맥락막 혈관종
소개
맥락막 혈관종 소개 맥락막 혈관종 (choroidalhemangioma)은 양성, 혈관성, 혈관종 병변이다. 대부분 해면 혈관종이며 모세 혈관종은 매우 드 rare니다. 보통 10 세에서 20 세 사이에 발생합니다. 그것은 종종 녹내장과 함께 단독 또는 두개 안면 혈관종의 일부로 존재할 수 있습니다. 조직 학적으로, 이들 종양은 해면질이며, 현미경 하에서 최대 90 %의 망막 박리가있다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.001 %-0.03 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 망막 박리 녹내장
병원균
만성 혈관종
질병의 원인 (80 %) :
맥락막 혈관종의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그것은 후극에서 발생하기 때문에, 후방 섬모 동맥과 관련된 것으로 추정됩니다. 맥락막 혈관종은 선천적 혈관 기형에 의해 형성된 관상 동맥 종으로, 병변은 주로 맥락막과 중간 혈관 층을 차지하고 모세 혈관은 관여하지 않으며 혈관은 크기가 다른 혈관으로 구성되며 종양 캡슐은 없으며 혈관 내벽에는 내피 세포가 없습니다. 증식, 벽에 평활근 없음.
예방
맥락막 혈관종 예방
암의 위험 요인을 이해하고 이에 따른 예방 및 치료 전략을 수립하면 암의 위험을 줄일 수 있습니다. 현재 우리가 직면하고있는 암 예방 및 치료 작업의 초점은 흡연, 합리적식이 요법, 규칙적인 운동과 같이 우리의 삶과 밀접하게 관련된 요소에 초점을 맞추고 개선해야합니다. 그리고 체중을 줄이십시오. 적절한 운동, 체력 향상 및 질병 저항력 향상. 이 간단하고 합리적인 생활 방식을 따르는 사람은 암 발병 가능성을 줄일 수 있습니다.
복잡
맥락막 혈관종 합병증 합병증, 망막 박리, 녹내장
망막 박리, 망막 낭성 퇴행 및 2 차 녹내장.
징후
만성 혈관종 증상 일반적인 증상 안저 변화 시각 변형 시각 장애 부종 시야 결함
확산 성 맥락막 혈관종
영향을받는쪽에 결막 및 공막의 안면 혈관종 및 결막 혈관 확장이 종종 있기 때문에, 더 초기 안과 검사에서 안저가 삼차 신경 분포의 측면을 따라 10 세 이상, 안면 및 피부 혈관종이 더 많이 변하는 것을 발견했다. 양측 분포, 일부 환자는 동시에 렙 토닝 성 혈관 종증, 확산 성 맥락막 혈관종 (Sturge-Weber syndrome)이있는 안면 및 피부 혈관종 환자의 50 %, 작은 혈관종이있는 소수의 환자 그리고 기존 안저 검사는 찾기가 어렵고, 전형적인 환자의 동공 영역은 밝은 주황색-노란색 반사를 나타내며, 안저의 후대는 넓고 평평한 토마토 색이 두껍게 나타납니다. 해당 망막은 퇴행과 지방이있는 갈색으로 인한 것입니다 식균 또는 색소 상피 세포가 망막염 색소와 유사하며, 광범위한 저수준 삼출성 망막 박리, 망막 혈관 다중 확장 및 왜곡, 녹내장을 동반하는 경우 녹내장, 디스크 디스크 대 디스크 비율의 확대 비율, 후기 병변 복잡한 백내장, 홍채 발적, 녹내장 등을 유발합니다.
2. 격리 된 맥락막 혈관종
안면, 눈 또는 다른 신체 병변이 없으면 젊은 성인에서 발생하며, 평균 진단 연령은 거의 40 세이며, 시력 상실 또는 시각 왜곡은 치료의 일반적인 원인, 중앙 암점, 섹터 결함 또는 반장을 가진 장기 환자 결함, 종양은 대부분 후부 극에 위치하고, 적도에서 96 %, 황반에서 3mm 이내 86 %, 황반 아래에서 42 %, 부분적으로 또는 완전하게, 종양의 크기는 3 ~ 18mm, 평균은 7mm, 벌지는 1 ~ 7mm 등, 평균 3mm, 종양은 주황색-적색 팽대, 경계가 명확함, 종양 표면의 색소 상피 또는 과형성이 색소 침착 또는 대사가 황백색 섬유질 조직, 종양의 망막이 다양하거나 경미한 부종 황반 부위는 중추 성 장막 맥락막 병증 또는 낭성 퇴행으로 오진 될 수 있으며, 낭성 퇴행은 망막 갈라진 구개로 합쳐지고, 초기 삼출성 망막 박리는 주로 종양 주변에 국한되며, 나중에 망막 박리가 널리 관찰됩니다. 수정체에 도달 한 후에도 망막이 분명히 부풀어 오르며, 시신경에 인접한 종양은 시신경 허혈 변화를 유발할 수 있으며, 이에 따라 해당 시야 결함이 발생합니다. 측면 시야 손실이 종양의 증가 자연사 느리지 만 서서히 병증을 증가시킨다.
확인
맥락막 혈관종의 검사
병리 조직 학적 소견 : 맥락막 혈관종은 크기가 다른 혈관으로 구성되고 혈관벽은 내피 세포층으로 구성되며 내강 크기는 다르며 혈관벽 사이에 간격이 있습니다. 맥락막 혈관종의 혈관 형태는 3 가지로 나눌 수 있습니다 유형 :
1. 모세관 유형 : 내피 세포 층으로 만 구성된 모세 혈관으로 구성되며, 내피 세포의 형태는 정상이며, 과형성, 기저막 및 평활근 조직, 벽 내부의 느슨한 부종이 없음 조직의 질, 주로 색소 세포 및 섬유 아세포는 해면 혈관종의 밀도만큼 치밀하지 않지만, 명백한 이상 및 과형성을 나타내지 않았다.
2. 해면 성 혈관 구조 : 조직은 크기가 다른 루멘으로 구성되어 있지만 주로 작은 혈관과 얇은 혈관벽을 갖는 큰 혈관 내강으로 구성되며 내피 세포의 한 층만으로 구성되며 지하실 막이나 평활근은 없습니다. 조직, 내피 세포는 형태가 정상이며, 증식이 발견되지 않으며, 벽 사이에 매우 얇은 간질 조직이 존재합니다. 조성물은 주로 층상 구조로 압출되는 맥락막 매트릭스이며, 이는 밀집된 색소 세포가 아니라 색소 세포를 특징으로합니다. 고립 된 혈관종에서 더 흔한 증식은 없습니다.
3. 하이브리드 형 : 모세 혈관 형과 해면 혈관 형의 두 종류의 혈관으로 구성되어 있으며, 확산 성 맥락막 혈관종에서 더 흔하며, 혈관종의 혈액은 주로 적혈구, 때로는 다형 핵 백혈구 및 호산구입니다. 내강의 혈액이 적어 종양의 압박과 관련이있을 수 있습니다. 확장 혈관종에서 맥락막의 두께는 정상의 4-5 배이며, 인접한 맥락막과 명확한 경계는 없지만 고립 된 혈관종과 주변 맥락막 압축 맥락막 멜라닌 세포와 맥락막 층의 형성 사이에는 분명한 경계가 있으며, 혈관종의 영향으로 인해 다양한 변화가 발생할 수 있으며, 망막 조직에서 종양 표면의 첫 번째 혈관종 표면에서 다양한 정도의 병리학 적 변화가 발생합니다. 망막 부근에는 망막 근처에 일정 정도의 망막 조직이 있으며, 분리 된 망막 아래에서 많은 양의 섬유질 삼출이 발생하며, 망막 조직도 다른 수준의 퇴행을 겪습니다. , 다양한 정도의 위축, 신경절 세포, 내부 및 외부 플레이트를 갖는 망막, 신경절 세포층이 두꺼워 짐 가장 심한 경우에는 망막의 정상적인 조직 구조가 완전히 사라지고 모든 것이 아교 조직과 결합 조직으로 대체되었으며, 망막 색소 상피 (RPE)도 과형성이나 위축을 보였으며, RPE 아래에서 드루 젠이 발생했습니다. 골화 조직이 존재하는 부분이 있으며, 유리 필름은 종종 파괴됩니다.
진단
맥락막 혈관종의 진단 및 진단
진단
임상 증상에 따르면, 안과 검사, 정면 거울 및 3면 거울 검사 결과가 명확합니다.
차별 진단
주로 색소 함량이 적은 분리 된 맥락막 혈관종 및 맥락막 흑색 종의 임상 적 확인으로 최근에는 대부분의 맥락막 혈관종이 B- 초음파, 간접 안과 경 검사 및 형광 혈관 조영술의 적용으로 올바르게 진단되었습니다. 이차 망막 박리, 신생 혈관 녹내장, 안구 통증 및 기타 증상이 맥락막 흑색 종으로 잘못 진단되어 안구 제거로 이어지기 때문에 클리닉에는 여전히 극히 소수의 사례가 있습니다.
또한 맥락막 전이, 맥락막 골종, 중추 장 액성 맥락막 병증, 연령 관련 황반 변성 및 후방 공막염과 구별되어야하며, 확산 성 맥락막 혈관종은 종종 안면 혈관 질환과 관련이 있습니다. 종양 또는 중추 신경계 혈관종이므로 임상 식별이 비교적 쉽습니다.
