난소 혼합 생식 세포-성대 간질 종양
소개
난소 혼합 생식 세포 성 간질 종양의 도입 난소 혼합 생식 세포 성 간질 종양은 보통의 생식선 종양과는 다른 매우 드문 양성 종양입니다. 처음으로 Masson (1921)에 의해 기술되었고 1923 년에 난황 관 상피 (epithelimapflugeriens)로 명명되었습니다. Hughesdon과 Kumarasamg (1970)는 혼합 생식 세포 종양 (mixedgermcelltumor), Mostofi Sobin (1977), Sermant et al (1970)은 비정형 생식 모세포종 (비정형 성선 모세포종)을 제안했으며 1972 년 Telerman은 처음으로 종양을 혼합 생식으로 명칭을 변경했습니다. 세포 성 기질 종양은 생식선 종양과 구별됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.1 % -0.3 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 생식 세포 종양 난소 노른자 낭 종양
병원균
난소 혼합 생식 세포 성 기질 종양
질병의 원인 :
난소 혼합 생식 세포 성 간질 종양은 난황 관에서 유래 한 양성 종양으로 간주됩니다 일부 학자들은 다음과 같이 제안했습니다 : 1. 원시 생식 세포 및 관강 상피 세포에서의 발생 난소 혼합 생식 세포-생식 세포에 의한 성기 간질 종양 그리고 노른자 낭에서 유래 한 성대의 기질 세포의 구성은 원시 생식 세포가 다 방향 분화의 가능성을 가지며, 배아로 분화 될 때 기형 종 구성 요소를 형성하고, 배아로의 시험 관내 분화에 의해 내배엽 부종 종양 및 맥락막 암 성분을 형성 할 수있다. 지지 세포 및 과립구 세포의 다른 유형은 공동 구성 요소로부터 유래 된 성 코드 간질 구성 요소에 속하지만, 일부 학자들은 중간 신 장관으로부터 유래하도록 제안 하였다. 2. 별도의 생식 세포 발생 난소 혼합 생식 세포-성 기질 종양은 생식 세포에서만 생식 될 수 있고, 시험관 내에서 배아와 배아로 분화 될 수 있으며, 행동 코드 간질 성분의 전구체를 분화하고 이동할 수도 있습니다.
병인 :
1. 일반적인 형태 대부분의 종양에는 매끄러운 표면, 원형, 타원형, 소엽 또는 불규칙한 결절이있는 완전한 캡슐이 있으며, 종양의 지름은 2.5-30cm (평균 12cm)이고 무게는 100-1050g (평균 540g)입니다. 종양은 모두 일방적입니다. 절단면은 회백색 또는 담황색의 고 상어처럼 싱싱하며, 투명하거나 유백색의 액체, 매끄러운 벽, 때때로 괴사 성 병소를 함유하고 일반적으로 석회화가없는 다른 크기의 낭종이 동반됩니다.
2. 난소 혼합 생식 세포의 현미경 검사-성 기질 간질 종양은 생식 세포와 성기 엽 간엽 세포의 혼합물로 구성됩니다 Talerman (1987)은 다음과 같은 세 가지 유형으로 배열을 요약했습니다.
(1) 종양 세포는 길고 좁은 끈 모양의 가지 또는 소주이며, 부분적으로 넓은 기둥 모양으로 뻗어 있으며, 크고 둥근 생식 세포에 의해 밀집되어 있으며 다양한 정도의 조밀하고 ede 결합 조직으로 둘러싸여 있습니다. 구조는 간질 세포와 단일 또는 생식 세포 더미로 채워져 있으며, 일부 지역은 작고 둥근 호산 구성의 투명한 Call-Exner와 유사한 신체 구조를 보여줍니다.이 구조는 생식선 종양의 조직 학적 형태와 유사하지만 석회화 된 공이 없으며 저하됨 (그림 1, 2).
2. 종양 세포는 관형이지만 공동이 없으며 얇은 결합 조직 네트워크로 둘러싸여 있으며 일부 지역은 불분명합니다. 종양 세포는 작은 종양 또는 큰 원형 또는 타원형 세포로 구성되며, 이는 고형 종양 둥지를 둘러싸고 있습니다. 결합 조직 (그림 3).
3. 단일 또는 응집 된 생식 세포가 풍부한 성기 엽 중간 엽 세포 성분에 분산되어 있지만, 두 세포 성분의 비율은 다양하지만 성 기질 간질 세포가 우세하다 (그림 4).
위의 세 가지 유형은 종종 혼합되지만 그중 하나가 지배적입니다. 종양 세포의 일부 영역은 생식 세포에 의해 지배되고, 일부 영역은 성 기질 세포에 의해 지배됩니다.
종양 내 생식 세포는 이형성증, 때때로 양극성 또는 다중 필라멘트 분열과 유사하며, 성적 간질 구성 요소는 세포 또는 육아종 세포를지지하는 전구체로 진화하여 내강 벽을 감싸거나 개인 또는 식민지를 둘러싼 다 세포는 넓은 기둥 또는 덩어리를 형성하는데 종양에는 간질 성 히 알린 변성, 석회화 및 변성이 결여되어 있지만, 고환 간질 세포 또는 황체 화 간질 세포는 간질에서 볼 수 있으며, 잔존 난소 조직은 종양 옆에서 볼 수 있으며, 청소년 환자의 경우에는 종양이 나타납니다. 내부에는 원시 여포와 성장하는 여포가 들어 있으며 배란을 따라 가면 남은 황체와 백체가 보입니다.
예방
난소 혼합 생식 세포 성 기질 종양 예방
정기 점검, 조기 발견, 진단, 치료. 악성 형질 전환을 방지하기 위해 치료 후 후속 조치. 난소 혼합 생식 세포 성 간질 성 종양은 악성 전위로 간주 될 수있는 종양 및 악성 형질 전환을 예방하기위한 치료 후 추적 관찰이 있기 때문에 특히 중요하다.
복잡
난소 혼합 생식 세포 성적 기질 종양 합병증 합병증 생식 세포 난소 난황낭 종양
이 종양에는 사춘기 이후에 발생하는 악성 혼합 생식 세포 종양 인 4 종의 편평 상피 세포 종양이 있으며, 나이는 각각 16, 22, 25 및 31 세입니다. 노른자 낭 종양이있는 16 세 환자 1 명 (내 아세포). 부비동 종양, 3 례는 인접한 막을 침범했고, 1 례는 넓은 인대, 복막 및 대동맥 림프절을 침범했습니다.
징후
난소 혼합 생식 세포-성 간질 종양 증상 일반적인 증상 질 불규칙한 출혈 복통 초기 유방 발달 복부 질량 감소
주요 증상으로는 불규칙한 질 출혈, 복통 및 하복부 종괴가 있으며, 내분비 장애는 4 건이 있으며, 10 세 미만의 어린 소녀가 있으며, 유방 선 발달, 음모 발모 및 질 출혈과 같은 사춘기 전 사춘기가있는 가임 여성이 있습니다. 환자는 고환 만 확대되었고 생식선 발달, 외부 생식기 및 신체 구조와 같은 이상은 발견되지 않았습니다.
확인
난소 혼합 생식 세포 성 기질 종양 검사
내분비 검사
조숙 한 사춘기를 가진 의사 임신 여성의 경우, 비뇨기 에스트로겐이 검출 될 수 있고, 질 세포 도말 검사는 에스트로겐 효과가 있으며, 종양 절제 후 소변의 에스트로겐은 정상으로 전환 될 수 있으며, 증상은 사라질 수 있으며, 10 세 소녀 (Talerman) , 1972) 수술 후 추적 조사에서 정상적인 신체 발달과 정상적인 월경은 15 세부터 시작되었다.
2. 유전자 검사
대부분의 환자는 핵형 검사, 성별, 여성, 성 염색체 군 분석은 46 명, XX 핵형, 2 명의 성인 여성이 정상 태아를 출산 한 것으로 나타 났으며, 모든 난소, 내외부의 난소가 정상이었다. 생식 기관과 자세에는 이상이 없지만, 5 개월 된 여성 신생아가 염색체에서 22- 단량체 변화를 발견 한 것으로 문헌에보고되었습니다.
3. 전자 현미경 : 전자 현미경에서 종양에는 두 종류의 세포가 있습니다 :
주 스핀들 세포 (성-유래 세포)는 세포 외 콜라겐 섬유 다발 사이 또는 콜라겐 섬유 다발의 주변에 응집되거나 느슨하게 분산되며, 기질은 단일 세포 또는 세포 그룹 외부의 복수의 층으로 둘러싸여 있지만, 생식선 세포의 동심 패턴, 스핀들 세포는 종종 데스 모솜에 의해 연결되고, 핵은 불규칙하고, 핵 주위에는 치밀한 핵질과 작은 핵이 있으며, 세포질에는 단당류 또는 다당류가 있으며, 몇 가지 미토콘드리아와 짧은 세그먼트가 있습니다 거친 소포체, 중간 세포 골격계가 더 명백하고, 세포 골격은 6-8nm 마이크로 필라멘트로 구성되며, 마이크로 필라멘트는 종종 세포 주위에 조밀하므로 세포막 비후와 관련이 있습니다.
4. 생식 세포는 방추 세포와 연결되지 않고 세포질 교량이 적은 방추 세포의 형태이며, 세포질 교량은 국소 세포막과 인접 세포 사이의 세포질과 연속적이며 세포질 교량은 두꺼워진다. 생식 세포는 미세하고 균일 한 핵질, 현저하고 느슨하게 배열 된 핵, 풍부한 세포질 (도 5) 및 단당류, 다당류 및 미토콘드리아를 포함한 소수의 소기관을 갖는 규칙적인 타원형 핵을 갖는다. 종양 생식 세포의 일부인 글리코겐을 발견했습니다.
진단
난소 혼합 생식 세포 성 기질 종양의 진단 및 분화
진단
임상 증상에 따르면 신체적 징후와 위의 실험 검사는 진단을 내릴 수 있습니다.
차별 진단
1. 생식 선종 종양과 생식선 종양은 모두 동일한 두 성분으로 구성되어 있지만, 종양의 다른 지점은 생식 세포 종양과 다르게 배열되어 있으며 석회화 된 구체와 종양 둥지의 동심원이 없습니다. 호산구 셀룰로오스는 기저막에 침착되어 종양이 생식선 종양보다 크며 임상 적으로 비 성질 선 이형성증이며 생식 기관도 정상이며 염색질은 양성이며 여성 환자의 핵형은 46, XX입니다.
2. 무성 세포 종양 종양이 생식 세포에 의해 지배되는 경우, 그것은 무성 세포 종양과 유사 할 수 있지만,이 종양은 성 코드 간질 성분을 가지므로 구별 될 수 있습니다.
3. 성 기질 종양 성기 간질 구성 요소에 의해 종양이 우세한 경우, 육아종 세포에서 유래 한 경우 육아종 세포 종양과 유사하며, 세포 성 종양에서 유래 한 경우 세포를지지하는 것으로 보이지만 생식 세포 성분이 부족합니다. 이 종양으로 확인할 수 있습니다.
4. 원형 모세포 아종 Amphotericoma는 육아종 세포를 대표하는 콜-엑스 너 (Call-Exner) 몸체와지지 세포를 대표하는 세관으로 구성된지지 세포를 가지고 있지만, 혈청 모세포종에는 생식 세포 성분이 없기 때문에 이것과 결합 될 수 있습니다. 종양 식별.
