혼합 혐기성 감염

소개
병원균
예방
복잡
징후
확인
진단

소개

혼합 혐기성 감염 소개 이 공생 관계가 손상되면 (예 : 수술 또는 기타 외상, 혈액 공급 부족 또는 조직 괴사) 피부, 입, 내장 및 질에서 포자 형성이 아닌 수백 개의 혐기성 식물상 일부 균주는 이환율과 사망률이 높은 감염을 일으킬 수 있습니다. 이러한 방식으로 들어가면 호기성 박테리아와 혐기성 박테리아가 종종 같은 감염 부위에서 발견되기 때문에 혈류로 먼 곳으로 퍼질 수 있습니다. 감염이 혼합 될 수 있고, 적절한 방식으로 분리 및 배양되지 않으면 혐기성 박테리아가 간과 될 수있다. 그러나, 혐기성 박테리아는 흉막 강 및 폐의 주요 병원체, 복강 내, 부인과, 중추 신경계, 상기도 감염 및 피부 질환 및 균혈증 일 수있다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격

병원균

혼합 된 혐기성 감염 원인

병원체 종 (30 %) :

병원성 그람 양성 혐기성 박테리아는 소화 및 Streptococcus pneumoniae이며, 이는 정상적인 구강 식물상, 호흡기 및 대장의 일부입니다. 주요 그람 음성 혐기성 박테리아는 Bacteroides fragilis, Bacteroides melanogis 및 Bacteroides fusiformis입니다. Bacteroides fragilis는 복강 내 감염에서 가장 일반적으로 분리 된 혐기성 병원균을 포함하여 정상적인 대장균의 일부입니다.

감염원 (30 %) :

혐기성 감염의 특징은 대부분 내인성이며 치주염 및 근관 혐기성 박테리아의 감염률은 96 % 이상이며, 항문 주위, 복부 및 폐에서 혐기성 및 호기성 박테리아의 혼합 감염률은 70 %입니다. % 이상; 폐 감염 및 폐 농양의 혐기성 감염률이 40 % 이상이며 병원체는 대부분 그람 음성 혐기성 박테리아입니다.

감수성 인구 (10 %) :

신체의 면역 기능이 낮 으면 암 및 골수 이식과 같은 환자는 균혈증이 발생하기 쉽고 집중 치료실의 환자는 장기 입원으로 인해 의원 성 감염이 발생하기 쉽습니다.

예방

혼합 된 혐기성 감염 예방

균혈증 및 전이성 질병을 예방하기 위해 예방 조치에는 국소 감염의 조기 치료, 즉 괴사 조직 제거, 이물질 제거, 혈액 순환 재건 및 상처의 조기 항균 치료, 조기 수술 탐사, 배액, 장 천공 폐쇄 및 복부 관통을위한 항균 요법 선택 결장 수술을받는 환자는 네오 마이신 또는 에리스로 마이신으로 준비해야하며, 수술 후 즉시 비경 구 항생제를 투여해야하며, 세 폭시 틴 또는 메트로니다졸은 단독으로 사용해야합니다. 또는 클린 타마 이신과 젠타 마이신 또는 토 브라 마이신을 병용하여 탈 브리 수술 전에 항생제의 단일 용량을 예방하고 수술 후 24 시간 동안 항생제를 계속 투여 할 수 있으며 수술 후 감염률은 20 % 일 수 있습니다 ~ 30 %는 4 %에서 8 %로 떨어졌습니다.

복잡

혼합 된 혐기성 감염 합병증 합병증

동시에 혼합 된 혐기성 감염이있는 균혈증은 순수한 세균성 패혈증에서는 극히 드물지만 열, 오한 및 치명적인 질병, 쇼크를 유발할 수 있지만, 클로 스트 리듐 유사 패혈증에서는 혈관 내 확산 응고가 발생할 수 있습니다.

징후

혼합 혐기성 감염 증상 일반적인 증상 농양 균혈증 혈관 내 응고 패혈증 혈전증

혐기성 감염은 일반적으로 세 가지 특징이 있습니다. (1) 국소 농흉 또는 농양 형성이 용이합니다. (2) 무산소 또는 괴사 조직에서 발생하는 저산소 분압 및 낮은 산화-환원 전위는 혐기성 박테리아의 생존에 필수적이다. (3) 균혈증이 발생하면 확산 성 혈관 내 응고 (DIC) 및 자반증 만 드물다.

혐기성 감염의 임상 단서로 사용할 수있는 점은 다음과 같습니다. 혐기성 박테리아, 허혈, 종양, 관통 외상, 이물질, 내장 천공, 피부 침범, 피하 조직, 힘줄로 인한 점막 표면 감염 막 및 근육 확산 괴저, 대변 냄새, 농양 형성, 조직 내 가스, 패혈증 혈전증, 항 혐기성 박테리아가없는 항생제 치료로 괴사 또는 고름 조직.

확인

혼합 된 혐기성 감염 검사

모든 표본은 그람 염색 및 호기성 배양이어야하며, 혐기성 배양은 특수 배지에 넣어 48 ~ 72 시간 동안 배양 한 후 검사해야하며 최초 배양 후 1 주일이 지난 후에는 감수성 데이터가 아닐 수 있습니다. 옥시 박테리아 감수성 테스트는 국가 임상 실험실 표준 운영위원회 (National Clinical Laboratory Standards Steering Committee)에 의해 엄격하고 확인되어야하지만, 균주가 알려진 경우, 감수성을 추정 할 수 있으므로 많은 실험실은 혐기성 감수성을 일상적으로 테스트하지 않습니다. .

감염된 부위의 고름 그람 염색에 다형성 균주가 혼합되어 있으면 혐기성 감염이 고려 될 수 있는데, 그람 염색은 박 테로이드를 찾기가 어렵 기 때문에 특성 변화를주의 깊게 관찰해야합니다. Filamentous bacillus : 감염된 부분을 혼합 식물 군의 그람 염색으로 찍고 명백한 괴사가있는 조직 배양에서 α- 용혈성 연쇄상 구균 또는 대장균과 같은 단일 호기성 박테리아 만 보거나 박테리아 성장이없는 경우 고려해야합니다. 표본의 전달 또는 배양 일 수있는 세균학 기술이 부적절합니다.