난소 장액 종양
소개
난소 장액 종양 소개 난소 장 액성 종양은 직경 1 내지 20 cm의 낭성 덩어리를 특징으로 할 수 있으며, 단일 성별뿐만 아니라 여러 방에서 더 흔합니다. 낭포 액은 깨끗하고 풀은 노랗고, 장액이며, 심지어 탁하고 심지어 혈액, 성장 패턴 및 형태 학적 변화, 특히 유두 생장 및 다양한 방법, 다른 유형의 상피 종양에 비해 양측 성 더 흔한 육종 (psomomaMies)은 종종 내시경 검사에서 찾을 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.00256 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복수, 복통
병원균
난소 장액 종양 병인
단일 심방 장 액성 낭선종 (30 %) :
단일 벽의 얇은 벽 낭종 (간단한 낭종이라고도 함)으로 나타나는이 종양은 부드러운 외관과 수 센티미터에서 수십 센티미터에 이르는 크기의 얇은 벽을 가지고 있습니다. 절단 표면은 매끄러운 내벽을 가진 단일 낭성 공동입니다. 때로는 평평하고 뭉툭한 둥근 젖꼭지가 있으며 낭종의 액체는 투명하고 옅은 노란색, 장 액성이며 때로는 점성 점막 물질입니다. 상피는 종종 소량의 나팔관 상피를 포함하는 단일 층 입방체 또는 기둥입니다.
멀티 룸 장 액성 낭종 또는 장 액성 유두 낭종 (25 %) :
낭성 강은 섬유 조직으로 인해 여러 개의 구획으로 나뉘어져 있으며 표면은 결절이있을 수 있으며, 크기와 질감은 캡슐의 크기와 낭종 액의 장력에 따라 달라지며 일반적으로 캡슐은 약간 두껍고 회백색이며 매끈합니다. 유두는 내인성, 외인성 또는 내부 및 외부 일 수 있으며, 상피는 대부분 난관 형이며, 세포는 깔끔하게 배열되며 크기는 동일하며 유사 분열이 없으며 (그림 1), 과립은 때때로 종양 간질과 유두 사이에 보입니다.
장액 표면 유두종 (15 %) :
일반적으로 유두는 외인성이며 크기가 다양합니다 난소 간질 또는 섬유 조직은 현미경으로 볼 수 있으며 표면은 단층 입방체 또는 낮은 원주 상피로 덮여 있으며 일부 세포는 섬모가 있으며 일부 종양은 양성입니다. 그러나, 상피 세포는 분리 될 수 있고, 복막 또는 골반 기관의 표면에 심어 질 수 있으며, 심지어 복수가 발생해야하며, 이는 임상 실무에서주의를 기울여야한다.
섬유 낭성 선종 및 선종 (10 %) :
난소 모발 성장 상피와 그 간질에서 선종은 주로 섬유질 간질이며, 대부분 고형이며, 작은 낭종에 소량이 흩어져 있습니다. 낭종 성 섬유종은 실질의 절반 또는 대부분에, 나머지는 더 큰 낭종입니다 둘 다 양성, 평균 9cm 크기, 간헐성, 황체 모낭 세포, 입방 형 상피 또는 원주 상피의 단일 층을 덮는 낭성 선 .
경계선 장액 종양 (20 %) :
양성 장 액성 낭성 선종과 유사하지만 더 많은 유두 과정, 더 많은 양, 양성보다 양쪽에 더 많은 기회가 있습니다.
현미경 관찰 :
1 상피 증식은 3 층 이하이며, 종종 젖꼭지 형성, 더 적은 젖꼭지 가지, 표면 상피가 3 층을 초과하지 않는 클러스터를 증식시킬 수 있습니다.
2 핵핵, 더 어두운 염색, 그러나 중간 범위 미만으로 제한됨.
3 개의 유사 분열 수치는 고전력 분야에서 1 이하이다.
침투없는 4 가지 품질 (그림 2)
(3) 장액 암 :
1 장 액성 선암종, 장 액성 유두 선암종 및 장 액성 유두 선암종 : 장 액성 선암종은 종종 밀러 상피의 악성 종양으로, 암세포는 종종 낭성 충치와 유두의 형성을 특징으로하지만 그 이상 원래 조직 형태가 덜 남아 있고, 일부 종양은 크고 불규칙한 작은 낭종을 형성하며 때로는 상피가 공동으로 돌출되어 상피 클러스터 또는 유두를 형성합니다 (그림 3).
조직 등급 :
A. 고도로 차별화 된 (Grade I) : 4 상피 증식, 명백한 이형성증, 대부분 유두가 있고 유두 가지가 매우 미세하고 젖꼭지의 상피가 분명해지며 때때로 상피 증식이 축적되어 수많은 새로운 작은 샘으로 복제됩니다. 모래 과립은 젖꼭지 또는 간질에서 볼 수 있습니다.
B. 중등도의 분화 (수준 II) : 유두 구조를 갖지만 모양이 이상하거나 손가락 모양이거나 군집 모양이며 일부 영역은 선 또는 체 모양이며 작은 부분은 실질적인 세포 덩어리입니다이 세포는 이질적이며 잘 분화되지 않습니다. 많은 분할이 있습니다.
C. 미묘한 분화 (III 단계) : 유두 구조가 사라지고, 종양 세포는 실질적으로 벗겨 지거나 뭉툭합니다. 즉, 실질적인 선암종, 큰 세포 이형성, 많은 유사 분열성 수치, 간질이 거의 없습니다.
2 악성 선종 및 낭성 선종 : 양성 선종, 미세한 상피 성분, 활성 유사 분열 또는 불규칙한 크기의 낭종 또는 고형 종양과는 외관에 차이가 없습니다.
2. 난소 장 액성 종양 전이 경로
(1) 직접 확산 : 복막, 복막 및 복막 복막 기관 (예 : 횡격막, 연골, 소장, 직장, 자궁 직장 포자)과 같은 장 액성 유두 방광암의 직접 확산에 대한 많은 기회가 있습니다. 결장, 방광이 복막으로 전이, 난관 및 자궁의 혈청 층은 환자의 약 2/3에 복수가 있으며 증상은 위에서 설명한 바와 같으며 일부 환자는 불편 함없이 복부 둘레를 느낄 수 있습니다. 복수의 유무는 예후와 밀접한 관련이 있으며, III 기 및 IV 기의 난소 암에서 5 년 생존율은 복수 환자에 비해 5 배나 높은 것으로보고되어있다 복수 및 림프절의 형성 (주로 우측 림프절) 튜브), 복강 자극 및 복강 내 유체 흐름의 불균형, 암 세포는 액체의 흐름으로 심을 수있을뿐만 아니라 복벽 천공 부위와 복수는 천공 부위에서 암이 생겨 피하 결절 또는 덩어리를 형성 할 수 있습니다. 일부 환자는 복수로 인해 결핵성 복막염 및 간경변으로 오진되었으며, 천자 부위의 암 덩어리는 아직 경계를 일으키지 않았습니다.
(2) 림프 전이 : 림프 전이는 난소 액상 유두 암종의 발생률이 가장 높고 점액 암종보다 높으며 병리학 적 등급은 거의 영향을 미치지 않지만, 복막 림프절 전이가있는 임상 단계는 IIIC, 골반 림프절 및 복부에 속합니다. 인접 대동맥 림프절 전 이율은 비슷하였으며 Petru는 좌상과 림프절 림프절 생검에서 37 례를 시행하였으나 임상 적으로 접근 가능한 사례는 1 례였으며, 그 중 32 례는 III 기 및 IV 기, III 기 양성률은 12 %, IV 기에서는 57 %였다.
(3) 혈액 확산 : 폐와 간 실질 전이가 많지 않다는 과거 생각의 혈액 확산, 그러나 최근의보고는 드물지 않으며, 수술, 화학 요법도 어느 정도 전이가있다. 1995 년 Geisler는 뇌 전이의 발생률이 3.3 %라고보고했다 질 전이가 적음 북경 대학교 인민 병원 산부인과 종양 센터에서 난소 성 유두 암종 환자를 치료 한 결과 외래 병원이 옮겨 졌을 때 자궁과 액세서리가 제거되었으며 입원 후 콜리 플라워와 유사한 조직이 질에서 발견되었다. 난소 장액 유두 선암의 전이를 위해, 심기 동안 암 세포가 떨어질 수도 있습니다.
예방
난소 장액 종양 예방
좋은 태도를 유지하고, 기분을 좋게 유지하고, 낙관적이고 열린 마음을 갖고 질병과의 싸움에 확신을 갖는 것이 매우 중요합니다. 이 방법으로 만 주관적 이니셔티브를 동원하고 신체의 면역 기능을 향상시킬 수 있습니다.
복잡
난소 장액 종양 합병증 합병증, 복통, 복통
복수 환자의 약 3 분의 2가 장 접착과 같은 말초 조직 접착.
징후
난소 장액 종양의 증상 일반적인 증상 복부 통증, 팽만감, 소화 불량, 복통, 복수, 장의 유착, 위장 증상, 결절, 장 운동의 어려움
1. 장 액성 방광 종은 일방적 인 편이지만 장 액성 낭종은 다른 상피 종양보다 흔하지 만 종양이 작 으면 증상이 명확하지 않을 수 있습니다. 페디 클이 역전되거나 종양이 감염 될 때 급성 복통이 발생할 수 있습니다. 젖꼭지 성장, 특히 표면 외식이있는 경우 병리학 적 진단 및 악성 식별에주의를 기울여야합니다 .CA125와 같은 종양 마커가 식별에 도움이 될 수 있습니다. 악성 율은 약 35 %입니다. 그러나 유두형 악성 종양은 더 높고, 장 액성 선종은 드물며 때로는 내분비 장애도 있습니다.
2. 골반 덩어리의 증상 외에도, 경계선 장액 종양은 난소 확산의 가능성이 더 높고, 젖꼭지는 새싹 모양의 과형성이 일어나기 쉽고, 심기에서 떨어지기 쉬우 며, 복수, 장 유착 및 기타 합병증을 유발합니다.
3. 장 액성 암 난소는 골반강에 깊이 있기 때문에 초기 종양의 부피가 크지 않으며 전이 또는 합병증이 없을 때 증상을 나타내 기가 어렵습니다. 복수 또는 전이, 복부 팽창, 소화 불량 또는 배설물과 같은 위장 증상 종양의 크기와 위치로 인한 어려움 등, 통증 또는 압박 증상이있을 수 있으며, 배뇨 곤란 또는 빈약 한 배설 등으로 나타날 수 있습니다. 부인과 암 환자는 질 상승으로 인한 폐경기 이후 여성의 경우 삼중 진단의 필요성을 강조합니다. 얕은 이중 결합 진단은 종양을 찾기가 쉽지 않으며, 특히 전이성 결절이있는 후방 포 닉스에서 부인과 삼면 검사는 종종 종양을 찾기 쉽습니다.
확인
난소 장액 종양의 검사
종양 마커 검사 : 난소 성 장 액성 혈청 혈청 CAl25의 80 %는 양성입니다. 자궁 내막증과 같은 다른 종양 및 비 신생 물성 질환도 양성이므로 추적 및 모니터링에 더 의미가 있습니다. 다른 방법과 일치합니다.
병리 조직 학적 검사.
진단
난소 장액 종양의 진단 및 분화
진단
임상 증상, 징후 등을 기준으로 진단 할 수 있습니다.
1971 년 Barber는 PMPO (처후 폐경기 폐경기) (PMPO)를 제안하여 PMPO에 난소 암이있을 수 있음을 나타냅니다. 물론 모든 PMPO가 난소 암을 의미하는 것은 아니지만 폐경기 이후에 난소 비대가 발생하는 경우, 진단을 더 확인하기 위해주의를 기울여야하며, 정상적인 난소 폐경 전 크기는 폐경 후 약 3.5cm × 2.0cm × 1.5cm, 약 2.0cm × 1.5cm × 0.5cm, 폐경 후 약 1.5 년, 폐경 후 약 1.5 년 북경 대학교 부인 병원 산부인과 종양 센터에서 50 세 이상의 PMPO 환자 107 명 중 Cm x 0.75cm x 0.5cm 중 22.4 %가 난소 악성 종양을 발견했습니다.
차별 진단
그것은 난소 점액 종양, 난소 자궁 내막 종양 및 전이 세포 종양과 같은 난소 상피 종양의 다른 종양과 차별화됩니다.
