난소 근육 종양
소개
난소 근육 유래 종양 소개 주로 다음과 같은 유형의 난소 근육-유래 종양이있다 : 1. 원발성 난소 평활근종의 평활근종 (leomyomaoftheovary)이보고되었으며, 약 50 건이보고되었다. 그러나, 특히 종양이 작고 우연히 발견 된 경우가 많았 기 때문에 실제 발병률이 훨씬 높을 수 있습니다. 2. Leiomyosarcomaoftheovary는 드문 leiomyosarcomaoftheovary이며 문헌은 10 건 이상을보고하고있다. 3. 횡문근 육종에보고 된 사례는 모두 순수한 횡문근 육종이 아니며, 일부는 악성 중배엽 육종이고, 일부는 현저한 줄무늬 근육 세포 성분을 가진 기형 종이므로 구별하기 위해주의를 기울여야합니다. 기본 지식 확률 비율 : 여성 발생률은 약 0.003 % -0.005 %입니다. 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 자궁 근종 leiomyosarcoma rhabdomyosarcoma 복수
병원균
난소 근육 기원 종양 병인
평활근종 (25 %) :
그것은 난소 피질의 혈관 평활근 또는 황체 간질, 또는 난소 인대가 난소와 만나는 혈관벽의 평활근에서 유래 할 수 있지만, 위의 출처의 가치는 확실하지 않습니다. (1) 일반 : 종종 일방적이며, Kandalaft만이 양측의 거대한 난소 평활근종을 가진 21 세 여성이 덩어리가 단단하고 단단하며 둥글거나 타원형이며 매끄러운 표면이며 흰색으로 보인다고보고했습니다. 또는 회백으로 인해 때때로 눈에 보이는 출혈, 퇴행 및 괴사가 회백색의 고체 소용돌이 구조로 낭성 공동을 형성하고 석회화로 나타날 수 있습니다.
(2) 현미경 적으로 : 종양은 자궁 평활근종과 같은 전형적인 평활근종의 모양을 띠며, 종양은 이종 fusiform 또는 긴 평활근종으로 구성되며 양쪽 끝에 길고 둔한 핵을 포함합니다. 시가 형 핵으로도 알려진 핵은 울타리에 배열 될 수 있으며, 핵이 갈라 지거나 아주 적거나, 세포와 핵의 이질성이 특징적이지 않고, 종양 세포가 묶여 있으며, 섬유질 간질 공간이 산재되어있는 경우도 있습니다. 매우 넓고 유리질의 변화가 분명하며 자궁 평활근종에서 보이는 다른 변성도 존재할 수 있으며, 특수 염색법과 면역 조직 화학 염색법으로 종양 평활근종을 확인할 수 있다고 Mira는 63 세의 여성 사례를보고했습니다. 난소 거대 지방 평활근종으로 고통받는 종양은 난소 전체를 거의 차지하고 지방 조직은 종양의 평활근을 대체하고 분열하며 자궁 평활근종은 없습니다.
평활근 육종 (25 %) :
평활근 소스 일 수 있습니다. (1) 심한 : 덩어리는 일반적으로 크고 칙칙한 황색, 연질, 근육질, 일반적인 출혈, 괴사입니다. (2) 현미경 적으로 : 평활근종, 유사 분열 인물, 세포 및 핵 이형성증과는 달리 분화 된 평활근 육종 및 다세포 성 평활근종이 구별되며, 유사 분열 적 인물에 의존하는 유일한 것은 양호하고 악성 인 것으로 간주된다. 반면, 유사 분열 수치는 세포와 핵의 이질성보다 훨씬 중요합니다.
노갈 레스 (Nogales) 등은 난소의 매우 드문 특수한 형태의 점액 성 평활근 육종을 제안했는데,이 세 가지 종양은 모두 낭포 성 변화, 괴사 및 출혈이있는 크고 젤리 같은 것으로보고되었다. 그러나 자궁, 인대 및 대측 부착물은 정상적이었다. 종양은 눈에 띄는 길쭉한 세포 네트워크 구조를 보여 주었으며, 풍부한 호 염성 물질로 둘러싸여 있으며, 평활근 공급원으로 확인 될 수있는 반 평활근 액틴 모노클로 날 항체로 염색되었다. .
횡문근 육종 (20 %) :
조직의 공급원은 불확실하고 난소의 결합 조직에서 유래 될 수 있습니다; 기형 종의 일방 통행 발달 일 수도 있습니다; 또한 악성 성장에 의한 성숙한 낭성 기형 종의 악성 변형 일 수도 있습니다; 또는 일방 통행 발달 일 수도 있습니다 악성 중배엽 혼합 종양.
(1) 총 : 종양은 일방적이지만 종양 전이도 수반되고 대측 난소도 관련이 있으며, 양측 침범과는 구별되어야하며, 종양의 크기는 일반적으로 10cm 이상, 단단하고 부드러 우며 물고기 같은 암갈색에서 황갈색입니다. 출혈, 괴사뿐만 아니라 출혈, 괴사의 일부 영역은 매우 중요합니다.
(2) 현미경 : 종양 전체는 배아 형, 포도 클러스터형 및 다형성 형으로 분류 된 줄무늬 근육 세포로 구성되며, 처음 두 가지 유형은 어린이와 젊은 여성에서 더 일반적이며, 다형성 유형은 노인 여성에서 더 흔하며 다형성 진단 횡문근 육종은 수평 줄무늬를 나타내는 전형적인 횡문근 모세포를 찾기가 더 쉽고, 배아 횡문근 육종의 진단은 세포 분화 불량으로 인해 훨씬 더 어렵 기 때문에 횡문근 모세포의 식별을 매우 어렵게 만듭니다. 특징적인 acinar 또는 포도 클러스터 유형을 인식하는 것은 쉽지 않습니다. 배아 횡문근 육종은 다양한 분화 단계에서 횡문근 세포로 구성되며, 최소 몇 개의 작은 원형 세포가 응집되고 세포질이 작아 좁은 마진을 형성합니다. 분화가 나쁘면 분화가 잘되지 않는 소세포 암종, 악성 림프종, 신경 모세포종 및 백혈병을 구분하기가 어렵습니다. 작은 원형 세포에서는 잘 분화 된 세포에 호산구 세포질과 편심이 동반되기도합니다. 핵, 때때로 보이는 큰,보다 전형적인 횡문근 모세포, 수평 줄무늬의 존재는 진단에 필요하지 않지만, 종양을 구성하는 세포는 잘 분화 될 수 있습니다. X- 밴드 또는 그 전구체가 전자 현미경으로 진단하는데 도움이된다는 것이 확인되었으며, 면역 세포 화학은 미오글로빈과 데스 민이 진단에 도움이된다는 것을 확인시켜 주었다. 종양은 종종 부종성 및 출혈성이다. 이 경우 괴사의 영향을 진단하기가 더 어려우므로 정확한 진단을 위해서는 철저한 검사와 물질 추출이 매우 중요하며, 종양은 사람들이 생각하는만큼 작지는 않지만 분화가 잘되지 않아 미분화 난소로 나 into 수 있습니다. 미분화 된 소세포 난소 종양을 가진 젊은 여성이 배아 횡문근 육종인지 여부를 고려해야 할 때 종양 또는 다른 종양으로 진단되므로 현재 진단은 다른 종양 성분의 존재를 배제해야합니다.
예방
난소 근육 원 종양 예방
1. 난소 평활근종은 폐경기 및 폐경기 여성에서는 흔하지 않지만 때로는 젊은 여성에서는 흔하지 않습니다. 연령대는 20 ~ 65 세입니다.
난소 평활근 육종은 드물다. 그것은 모든 난소 악성 종양의 약 0.1 %를 차지합니다. 폐경기 여성뿐만 아니라 젊은 여성에서도 종종 발생합니다.
3. 횡문근 육종도 드문 질환입니다. 발병 연령은 25-84 세입니다. 사례가 너무 적기 때문에 어느 연령대가 좋은지 말하기는 어렵지만 다른 부분에서 횡문근 육종의 발생을 기준으로 삼을 수 있습니다. 다형성은 노인 환자에서 종종 발생하지만 배아와 포도 클러스터 (acinar type)는 주로 젊은 환자에서 발생합니다. 여자들.
복잡
난소 근육 유래 종양 합병증 합병증 자궁 근종, 평활근 육종, 횡문근 육종, 복수
1. 평활근종에는 종종 자궁 근종이 있습니다.
2. 평활근 육종 흔한 출혈, 괴사.
3. 횡문근 육종은 종종 피의 복수를 동반하며 전이가 일반적입니다.
징후
난소 근육 소스 종양 증상 일반적인 증상 복통 질 출혈 폐경기 복부 대량 흉막 삼출
1. 평활근종은 종종 무증상이며 대부분 우발적 인 발견으로 증상이 나타나면 종종 부착물에 존재하는 종양과 관련이 있습니다. 폐경 후 15 년 동안 소량의 질 출혈로 치료받은 난소 평활근종 환자는 종종 난소 고형 덩어리를 발견 할 수 있으며 복수는 드물며 흉수 삼출에 대한보고는 종종 자궁 섬유종으로보고되지 않습니다.
2. 평활근 육종의 증상 및 징후는 복부 및 골반 덩어리와 관련이 있습니다.
3. 횡문근 육종의 증상은 종종 큰 종양에 의해 발생하며 대개 빨리 자라며 복부 종괴가 발견됩니다.
확인
난소 근육 유래 종양의 검사
종양 마커 검사, 면역 조직 화학. 병리 검사, 복강경 검사.
진단
난소 근육 유래 종양의 진단 및 진단
임상 증상, 증상 및 관련 검사를 기반으로 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
1. Leiomyoma subserosal uterine 자궁 근종은 때때로 자체적으로 떨어져서 자궁과 연결되어 있지 않지만 난소와 연결되어 혈액 공급을 얻어 기생 평활근종을 형성하며, 이는 일차 난소와 부드럽습니다. fibroids의 식별, 어떤 경우에는 여포 세포 종양과 구별되어야하며, 후자의 종양 세포는 일반적으로 더 날씬하고, 세포가 조밀하게 배열되어 있으며, 황체 화가 발생할 때 세포가 둥글거나 다각형이며, 세포질이 풍부하고 눈에 띄는 액포, 이 질병은 난소 섬유종과도 구별되어야하며 Van Gieson 스테인드 콜라겐 섬유는 적색, 근섬유는 황색, Masson 염색 콜라겐 섬유는 녹색, 근섬유는 적색입니다.
2. 평활근 육종 1 차 난소 평활근 육종은 다음 질병으로 식별되어야합니다.
(1) 유의 한 평활근 육종 성분을 함유하는 악성 중배엽 혼합 종양.
(2) 상당한 평활근 육종 유사 조직 성분을 함유하는 미성숙 기형 종.
(3) 자궁 또는 다른 부분의 일차 평활근 육종은 난소로 옮겨집니다.
(4) 난소에 원발성이거나 전이성 인 미분화 된 육종 및 암 육종.
(5) 뮤신 유사 평활근 육종은 또한 난소 부종, 점액종, 내 배동 부종 및 암 육종과 같은 다른 난소 뮤신 유사 종양과 구별되어야한다.
3. 횡문근 육종은 배아 횡문근 육종, 소세포 암종, 악성 림프종, 신경 모세포종, 백혈병 등과 구별되어야합니다.
