맥락막 신생혈관
소개
맥락막 혈관 신생 소개 맥락막 혈관 신생은 브루흐 막의 파열, 브루흐 막과 망막 색소 상피 사이, 또는 신경 망막과 망막 색소 상피 사이, 또는 망막 색소 상피와 맥락막 사이에서 연장되는 맥락막 모세관으로부터 혈관이 증식하는 것을 말한다. 증식, RPE- 브로치 막-맥락막 모세관 복합체와 관련된 많은 질병은 망막 하 혈관 신생으로도 알려진 CNV의 형성을 초래할 수있다. 황반에서 더 흔하므로 중심 시력이 손상됩니다. 이 질병은 실명의 주요 원인 중 하나가되었습니다. 성인 눈, 특히 60 세 이상인 사람에게 흔합니다. 조기에 발견하여 제 시간에 처리해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 부종, 낭포 부종
병원균
맥락막 신생 혈관 원인
많은 질병 과정이 망막 색소 상피-Bruch 막-맥락막 모세 혈관에 영향을 미칠 수 있으며 종종 망막 하 혈관 신생과 관련이 있음이 밝혀졌습니다.
유전 적 요인 (20 %) :
성인 황반 부위에서 최고의 질환, 스타가 르트 질환, 황반 망막 변성, 유전성 1 차 드루 젠 및 색소 상피의 위축증과 같은 유전성 황반 변성은 망막 색소 상피-브로치 막-맥락막 모세 혈관에 영향을 미친다.
염증성 질환 인자 (20 %) :
염증성 질환에는 안구 세포질 증 증후군, 톡소 플라즈마 증, 화농성 맥락 막염, 풍진 망막 병증, 유육종증, 급성 후 편평 안구 색소 상피 병변, 중추 삼출이 포함됩니다 크론 병 (Rieger type), 하라다 병 (Harada disease) 및 베케트 병 (Behcet 's disease)은 망막 색소 상피 (Bruch membrane)-맥락막 모세 혈관에 영향을 줄 수 있습니다.
퇴행 인자 (30 %) :
연령 관련 황반 변성, 퇴행성 근시, 시신경 마비 및 안저 혈관 줄무늬는 망막 색소 상피-브로치 막-맥락막 모세 혈관에 영향을 미칩니다.
종양 (10 %) :
종양 질환에는 맥락막 색소 성 신경염, 맥락막 골종, 맥락막 혈관종, 맥락막 흑색 종, 맥락막 전이, 망막 및 색소 상피 함 부종이 포함됩니다.
피해 계수 (10 %) :
맥락막 파열, 아르곤 레이저 치료 또는 망막 응축 손상 후 합병증과 같은 부상.
기타 (3 %) :
고유성 : 원인을 여전히 알 수 없습니다.
병인
현재, 맥락막 혈관 신생의 병인은 아직 명확하지 않으며, 망막 색소 상피-브로치 막-맥락막 모세관 복합체의 변화와 관련이있는 것으로 생각된다 황반 망막은 매우 높은 대사 요건, 많은 양의 산소 및 다른 혈관 분포를 갖는다. 따라서, 다른 부분들, 퇴행, 염증 및 외상은 황반의 외층에 허혈 및 저산소증을 유발할 수 있으며, 이는 혈관 신생 인자가 맥락막 모세 혈관 혈관 형성을 자극하여 망막 하 혈관 신생을 형성하고, 아처 광 응고는 붉은 망막을 유발한다 내부 혈액 공급이 감소되고 브루흐 막이 파열되어 맥락막 신생 혈관 형성의 동물 모델을 유도합니다. 맥락막 신생 혈관 형성에 영향을 미치는 두 가지 주요 요인이 있다고 믿어집니다 : 하나는 브루흐 막의 파열이고, 다른 하나는 외부 망막 세포의 구조 또는 조성입니다. 변경하십시오.
예방
맥락막 혈관 신생
주요 예방책은 비타민 A와 C가 풍부한 음식을 더 많이 먹는 것입니다. 비타민 A의 가장 풍부한 음식은 간과 달걀 노른자입니다. 식물성 식품의 카로틴은 체내의 비타민 A로 전환 될 수 있으므로이 질병을 예방하는 좋은 보충제입니다.
복잡
맥락막 신 혈관 합병증 합병증, 부종, 방광 황반 부종
낭성 황반 부종은 맥락막 신 혈관 합병증에서 발생할 수 있습니다. 맥락막 신생 혈관 형성은 몇 개월 또는 몇 년 동안 점차적으로 안정화되고, 회 황색 섬유질 혈관 막으로 대체되며, 이는 백색으로 변하여 결국 망막 맥락막 위축 구역을 형성합니다. 방광 황반 부종 (CME)은 흔한 안저 질환이지만 독립 질환은 아니지만 황반에 많은 안저 질환이 나타납니다.
징후
맥락막 신 혈관 증상 일반적인 증상 시각 장애 망막 출혈 시각 변형 부종
망막 하 혈관 신생의 초기 단계에서는 증상이 없을 수 있으며, 점차 커짐에 따라 누출 및 파열 및 출혈로 인해 시력 상실, 시각 왜곡, 중추 또는 중추적 반점, 반복 증상 및 황반이 발생할 수 있습니다. 심각한 손상은 영구적 인 시각 장애를 유발할 수 있습니다.
안과 경 검사는 종종 망막 아래에서 새로운 혈관을 찾기가 쉽지 않으며, 일반적인 안저 검사 중 삼출 및 출혈로 특징 지워지며, 출혈이 색소 상피의 깊기 때문에 진한 적색, 청회색 또는 어두운 망막 하 출혈이 더 신뢰할만한 징후입니다. 갈색 회색의 경계는 비교적 깨끗하며, 출혈이 색소 상피를 통해 망막으로 찢어 질 경우 신경 상피 또는 신경 상피가 밝은 적색을 띠게되며, 경우에 따라 출혈이 망막 신경 상피를 뚫고 유리체로 빠져 나갈 수 있습니다. 중추 장 액성 맥락막 병증에서의 망막 신경 상피 박리와는 다른 신생 혈관 영역에서 재 갈음, 망막 신경 상피 박리의 모습이 관찰되고, 장액 탁도는 더 탁하고, 과정이 긴 경우에는 낭성 황반 부종이 발생할 수있다. 맥락막 신생 혈관 형성은 몇 개월 또는 몇 년 동안 점차적으로 안정화되고, 회색-황색 섬유질 혈관 막으로 대체되며, 이는 백색으로 변하여 결국 망막 맥락막 위축 구역을 형성한다.
확인
맥락막 혈관 신생
1 차 질병에 대해 필요한 실험실 테스트를 수행 할 수 있습니다.
1. 안저 형광 혈관 조영술 : 맥락막 혈관 신생을 검출하는 가장 유용한 방법 형광 혈관 조영술의 초기 맥락막 단계는 대부분 레이스 형 또는 단일 휠형 또는 팬 형인 맥락막 혈관 신생의 형태를 확인할 수 있습니다. 말초로 확장하면 정맥 형광이 신생 혈관 벽에서 외부로 누출되어 국소화 된 강한 형광 영역을 형성합니다. 고급 단계에서, 플루오 레세 인은 신생 혈관 막의 가장자리에서 천천히 확산되어 망막 신경 상피 분리 구역으로 들어갑니다.
2. Indocyanine green angiography (ICGA) : 맥락막 신생 혈관 영상에서 현저한 우월성을 보이며, FFA의 혈액 및 혼탁 한 유체 또는 잠혈 성 신생 혈관 막에 의해 차단 된 맥락막 신생 혈관은 ICGA에서 종종 발견 될 수 있습니다.
3. 광학 일관성 단층 촬영 (OCT) : 맥락막 혈관 신생이 수행 될 때, 망막 조직 구조 및 혈관 신생이 시각적으로 표시 될 수 있으며, 이는 추가 연구를위한 새로운 검사 방법을 제공한다.
진단
맥락막 혈관 신생 진단
정확한 진단은 주로 안저 형광 혈관 조영술을 기반으로하고 있으며, 최근에 인도시 아닌 녹색 혈관 조영술은 이해와 탐지율을 심화 시켰으며, 임상 증상과 전형적인 안저 형광 혈관 조영술 및 형태에 따라 진단이 결정될 수있다. 맥락막은 망막과 공막 사이에 있으며 혈관과 색소 세포가 풍부합니다. 외부 충격에 대한 내성은 망막의 것보다 좋지 않습니다. 안구가 앞쪽에서 뒤쪽 극으로 외력에 전달 될 때 딱딱한 공막은 또한 외부에 강하여 맥락막에서 파열과 출혈을 일으 킵니다.
