이 쉽게 불균형하기 때문에 초기 단계에서도 병변이 가벼우 며 제한적입니다. 호흡기 기능은 경미한 혼합 환기 기능 장애로 나타날 수 있으며, 병변의 범위가 확장됨에 따라 폐쇄성 환기 기능 장애가 증가합니다. 병변이 심하고 광범위 할 경우, 분비로 인한 폐쇄성 혼합 환기 기능 장애가 특징입니다. 이 물질은 기관지 내강에 머물러 염증을 더욱 심화시키고 기관지 경련을 동반 할 수 있습니다 흡입 가스의 분포가 고르지 않음 기관지 확장증 지역에서 폐 조직의 폐포 환기가 감소되고 혈류가 매우 높습니다. 덜 제한적, 환기, 혈류 비율 감소, 폐 운동, 정맥 션트 및 폐포 확산 기능 장애로 저산소 혈증을 유발할 수 있으며, 병변이 더 진행되면 폐 섬유증이 점차 악화되고, 폐포 모세관이 광범위하게 파괴되고 폐 순환 저항이 증가합니다. 저산소증은 폐 동맥 경련, 폐 고혈압, 기관지 정맥의 오른쪽 심장으로의 혈류 증가, 오른쪽 심장 부하 증가, 오른쪽 심장 마비, 오른쪽 심실 비대 및 기타 폐 심장 질환을 일으켰습니다.
예방
노인 기관지 확장 예방
주정부는 질병을 예방하고 건강을 증진시키기 위해 일련의 공중 보건 조치를 채택했으며,이 질병에 대해 다음과 같은 예방 조치를 취해야합니다.
첫째, 건강 교육을 실시하고, 인구의 면역 수준을 개선하고, 질병을 예방하고, 예방 접종을 구성하고, 소인을 제거하고, 건강을 개선하고, 질병 저항성을 개선하고, 합리적인 영양 과식이 요법에주의를 기울이십시오. 방법 : 좋은 정신과 사회적 적응성, 환경 보호를 유지하고 대기, 물, 토양, 음식에 대한 보호 조치를 취하고, 환경 보호법과 건강 표준을 정립하고, 신체적 및 정신 건강에 도움이되는 자연 및 사회적 환경을 조성하고 유지하며 질병 요인은 1992 년 이후 "중국의 제 21"을 공식화하여 중국의 지속 가능한 개발 전략을 구현하고 사람들이 인간 생존과 환경 보호 사이의 관계의 중요성을 점차 깨닫게했다.
둘째, 전임상 예방, 즉 질병의 초기 단계에서 조기 발견의 조기 발견 및 조기 진단을위한 예방 작업으로 질병의 발달 및 악화를 제어하고, 질병의 재발을 예방하거나 만성화하며, 정기적 인 건강 점검 및 조기 발견을 수행해야합니다. 또한 홍역, 백일해, BCG 백신 등의 진단은 결핵 환자의 조기 격리 및 조기 치료, 의사를 통한 항생제의 합리적인 사용, 만성 부비동 부비동염 및 편도선염 치료, 기관의 이물질 흡입을 방지하기 위해주의를 기울여야합니다. 광섬유 기관 지경에 의해 즉시 제거되는 것으로 밝혀졌다.
기관지염을 예방하고 치료하기 위해 기존 질환이있는 환자는기도 감염의 발생을 예방하거나 줄여야하며기도 개통 및 가래 배액, 항생제의 합리적 사용, 병변 위치 제한 및 반복적 조혈 치료는 외과 적 절제술로 치료해야합니다.
위험 요소 및 중재 : 생리 기능의 관점에서, 나이가 든 노인, 장기 기능이 점차 감소하고, 신체의 조절 메커니즘이 감소하며, 호흡기 생리학은 기침 반사, 세포 매개 면역 저하, 기관지와 같은 약화 된 방어 반사에 나타납니다. 섬모 운동이 약해져 호흡기 감염의 가능성이 증가하고, 폐와 흉부의 탄력이 약화되고, 흉부와 폐의 탄성 수축이 약화되고, 폐 주위의 치조 붕괴, 해부학 적 션트가 증가하고, 통풍 혈류가 비례하지 않고,기도 저항이 증가하며, 가스 분포가 고르지 않습니다. 더 오래된 폐 조직 섬유증, 모세 혈관 감소, 확산 감소, 모든 호흡 기능 저하, 신체 저산소증, 방어 기능 감소, 심리적으로, 가족 및 사회 환경 변화 및 기타 요인으로 인해 후기에 심리적으로 다른 특성이 나타납니다. 외로움과 의심, 열등감, 우울증 및 정서적 불안정성과 같은 행동 장애.
사회 전체에 대한 보호 및 지원 조직을 설립하고 질병뿐만 아니라 노인의 전체 행복 생활을 포함한 물질적, 영적, 사회적 및 자연적 환경과 같은 요인의 영향을위한 만능 관리를 구현하십시오. 상호 건강 및 복지, 상호 원조 및 상호 원조 활동을위한 양식 활동.
지역 사회 개입 : 첫째, 노인의 건강 기록 및 시스템 관리를 확립하고 개선하고, 지역 사회에서 노인의 건강 상태 및 삶의 질과 필요한 서비스의 내용을 조사하고, 설문에서 얻은 데이터에 대한 과학적 분석을 수행합니다. 그리고이를 바탕으로 노인의 건강 기록을 수립하고 동시에 지역 사회에서 노인의 등록 및 건설, 건강 점검, 자기 관리 능력, 연령 및 질병을 통해 서로 다른 건강 관리 모니터링, 구현을 제공합니다. 계층 적 시스템 관리 및 건강 교육, 심리 상담, 입원 환자 외래 환자 치료, 일상 생활 관리 등 일련의 지속적인 건강 관리 조치를 제공합니다. 동시에 건강한 노인 사회 건강 네트워크를 구축하고, 사회 노인 시스템 관리는 사회의 모든 부문을 필요로합니다. 지역 사회 의사들은 지원과 협력을 통해 지역 사회의 보건 및 비 보건 부서와 협력하여 노인 공동체 건강 네트워크를 구축하고 개선해야하며, 보건 부서 외에도 중앙 정부에서 지방 정부에 이르는 모든 수준의 정부가 노후 작업 사무소를 설립했습니다. 노인 케어를 조정하고 지원합니다.
복잡
노인의 기관지 확장증 합병증 합병증 만성 호흡기 부전 만성 폐 심장 질환 폐 농양 출혈성 쇼크
1.기도 호흡기 감염의 반복으로 인한 만성 호흡 부전 및 만성 폐 심장 질환 기관지 확장증, 후기 단계는 종종 자체 및 원위 구조에 의해 광범위하게 파괴되어 효과적인 폐포 환기 기능, 저산소증 및 / 또는 감소합니다. 호흡 부전으로 발전한 고혈당증, 폐 고혈압, 우심실 비대 및 기관지 확장증의 주요 원인 인 만성 폐 심장병의 발병이 적극적으로 예방되어야합니다.
2. 원래 구조 손상으로 인해 폐 농양 기관지 확장, 지속적인 감염이 있습니다,이 지역 감염에 근거하여 통제하기 어렵고, 폐 조직 괴사로 이어지기 쉽고, 농양의 형성; 반면에 장기 하부 호흡기 영구으로 인한 병리학 적 변화, 호흡기 증상이 계속 발생하여 상부 호흡 기관 콜로니 (특히 혐기성 박테리아)의 흡입이 발생하여 효과적인 농약의 적용으로 폐 농양이 발생하여 폐 농양이 발생합니다.
3. 인접하거나 먼 기관 농양 패 혈성 기관지염 또는 폐 농양 및 기타 국소 확산은 항생제의 광범위한 사용으로 인해 흉막염, 농흉, 심낭염 또는 월경 혈액 순환이 비 분리 기관, 뇌의 전이 농양에 도달 할 수 있습니다. 이러한 합병증은 이제 드물다.
4. 단기 대형 객혈 환자의 쇼크 또는 질식은 내과에서의 지혈 약물의 적극적인 적용 이외에도 출혈성 쇼크 또는 질식과 병용하여기도 개통 성을 유지하고, 종종 응급 기관지 동맥 색전증 및 기타 중재 치료가 필요합니다.
징후
노인의 기관지 확장증 일반적인 증상 두 개의 폐 조직이 식욕 증가, 피의 천명, 피로, 화농성 가래, 반복 감염, 청색증, 파열, 2 차 감염, 2 차 감염
질병의 과정은 대부분 만성, 장기 기침, 기침, 반복적 인 조혈은 최대 10 년까지 가능하며, 발병 연령은 주로 어린이 또는 청소년에 있으며, 대부분의 환자는 홍역, 백일해 또는 기관지 폐렴이 어린 시절에 있으며, 종종 재발 성 낮은 호흡기를 가지고 있습니다 감염, 일부 질병의 초기 증상은 분명하지 않을 수 있으며 질병은 객혈로 인해 의심됩니다.
임상 증상의 중증도는 기관지 병변의 중증도와 감염 정도와 관련이 있으며, 반복되는 감염으로 인해 상태가 점차 증가합니다. 기침과 가래의 양은 매일 증가하며 때로는 최대 100-500 ml까지 증가합니다. 혐기성 감염, 가래 및 전화 가스에는 냄새가 있으며, 2 차 감염의 경우 열, 식욕 부진 및 기타 전신 증상이 있으며 유리 병에 수집 된 전형적인 가래는 층화 특성을 갖는 것으로 나타 났으며, 상층은 기포, 하부의 의심스러운 점액 및 하층은 괴사 조직입니다. 침전.
50 %에서 70 %를 차지하는 주요 임상 증상으로 반복 된 조혈이있는 일부 환자, 조혈은 혈액이있는 가래부터 많은 수의 조혈, 조혈 및 질병 심각도 범위가 반드시 일치하지 않는 경우도 있습니다. 유일한 증상으로 반복적 인 조혈, 일반적으로 기침, 가래 및 기타 호흡기 증상, 임상 적으로 "건식 기관지 확장증"으로 알려져 있으며 결핵성 기관지 확장증, 윗 기관지의 병변, 기관지 배수가 더 좋습니다.
반복되는 감염은 간헐적 열, 피로, 식욕 부진 및 빈혈과 같은 전신 중독 증상을 유발할 수 있으며 심한 경우 호흡 곤란 및 청색증이 발생할 수 있습니다.
병변이 심하거나 이차적 인 감염인 경우 병변이 타악 한 소리가 나고 젖은 목소리가 들릴 수 있으며 때로는 hee 거림을 일으킬 수 있으며 기침이 심하고 화농성 인 사람은 손가락이 찢어 질 수 있습니다. (발가락).
확인
노인의 기관지 확장증 검사
가래 도말에는 많은 수의 호중구가 보입니다. 예를 들어, 도말은 그람 염색으로 볼 수 있으며 주요 병원균은 폐렴 구균, 헤모필루스 인플루엔자 등입니다. Pseudomonas aeruginosa도 일반적인 박테리아입니다. 다른 것들은 여전히 황색 포도상 구균, 혐기성 박테리아 및 비 결핵성 마이코 박테리아입니다.
1. X 선 가슴 평면 필름
기관지 확장증에 대한 구체적인 검사 방법은 아니며, 기관지 확장증은 기관지 벽이 두꺼워지고 주변 결합 조직이 두꺼워 져 발생하며, 병변 부위의 질감, 두껍게 및 장애가 증가하는 특징이 있습니다. , 그것은 원주 형 두껍고, 무거운 낭성 기관지 확장증은 일반 필름에서 볼 수 있으며, 곱슬 머리의 그림자는 기관지를 따라 분포하며, 짧은 머리의 그림자에서 2 차 감염이 종종 간질 염증을 동반하는 기관지 확장증으로 인해 폐에 보일 수 있습니다. 조직의 변화는 네트워크 변화를 동반하며, 일반적으로 기관지 확장증 환자는 흉부 방사선 사진에 명백한 비정상적인 변화가없고 특이성이 없으며, 상기 언급 된 기관지 확장증의 특성이 변경 되더라도 기관지 확장증의 중증도는 그에 따라 결정될 수 없다. , 병변의 성질 및 정도.
기관지 리피오돌 혈관 조영술
병변의 유형 인 기관지 확장증의 진단의 심각성, 위치 및 범위는 기관지 확장증의 진단에 가장 중요한 기초이며, 수술 및 절제 범위에 긍정적 인 영향을 미치며, 혈관 조영술을 만족시키고 합병증을 예방하기 위해 필요합니다. 혈관 조영술시 환자가 잘 협조 할 수 있도록 마취 효과가 좋으며 10 세 미만의 어린이는 협조하기가 쉽지 않으므로이 검사에 적합하지 않습니다 요오드 오일 조영제의 점도가 적당해야하며 7-8 학년 기관지에 퍼질 수 있습니다. 요오드화 오일이 폐포에 쉽게 들어가면 너무 두꺼우면 세기관지가 제대로 채워지지 않아 판독의 정확성에 영향을 미치게되며, 적절한 양의 설폰 아미드 분말을 조정하여 점도를 적절하게 조정해야합니다. 외과 적 절제가 예정되어 있지 않거나 심한 병변, 특히 양측 사례, 심장 및 심폐 기능 부전이있는 것으로 추정되는 환자는 불필요한 통증과 사고를 피하기 위해 기관지 요오드 오일 혈관 조영술로 치료해서는 안됩니다.
3. CT 스캔
최근 클리닉에 적용되는 고해상도 CT는 기관지 확장증을 정확하게 진단 할 수 있으며 기관지 조영술의 추세를 점차적으로 대체 할 수 있습니다 폐의 CT는 기관지 조영술과 임상 증상에 적합하지 않은 환자에게 일반적입니다. CT 검사는 병변과 병변의 범위를 제공 할 수있다. 일부 학자에 따르면, 기관지 확장증의 CT 진단의 민감도는 63.9 % -97.0 %이고, 특이성은 93 % -100 %이며, 층 두께는 0.5mm 또는 1.0이다. 레이어 스캔 고해상도 스캔은 기존 스캔보다 기관지 확장증을 쉽게 찾을 수 있으며, 얇은 레이어는 볼륨 효과를 줄일 수 있으며, 고해상도로 이미지를 더 선명하게 만들 수 있습니다. 폐 CT는 폐 세그먼트 및 하위 세그먼트 기관지 확장증을 진단 할 수 있으며 작은 기관지 확장증은 진단하기 어렵습니다. 해상도 CT 스캔은 2mm 직경의 기관지를 보여줄 수 있으며, <1mm 기관지는 표시 할 수 없으며, 낭성 및 주상 기관지 확장증, 기관지 확장증의 유형과 감염의 유무 및 기관지에서의 분비 유무가 다를 수 있습니다. 주상 기관지 확장 점액 주 또는 감염이있는 경우 주상 또는 결절 고밀도 이미지이며, 내강에 분비가 없으면 고리 모양입니다. 타원체 또는 관상 이미지, 기관지 직경은 종종 동반 폐동맥의 직경보다 크고 벽이 두꺼워집니다. 낭포 성 기관지 확장증은 대부분의 분포로 특징 지어지며 벽 내부 및 외부의 매끄러운 공동이 변하고 액체 수준이 일반적으로 보입니다. 폐장에 위치한 폐 병변의 견인에 의한 기관지 확장증은 종종 폐 또는 부분의 강화와 함께 기관지 왜곡을 유발합니다.
진단
기관지 확장증의 진단 감별 진단
진단 기준
장기간 기침, 기침 및 가래가 있고 간헐적 인 조혈이 반복적으로 악화되는 환자의 경우 기관지 확장증의 가능성을 고려해야하며 흉부 X- 선 필름은 "이중 트랙", 고리 모양의 고밀도 또는 낭성 변화의 징후를 보입니다. 기본적으로 기관지 확장증의 임상 진단이 가능하며, 의심스러운 환자의 경우 흉부 CT (특히 HRCT)는 중요한 비 침습적 진단 방법 중 하나입니다.
진단이나 수술이 어려운 환자의 경우 선택적 기관지 조영술은 진단의 황금 표준으로 남아 있으며 치료 계획을 결정하지 않으면 기관지 조영술은 일반적으로 고려되지 않습니다.
기관 지경 검사는 기관지 확장증 진단에 사용할 수 없지만기도 폐쇄의 명확한 출혈, 폐쇄 및 폐쇄에 유리하며, 선택적 기관지 조영술을위한 기관 지경 검사에도 사용될 수 있으며, 또한 기관지 또는 코 점막 생검이 수행됩니다. 전자 현미경은 섬모 이상의 유무를 확인했다.
부비동 부비동 영상은 기관지 확장증 환자가 부비동 부비동염을 가지고 있는지를 판단 할 수 있으며, 이는 섬모 부동 증후군의 진단에 도움이됩니다.
가래 또는 기관지 분비와 같은 다른 배양은 병원성 미생물을 정확하게 결정할 수 있으며 항생제 선택에 중요한 역할을합니다.
차별 진단
기관지 확장증은 돌이킬 수없는 폐 손상으로, 임상 증상, 징후 및 영상 변화가 유사한 일부 질병과 주로 다음과 같은 질병과 구별되어야합니다.
1. 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 기관지 확장증과는 달리 만성 폐쇄성 폐 질환은 종종 흡연 또는 해로운 먼지 또는 작업 기록에 노출 된 병력을 가지고 있으며, 임상 적으로 만성 기침, 기침 및 흰 점액이 특징입니다. 화농 가래는 드물고, 객혈이 거의 없으며, 폐 기능은 폐쇄성 환기 기능 장애이며, HRCT는 종종 중추 엽 폐기종의 징후를 발견했습니다.
2. 폐 농양에는 종종 급성 발병 병력, 고열, 기침 및 기침의 초기 증상, 고름 가래 등이 있으며 흉부 영상 검사는 공극과 액체 수준이있는 국소 염증성 고밀도 그림자에서 볼 수 있습니다. 모발은 주로 우상엽 후부, 하엽 후부 또는 하엽 후부 기저부에 위치하며, 항 감염 치료 또는 효능이 적지 않았으며, 공동은 만성 섬유 조직 증식으로 두껍게 벽을 이루며 만성적으로 형성되어 3 개월 이상 지속되었다. .
3. 결핵은 오후, 저열, 밤 땀, 체중 감량 및 피로 및 결핵의 다른 증상에서 흔합니다. 폐 병변은 주로 위 폐 또는 허리에 있으며, 병변의 젖은 목소리는 기침 후에 더 흔합니다. 흉부 영상은 급증하는 것을 볼 수 있습니다. , 침윤 및 공극 및 기타 증상; 가래 결핵 검사 양성 진단이 가능합니다.
