난소 고리 모양의 성대 종양
소개
난소 고리 관 종양의 짧은 소개 1970 년에 스컬리 (Scully)에 의해 관형 소관 형 소반을 가진 성 코드가 처음으로 명명되었습니다. 지금까지 국내외 문헌에서 100 건만이보고되었습니다. 이 종양의 임상 증상은 내분비 장애이며, 이는 에스트로겐과 프로게스테론을 모두 분비하는 기능성 종양이며 저급 악성 종양입니다. 환자의 발병 연령은 4 세에서 64 세였으며, 대부분 20 세에서 30 세 사이의 가임기 여성에서 발생했으며 평균 연령은 26.7 세입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복통
병원균
난소 고리 관 종양 종양 병인
(1) 질병의 원인
난소 고리 관 종양은 가족 유전 적 요인이 있습니다.
(2) 병인
일반 시험
(1) 검은 점 폴립 증후군 임상 : 종양 부피는 대부분 작고, 일반적으로 직경 <3cm, 일방 또는 양측으로 볼 수 있으며 양쪽에서 약 2/3, 고체, 자른 회색 노란색, 단일 또는 여러 결절은 낭성 변화를 일으킬 수 있으며 석회화는 분명합니다.
(2) 검은 점 폴립 증후군이없는 임상 : 큰 종양 부피, 최대 20cm, 평균 직경> 5cm, 일 방형, 원형, 타원형 또는 결절 형, 대부분 봉투, 절단 표면 회색 또는 분홍색, 대부분 견고하기 위해서는 출혈, 괴사, 낭성 변화가있을 수 있으며 석회화가 드물고 개별적인 경우의 동측 또는 대측 난소에서 점액 성 방광 종 또는 생식 세포 종양의 존재가 발견 될 수 있습니다.
2. 현미경 검사의 가장 큰 특징은 환형 세관 구조입니다.
(1) 단순 환형 세관 : 한 줄의 종양 세포는 작은 관의 주변을 따라 울타리 모양으로 배열되고, 다른 줄의 종양 세포는 작은 튜브에서 유리 같은 물질의 주변을 따라 울타리 모양으로 배열되며, 종양 세포는 두 줄의 종양 세포 사이의 세포질입니다. 가장 특징적인 조직 형태.
(2) 복잡한 환형 소형 튜브 : 유리 모양의 물질을 가진 연속 고리 모양의 소형 튜브 네트워크로 구성됩니다.
고리 모양 세관 사이에는 섬유 성 난소 기질이 있으며, 황체 화 세포 또는 Leydig 세포와 같은 세포가 보이고 석회화 플라크가 있으며 유리질 변화가 일반적입니다.
예방
난소 고리 관 종양 예방
조기 진단, 적시 치료, 좋은 추적 관찰, 수술 중 반대쪽 난소의 정상 수정, 임상 1 기 진단 후 골반 탐색, 가능한 측면 부착 절제술, 수술 후 장기 추적 관찰.
복잡
난소 고리 관 종양 종양 합병증 합병증, 복통
비틀림은 급성 복통의 증상을 나타낼 수 있으며 일부 환자는 Peutz-Jeghers 증후군과 관련이 있습니다.
징후
난소 고리 관상 종양 증상 일반적인 증상 갱년기 불규칙한 출혈 치질 질 출혈 기미 조상 결절 골반 덩어리 용종 색소 반점
임상 증상
(1) 골반 질량 : 종양의 크기가 매우 다르기 때문에 작은 종양은 현미경으로 만 볼 수 있으며, 큰 종양은 직경이 20cm에 이르므로 골반 덩어리는 일부 환자에서만 만질 수 있으며 큰 덩어리가 발견됩니다. 이들 중 대부분은 단단하고 낭성, 표면이 부드럽고 활동성이 좋으며, 종양에 전이가 생기면 후 복막과 말초에 위치하며 종양에 의해 형성된 덩어리는 활동하지 않고 고정되어 있습니다.
(2) 내분비 변화 : 난 소환 관 종양 환자의 월경 장애는 클리닉에서 가장 중요한 증상으로, 불규칙적 인 질 출혈, 무월경, 폐경 후 출혈, 십대 조숙 한 사춘기 등의 혈청 에스트로겐 및 임신 자궁 내막 병리가있는 경우 부분 에스트로겐 자극, 자궁 내막 폴립, 증식 성 병변의 병리학 적 변화뿐만 아니라 부분 임신까지도 케톤 검사 결과 호르몬의 영향, 간질 성 탈락 변화의 병리학 적 변화에 따른 자궁 내막 샘 위축.
(3) Peutz-Jeghers 증후군 (PJS) : 환자의 약 1/3이 얼굴, 입술, 구강 점막, 혀, 손가락, 발가락 등에 여러 가지 색소가있을 수 있습니다. 함 관종 폴립이있는 위장관 (소장에서 더 많음), 환자는 장 폴립, 장 폐쇄, 개별 환자 폴립이 비 인두, 방광, 기관 점막에 나타날 수 있으며, PJS는 상 염색체 우성 유전입니다 질병.
고리 형 관형 종양을 가진 소수의 환자들만이 PJS를 가지고 있다는 점은 주목할 만하다 .Box et al. (1995)는 또한 많은 종양이 유방암, 갑상선암, 골 종종, ampulla의 일부 종양과 같은 유전성 장 폴립 증상을 가질 수 있다고보고했다. 가드너 증후군 등이있는 암 및 선종, 따라서 PJS는 난소 고리 관 종양에 고유 한 합병증이 아닙니다.
(4) 자궁 경부 병변 : 자궁 경부 악성 선암 환자, 불규칙한 질 출혈, 접촉 출혈 및 기타 증상이있는 환자의 약 5.4 %, 자궁 경부는 유두형, 결절성 일 수 있지만 명백한 외관이 없음 이상, 자궁 경부 세포학, 악성 세포 검출 없음, 종양은 점액 성 선암종, 선 형태가 불규칙적으로 분지되고, 세포 이형성 및 핵 분열이 드물지만, 그 성장 패턴은 악성 경향의 정도가 높으며 종종 더 광범위하게 나타납니다 자궁 경부 점액 성 선암을 가진 고리 모양의 관상 종양의 비율은 높지 않지만, 자궁 경부암의 예후가 나쁘기 때문에 환자의 자궁 경부 및 필요한 생검에 대한 신중한 검사가 매우 중요합니다. Srivatsa 등은 1b 기 환자는 4 년에서 5 년 동안 생존했으며 IV 기 환자는 3 개월 동안 만 생존했다고 큰 영향을 미쳤다.
확인
난소 고리 관 종양의 검사
첫째, 호르몬 수준 감지
혈청 내 에스트로겐과 프로게스테론은 모두 유의하게 증가했습니다.
둘째, 병리 조직 학적 검사.
1. 자궁 경부 세포 검사 :
점액 성 선암종의 경우 선의 모양이 불규칙적으로 분기됩니다.
드물게, 세포 이형 성과 핵 분열은 종종 더 넓은 범위의 침습적 성장으로 이어집니다.
2, 자궁 내막 병리학 :
에스트로겐 자극 : 일부는 자궁 내막 폴립과 증식 성 병변의 병리학 적 변화가 있습니다.
프로게스테론 자극 : 자궁 내막 샘 위축 및 간질 성 탈락의 부분적인 변화.
진단
난소 고리 관 종양의 진단 및 진단
진단
1. PJS 환자는 전형적인 점막 색소 성 흑점, 소화관의 다중 폴립, 부속기의 고형물, 월경 장애 및 에스트로겐과 프로게스테론의 혈청 학적 검사가 높아져 임상 진단이 어렵지 않습니다.
2. PJS를 병용하지 마십시오. 대부분의 환자는 고형 질량, 월경 장애의 부착에 따라서 만 PJS를 동반하지 않으며, 이때 종양 세포가 많은 수의 암컷을 분비하기 때문에 환자 혈청 호르몬 측정이 도움이 될 수 있습니다. 간질 성 종양은 눈에 띄는 내분비 변화를 가지고 있으며, 간질 세포 종양은 안드로겐의 분비를 지원하고 과립구 세포 종양은 주로 에스트로겐을 분비합니다.
차별 진단
식별하기 어려운 난소 과립 종 세포 종양, 난소 세포질 세포 종양, 난소지지-간질 세포 종양 등과 같은 동일한 난소 제대 기질 종양의 몇몇 종양이 확인됨을 주목한다.
