난소 소세포암
소개
난소 소세포 암종 소개 원발성 난소 소세포 암종은 1982 년 Dickersin에 의해 처음보고 된 고칼슘 혈증과 관련된 매우 드문 고 악성 종양입니다. 1982 년부터 1991 년까지 Taraszewi와 같은 통계 세계 문학에 대한 보고서는 36 개에 불과했습니다. 중국에서 매우 적은 보고서, 난소 소세포 암종의 조직은 여전히 미스터리입니다. 왜냐하면 이것은 비교적 작은 종양 세포와 초 구조 상피 특성 (다리와 같은 연결, 기저막)을 가지고 있기 때문입니다. 이종성 소세포 암종의 명명, 정확한 조직 학적 명명은 병리학 자에 의해 더 탐구되어야한다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.05 %-0.1 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 구역 및 구토 변비
병원균
난소 소세포 암종의 원인
먼저 소스
현재, 조직의 공급원은 알려져 있지 않으며, 난소 체강 상피, 생식 세포 및 성 코드 간질을 포함 할 수있다.
둘째, 고위험 그룹
(1) 환경 요인 :
선진국의 발생률은 개발 도상국보다 현저히 높습니다.
시니어 클래스와 전문 여성은 경제적 지위가 낮은 여성보다 일반적입니다.
(2) 유전 적 요인 :
난소 암의 20-25 %는 가족력이 있습니다.
(3) 출생 기록 :
임신 횟수가 증가하고 난소 암 발병 위험이 점차 감소합니다.
(4) 내분비 인자 :
경구 피임약을 복용 한 여성의 난소 암 발생률은 복용하지 않은 여성보다 낮으며, 약을 복용 한 후에도 여전히 보호 효과가 있습니다.
(1) 질병의 원인
대부분의 저자들은 난소 소세포 암종이 난소 체강 상피, 생식 세포 및 성대 기질에서 비롯 될 수 있다고 생각합니다이 세 가지 유형의 일반적인 난소 종양은 비록 난소 소세포 암과이 세 가지 유형의 종양이 상당히 다르지만 유사점이 있습니다.
빈약 한 상피 종양이 잘 분화되지 않는 영역에는 난소 소세포 암종과 유사한 미분화 세포가있을 수 있지만, 난소 소세포 암종에서는 장 액성, 점액 성, 자궁 내막 및 전이성 세포 분화의 증거가 없습니다. 면역 조직 화학 연구에서, 모든 상피 종양은 상피 종양 관련 항원에 대해 양성이었고, 소세포 암종의 3 분의 1이 양성이었다.
울 브라이트 (Ulbright) 등은이 종양이 생식 세포에서 유래 될 가능성이 높다고 생각했으며, 발병 연령뿐만 아니라 생식 세포 종양과 유사하며, 광 현미경 및 전자 현미경에서도 발견됩니다. 그러나 Aguirre (1989)에 따르면 소위 기저막 재료는 여러 유형의 종양에 존재할 수 있으며, 유리질 체의 염색 강도와 성질은 노른자 낭 종양, 혈청 알파-태아 단백질 ( AFP와 chorionic gonadotropin (HCG)은 모두 음성이며, 생식 세포에 민감한 화학 요법 약물은이 종양에 대해 효과가 없다고 임상 적으로 알려져 있으며 Peking Union Medical College Hospital의 난소 소세포 암종은 생식 세포 종양에 매우 효과적인 것으로 간주되었습니다. PVB 요법의 6 가지 코스는 효과가 없으며 생식 세포에서 유래 한 종양을지지하지 않습니다.
성 간질 성 종양의 발병 연령은 광범위하게 분포되어 있으며, 그중 절반은 폐경기 이후에 나타납니다 청소년 육아종 세포 종양의 발병 연령은이 종양의 연령보다 빠르며 평균 연령은 13 세이고 44 세 미만은 10 세 미만입니다. 호르몬, 여성, 고숙 한 사춘기, 불규칙한 질 출혈, 폐경 후 출혈, 고칼슘 혈증이 발생할 수 있습니다.이 종양은 종종 고칼슘 혈증이 동반되는 에스트로겐 효과가 없으며 조직학은 유사합니다 소세포 난소 암 세포는 과립구 세포 종양과 유사한 여포 유사 구조로 배열 될 수 있으며, 이는 쉽게 혼동된다.
(2) 병인
1. 총 종양은 직경이 14-20cm이고 무게는 500-2000g이며 회백색, 회 황색, 단단하고 결절성이며 작은 낭성 강은 절개면에서 볼 수 있으며 점액과 같은 변화와 출혈 및 괴사를 볼 수있다.
2. 가장 일반적인 광학 현미경은 원형질, 타원형, 방추형 또는 불규칙한 상피 세포로 세포질이 거의 없으며, 거의 전체적으로 핵, 깊은 핵 염색 및 상대적으로 작습니다. 핵소체는 유사 분열 특성이 많으며 종양 세포를 둥지 또는 끈 모양으로 배열 할 수 있으며, 대부분의 종양에서 여포 구조를 볼 수 있습니다. 종양의 25 %에는 호산구 세포질이 풍부한 큰 세포가 있습니다. 거품, nucleoli는 명백하고, 두 세포는 혼합되거나 클러스터 될 수 있으며, 비율이 다르며, 9 %의 종양에 점액이 풍부한 세포가 있습니다.
예방
난소 소세포암 예방
조기 발견, 조기 치료 및 정기적 인 후속 조치를 취하십시오. 좋은 태도를 유지하고, 기분을 좋게 유지하고, 낙관적이고 열린 마음을 갖고 질병과의 싸움에 확신을 갖는 것이 매우 중요합니다. 이 방법으로 만 주관적 이니셔티브를 동원하고 신체의 면역 기능을 향상시킬 수 있습니다.
복잡
난소 소세포 암 합병증 합병증, 메스꺼움 및 구토 변비
고칼슘 혈증 : 혈청 칼슘 농도가 2.75mmo1 / L보다 높습니다.
메스꺼움과 구토, 식욕 부진, 변비, 성가신, 다뇨증, 피로, 근육 피로, 근육 긴장 감소, 무기력, 무의식, 심지어 혼수 상태로 나타나 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다.
징후
난소 소세포암 증상 일반적인 증상 복통 복수 부풀어 오르는 복부 질량 고칼슘 혈증
첫째, 발병 연령
주로 젊은 여성에서 발생하며, 연령 분포는 10-42 세이며 평균 23 세입니다.
둘째, 증상
1, 일반적인 증상 :
대부분 일방적입니다.
복부 팽창, 복통, 하복부 질량, 복수 등
2, 고칼슘 혈증, 정상 또는 낮은 혈청 인 수준.
짧은 시간 내에 종양 절제가 정상으로 돌아 왔으며, 종양 재발 및 전이는 다시 비정상적이었다.
4. 혈청 AFP 및 HCG는 음성이었다.
셋째, 이전
편향 부위 : 복막
기타 : 분지, 복부 림프절, 간, 폐, 흉막 등.
확인
소세포 난소 암 검사
1, 일반적으로
지름은 14-20cm이고 무게는 500-2000g, 회백색, 회 황색, 단단하고 결절입니다.
잘린 표면에는 작은 낭종이 흩어져 있으며 점액과 같은 변화와 출혈 및 괴사가있을 수 있습니다.
2, 광학 현미경
(1) 세포질이 적고, 핵 염색이 더 심하며 유사 분열이 더 작은 조각으로 확산되는 작고 타원형, 방추형 또는 불규칙한 상피와 같은 작은 세포가 있습니다.
종양 세포는 네스트 또는 코드 형태로 배열 될 수 있거나, 여포 유사 구조가 보여 질 수있다.
(2) 종양의 25 %는 호산구 세포질 대 세포가 풍부하고, 핵은 소포이며, 핵소는 분명하다.
(3) 소수의 종양에는 점액이 풍부한 세포가 있습니다.
3, 전자 현미경
(1) 세포질 :
거친 미세 소포체의 팽창에 의해 형성된 풀과 큰 주머니가 풍부하며, 미세한 입자로 채워진 전자 밀도로 채워져 핵이 왜곡되고 변위됩니다.
또한 폴리 솜, 미토콘드리아 및 소량의 골지 복합체 또는 고밀도 지질 방울, 리소좀, 미세 융모 및 신경 내분비 유사 고밀도 입자를 포함합니다.
(2) 세포 덩어리의 주변은 기저층, 데스 모좀 유사 접합부, 큰 세포핵, 풍부한 유 크로 마틴 및 소량의 플라크 유사 헤테로 크로 마틴이다.
4, 조직 화학 및 면역 조직 화학
그리 멜리 우스 염색 : 친수성 입자가없는 세포질.
망상 섬유 염료 : 섬유는 더 큰 세포 둥지를 둘러 쌉니다. 또는 단일 세포를 불규칙하고 불완전하게 둘러싼 종양 세포로 돌출됩니다.
알파-페토 프로테인 (AFP) 면역 조직 화학 : 음성.
진단
난소 소세포 암종의 진단 및 진단
진단
일방적 인 액세서리 덩어리를 가진 젊은 여성은 고칼슘 혈증이 있으며, 고칼슘 혈증이 없거나 고칼슘 혈증이 없으면 수술 전에 결정적인 진단을 얻기가 어렵습니다 부갑상선, 뼈 질환, 난소 식물 세포는 제외 이 종양은 종양 외부에서 높게 의심되어야하지만, 소량의 난소 액상 유두 상피암 종, 악성 지방 세포종 등도 고칼슘 혈증과 병용 될 수 있지만 더 나이가들 수 있습니다.
차별 진단
이 종양과 병리학 적으로 혼동되는 것은 과립구 세포 종양, 전이성 소세포 암종 및 악성 림프종이다.
1. 육아종 세포 종양 세포는 종양보다 크며, 핵이 있으며, 섬유소 유사 및 난소 종양 유사 성분을 갖는다. 과립 성 세포 종양과이 종양의 Aguirre 면역 조직 화학 염색과 비교하면, 이전의 EMA는 모두 음성, 후자의 양성 비율은 1/3이며, vementin의 전자는 모두 양성이며, 후자는 1/2이며, 종양의 초 구조에서 독특한 RER 낭은 작은 난소로 인해 두 가지의 식별에 기여합니다. 세포 및 과립구 세포 종양은 병리의 감별 진단에 특정 어려움이 있으며, 다음 임상 및 병리학 적 감별 진단 포인트 (표 1)가 참조 용입니다.
2. 자궁 경부의 전이성 소세포 암종, 자궁 내막 소세포 암종 조직학 및 소세포 폐암 (귀리 세포 암종), 광 현미경 하에서 세포질에 은색 스테인 입자가 있으며, 세포질 과정은 전자 현미경의 초 미세 구조에 존재합니다. , 신경 내분비 종양 (APUD) 종양으로 알려진 막 (신경 내분비 과립)을 갖는 치밀한 막 (Ibrahim, 1984; Kunlar, 1984; Young, 1985; Gersell, 1988), 및 일차 난소 소세포 암종 개별 종양에서 적은 수의 치밀한 입자 이외에, 신경 내분비 종양의 특징은 발견되지 않았다.
3. 악성 림프종의 림프구 마커에 대한 특이 적 항체의 면역 조직 화학 염색 및 전자 현미경 관찰은이 종양과 상이하다.
