난소 난황낭종
소개
난소 노른자 낭 종양 소개 Yolksactumor는 난소 악성 생식 세포 종양 (OGCT)에서 가장 흔한 유형의 종양입니다. 노른자 낭 종양은 거의 일방적이며, 오른쪽은 약간 더 흔하며, 양측은 대부분 전이에 의해 발생합니다. 종양은 일반적으로 크기가 크고 직경이 10cm 이상입니다. 둥근, 타원형 또는 소엽으로 매끄러운 표면과 캡슐이 있으며 때로는 주변 조직에 달라 붙거나 침투합니다. 잘린 표면은 주로 단단하고 흰색 또는 회백색이며 촉촉하고 부드럽습니다. 종종 벌집, 출혈 및 괴사에서 흔히 나타나는 젤리 같은 물질을 포함하는 낭성 체와 같은 부위가 동반됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 여성 환자의 발병률은 약 1-3 %입니다 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 난소 암
병원균
난소 노른자 낭 종양 원인
일방적 (30 %) :
노른자 낭 종양은 거의 일방적이며, 우측은 약간 더 흔합니다. 양측은 주로 전이에 의해 발생하며, 종양은 일반적으로 직경이 10cm 이상입니다. 원형, 타원형 또는 소엽, 매끄러운 표면 캡슐이 있습니다. 때때로 주변 조직과 접착하거나 침투 할 수 있습니다. 절단 표면은 주로 단단하거나 흰색 또는 회백색이며 촉촉하고 부드럽습니다. 벌집 모양의 젤리 같은 물질이 들어있는 낭성 체와 같은 부위가 벌집 모양입니다. 출혈 괴사가 일반적입니다.
노른자 낭 종양 (30 %) :
(1) 미세 낭포 구조 : 망상 구조라고도하며, 가장 일반적으로 보이는 평평한 또는 별 모양의 종양 세포는 느슨한 망상 및 작은 낭 또는 미세 캡슐 구조를 형성하며, 벌집 모양에서 낮은 배율이지만 높은 배율에서 종양 세포에는 명백한 이형성이 있으며 핵분열이 일반적입니다.
(2) 내 배동 부비동 구조 : 모세 혈관, 얇은 벽의 정현파 또는 정맥 혈관을 둘러싸는 입방 또는 주상 종양 세포에 의해 단일 층으로 배열되는 Schillei-Duval 몸체라고도하며 혈관 슬리브 유사 구조를 형성합니다. 단면은 사구체와 매우 유사하지만이 특별한 구조는 진단 적이지만 일부 종양에서는 일반적이지 않으며 Peking Union Medical College Hospital의 재료 중 54.2 %만이 전형적인 Schiller-Duval 신체를 찾을 수 있습니다.
(3) 고체 구조 : 작은 다각형 상피 세포로 구성되어 있으며, 종양 세포의 세포질은 비어 있고, 핵은 크며, 핵은 현저하며, 핵분열은 활발하며, 배아 암과 유사합니다.
(4) 폐포 구조 : 미로 유사 구조로도 알려져 있으며, 평평한, 입방체 또는 천문학적 종양 세포는 구부러 지거나 천체 같은 구조를 구성한다.
(5) 다낭성 난황낭 구조 : 편평한, 입방체 또는 저 주상 종양 세포는 조밀 한 방추형 간질 성 또는 느슨한 점액-유사 기질,이 구조 및 배아 발달에 의해 분리 된 다양한 크기의 주머니를 형성한다 1 차 노른자 낭의 구조는 2 차 노른자 낭이된다.
상기 구조 각각에서 다양한 호산구 유리 유사 액 적을 볼 수 있지만, 잘 분화되지 않은 악성 종양을 많이 볼 수 있기 때문에 노른자 낭 종양에는 유일하지 않으며,이 PAS 및 AFP 염색은 종양 세포에 의해 양성이다. 분비가 발생하여 세포질에 축적 된 다음 주변 조직으로 파열됩니다.
조직 학적 구조 (30 %) :
때때로 그것은 점액종, 유두, 마크로시 스틱, 간 및 원시 내배엽 구조를 포함하여 종양의 주요 구성 요소를 구성 할 수있다. 유두 구조의 결합 조직 축은 종종 명백한 유리 변화를 가지며, 종양은 광범위하게 괴사된다. 주변 종양 조직은 또한 유두 구조를 형성 할 수 있으며, 이는 간 노른자 낭 종양으로도 알려진 고형 구조의 하위 유형입니다. 진단시 전이성 간암과 임상의 환자의 나이, 조직 학적으로 발견 된 담즙은 후자에 대한 강력한 기초가된다 종양의 분포는 원시적 내배엽 구조가 종종 선의 공동에 포함 된 결합 조직 분리와 함께 아데노이드와 고체 덩어리를 형성하는 원시 내배엽 세포에 의해 형성된다. 점액 분비 선암종과 같이 집중된 분비물; 때로는 샘이 형태 상 분비 자궁 내막 암과 유사합니다.
상기 다양한 구조는 종종 혼합되고, 주로 1-2 종으로, 가장 일반적인 마이크로 캡슐 구조이며, 고체 응집체 또는 선과 같은 구조를 포함한다; 다낭성 난황낭 간 유사 및 아데노이드 또는 원시적 내배엽 유사 구조는 드물지만 대부분 단일 성분으로 종양을 형성합니다.
예방
난소 노른자 낭 종양 예방
1. 일상 생활과 작업량을 조정하고 피로를 피하기 위해 정기적으로 활동과 운동을 수행하십시오.
2. 정서적 안정을 유지하고 정서적 흥분과 긴장을 피하십시오. 3. 대변을 부드럽게 유지하고, 대변을 사용하지 말고, 과일과 섬유질이 많은 음식을 더 많이 섭취하십시오.4. 위험도가 높은 인구를 선별하는 데 정기적으로 좋은 일을하여 조기 발견, 조기 치료 및 후속 조치를 수행하십시오.
복잡
난소 노른자 낭 종양 합병증 합병증 난소 암
난소 노른자 낭 종양 전이의 발생률이 높으며, 1978 년 이전에 북경 연합 의과 대학 병원에 입원 한 42 개의 노른자 낭 종양 중 80 %가 치료를 위해 병원으로 이송되었으며, 대부분 골반 또는 복막 복막 이식으로 93 개를 차지했습니다. 후자는 68 %, 자궁 직장 포사, 방광 반사, 골반 벽 복막, 자궁 세로 사 및 대측 난소 표면 등을 포함한 골반 복막, omentum, 전방 및 후 복부 복막, 간 표면 및 장간막 등을 포함한 복막 복막 1978 년 이후 림프절 절제술 또는 부분 절제술을받은 32 명의 난소 성 난황 종양에서 21.9 %를 차지하는 7 례의 림프절 전이가 있었으며 Gershenson (1983)은 임상 단계 III에서 15 건의 난 황성 종양을보고했다. 후 복막 림프절 전이의 3 가지 사례가 20 %를 차지하고, 부검을받은 6 례 중 3 례는 후 복막 림프절 전이가 발생하여 50 %를 차지하므로 직접 침윤 및 심기 외에도 종양 전이 경로가 통과되었습니다. 림프절 전이, 간 및 폐 실질 전이는 적지 만, 화학 요법을 적용하여 환자의 수명을 연장하지만 궁극적으로 저장할 수는 없지만 간 및 폐 실질 전이를 볼 수 있습니다.
징후
난소 노른자 낭 종양 증상 흔한 증상 복수 팽만 흉막 삼출 복통 생리 희귀 다낭성 난소 무월경 열
난소 노른자 낭 종양의 빠른 성장 및 캡슐 파열 및 복강 내 이식이 용이하기 때문에, 일반적인 증상으로는 복부 질량 (76 %), 복부 팽창, 복통 (50 %) 및 복수 (86 %), 종양 괴사, 출혈 등이 있습니다. 체온 상승 및 발열 증상 (50 %), 소수의 환자는 여전히 흉막 삼출 및 가스가 있지만 흉막 삼출은 흉부 전이를 의미하지 않으며 일부는 수술 후 10-14 일 후에 사라졌으며 일부는 사라졌습니다. 사후 부검은 맥 그레 거인 흉부 장기에서 전이를 발견 할 수 없으며, 환자의 난소 기능은 일반적으로 정상입니다. 일부 환자는 단기 무월경 또는 희귀 한 월경이 있습니다. 기존의 생식 기능은 일반적으로 정상입니다. 임신과 출산의 경우, 일부 환자는 동시에 종양과 임신이 결합 된 것으로 나타 났으며, 종양이 매우 악성이고 질병이 빠르게 진행되기 때문에 증상의 시작부터 방문 시간까지의 시간이 매우 짧아 45 %가 3 개월을 초과하지 않으며 64 %가 반년을 초과하지 않습니다.
확인
난소 노른자 낭 종양 검사
난소 노른자 낭 종양은 경증의 발병 연령, 큰 종양, 복수 생성하기 쉽고, 질병 경과의 빠른 발달과 같은 임상 증상에 몇 가지 특징이 있습니다. 이 종양의 가능성에주의를 기울이면 진단하기가 어렵지 않습니다. 특히, 혈청 알파-페토 프로테인 (AFP) 검출은 진단에서 결정적인 역할을 할 수있다. 노른자 낭 종양은 AFP를 합성 할 수 있으며 매우 특이적인 종양 마커이다. 방사선 면역 분석법은 혈청에서 AFP의 측정에 매우 민감하다. 때로는 혼합 세포 종양에서 노른자 낭 종양의 구성이 매우 작으며 매우 작은 종양을 찾기 위해 일련의 섹션 또는 반복 섹션을 만들어야합니다. 혈청 AFP가 증가했습니다.
진단
난소 노른자 낭 종양의 진단 및 분화
진단
난소 노른자 낭 종양은 온화한 발병 연령, 큰 종양, 복수 생성하기 쉬운, 빠른 질병 발병과 같은 임상 증상에 몇 가지 특징이 있습니다.이 종양의 가능성에주의를 기울이면 진단하기가 어렵지 않습니다. 특히 혈청 A 태아 단백질 (AFP) 검출은 결정적인 진단을 할 수 있으며, 노른자 낭 종양은 매우 특이적인 종양 마커 인 AFP를 합성 할 수 있으며, 방사성 면역 검정은 때때로 혼합 유형의 혈청 AFP 측정에 매우 민감합니다. 세포 종양에는 노른자 낭 종양의 성분이 매우 적으며, 매우 작은 종양을 찾기 위해 연속적으로 슬라이스하거나 반복적으로 슬라이스해야하며, 혈청 AFP가 상승합니다 .Pking Union Medical College Hospital의 순수 및 혼합 노른자 낭 종양의 경우, 수술 전 혈청 AFP가 증가하였고 위음성 (false negative)이 없었기 때문에 혈청 AFP 검출은 난소 내배엽 동 종양을 명확하게 진단합니다.
차별 진단
난소 이형성증과 같은 다른 난소 생식 세포 종양과의 분화에 주목하십시오.
