아스페르길루스 공
소개
아스 페르 길 루스 소개 Aspergillus는 쉽게 식별 할 수 있고 가장 일반적인 비 침습성 곰팡이 공이지만 다른 곰팡이, 특히 Mucor는 때때로 폐 곰팡이 공을 생산할 수 있지만 Aspergillus에 가장 적합합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 흉막염
병원균
아스 페르 길 루스 증
감염 (35 %) :
아스 퍼질러 스 (Aspergillus)는 폐강에 기생하는 아스 퍼질러 스 (Aspergillus) 기생충이며, 균사 및 세포 파편이 캐비티의 구체를 형성하며 아스 퍼질러 스 (Aspergillus), 뮤코 (Mucor), 페이드 (Pyd) 유사 진균 및 칸디다 (Candida)는 때때로 유사한 병변을 일으킬 수 있습니다. 그러나 Aspergillus가 가장 흔하며 Aspergillus는 균사의 형태로만 자랍니다. 식민지의 색깔은 다양하고 벨벳 같거나 응집성이 있으며 비교적 안정적입니다.
폐강 (25 %) :
아스 페르 길 루스 공은 결핵, 기관지 확장증, 폐 낭종, 유육종증, 조직 구증, 강직성 척추염, 악성 종양 및 흉막 강에서 때때로 나타나는 다른 질병을 포함하여 기존 폐강에서 가장 흔하게 발생합니다. 캐비티에 형성된 특별한 수술 흉터 또는 흉막 유착, 패혈증 기생충에 속하는 패혈증 기생충에 속하는 캐비티의 침윤 및 이식, 캐비티에서 자라는 Aspergillus 공, 배수 및 혈액 공급이 좋지 않음, Aspergillus ball 자체 아스 퍼질러 스 (Aspergillus)는 벽 주위를 감싸고 동굴 벽에서 자라며, 그 구조는 특히 혈관을 침범하지만 폐 실질을 침범하거나 혈관을 통해 퍼지는 경우는 드물지만, 아스 퍼질러 스 (Aspergillus) 전구는 만성적 인 진행 과정을 변화시켜 침습적 일 수 있습니다. Aspergillus의 수명주기와 관련하여 연구 결과에 따르면 초기 단계에서 구멍이 생겨 X-ray에 구형 그림자가 생겼으며, 그 중 Aspergillus 또는 살아있는 박테리아도 죽은 박테리아를 가질 수 있습니다. 죽은 박테리아 중 어느 것이 우세한지, 국소 환경이 Aspergillus의 성장에 도움이되지 않는다면, Aspergillus는 결국 액화와 기침을하며 Aspergillus oryzae의 잔여 구형 병변은 때때로 석회화됩니다.
폐에는 공동이 없습니다 (25 %).
다른 유형의 환자는 폐에 공동이 없으며 처음에는 국소 폐 조직의 불규칙한 침윤에 불과하고 가장자리가 흐려 지지만, 질병이 진행됨에 따라 불규칙한 침윤이 점차 둥글게되고 가장자리가 맑아지고 공극이 형성되며 Aspergillus 공이 생성됩니다. 유형은 드물며 현재 연구가 거의 없습니다.
예방
아스 페르 길 루스 볼 예방
이 병은 곰팡이 감염에 속하며 이미이 병에 걸린 환자의 경우 병원균의 방출을 줄이기 위해 마스크를 착용해야하며, 전염병 지역에 사는 사람들에게는 곰팡이 포자 및 균의 흡입을 피하기 위해 마스크를 착용해야합니다. 동시에 감염원을 적극적으로 치료하여 전염원을 차단하십시오.
복잡
아스 페르 길 루스 합병증 합병증 흉막염
종종 흉막 병변과 결합 된 박테리아 감염으로 인해 복잡합니다.
징후
아스 페르 길 루스 증 증상 일반적인 증상 농양 객혈 체중 감소 낭종
Aspergillus pneumoniae의 가장 흔한 증상은 객혈이며, 발생률은 50 % ~ 90 %이며, 객혈의 양은 매우 작은 것에서 많은 양의 치사적인 객혈로 다양합니다 .Aspergillus의 운동과 같은 객혈에 대한 몇 가지 가설이 있습니다. Aspergillus endotoxin에 의한 혈관의 기계적 마찰 및 손상, 용혈 및 항응고제 효과, 혈관벽 혈관의 국소 침식도 참여 인자가 될 수 있으며, 다른 일반적인 증상은 만성 기침, 때로는 체중 감소, 박테리아와 병용하지 않는 한 감염, 환자는 일반적으로 열이 없으며 흉막에 인접한 아스 페르 길 루스 공은 흉막 감염을 일으킬 수 있으며, 개별 사례는 기관지 흉막 마비를 유발할 수 있으며, 일부 환자는 신비로운 과정을 나타내며 수년간 무증상 지속되지만 대부분의 최종 증상은 아스 페르 질 루스 공 자체가 매우 기저 질환의 범위, 특성 및 위치에 따라 해당 징후를 찾을 수있는 징후가 거의 없습니다.
확인
아스 페르 길 루스 볼 검사
1, 객담 배양은 Aspergillus의 존재를 확인할 수 있지만 양성률은 높지 않으며 섬유 기관지 내시경 검사에는 낮은 호흡 기관 표본을 수집하는 오염 방지 기술이 포함되어 있습니다.
2, 기관지 폐포 세척 및 기관지 폐 생검 (병변)은 Aspergillus 진단의 민감도와 특이성을 향상시킬 수 있으며 다른 곰팡이 또는 폐 구형 병변과 구별하는 데 도움이되며 생검은 영상 감시에서 정렬되어야합니다 Aspergillus 공은 출혈을 막기 위해 벽을 손상시키지 않으며 흉막 생검은 흉막 병변 환자에게도 사용될 수 있습니다.
3, 혈청 면역 검사는 진단에 도움이되며, 혈청 침전제의 항체 양성률은 거의 100 %이며 X 선으로 의심되는 Aspergillus ball 환자의 감별 진단에 대한 높은 감도와 특이도를 가지고 있습니다. 22 %, ABPA보다 현저히 낮음 (양성율 99 %).
4. X-ray의 Aspergillus 공은 폐강 또는 흉막 강에서 짙은 짙은 그림자를 나타내며, 가장자리에 광 투명 비 ign 트가 있으며, 구멍이 크면 구면 그림자는 구멍의 벽에 연결된 진자, 구형으로 나타납니다. 몸의 위치가 변하면 그림자의 모양이 변할 수 있는데, 만약 공간이 작 으면 구면 병변이 대부분의 공간을 채우고 비네팅은 매우 작고 반달 반투명 밴드 만 매우 작으며 일부 학자들은 X 선 필름의 2 가지 경우에 있었다. 신체 조영술과 기관지 혈관 조영술에서 양성 소견이없는 크립 토닉 조혈 환자는 기관지 혈관 조영술로 치료를 받았으며, 병리학 적 소견에 의하면 1cm 정도의 작은 기관지 형성 낭종에 Aspergillus 공, 흉부 CT 검사, 특히 고해상도 CT가 시행되었다. 이 응용 프로그램은 Aspergillus oryzae의 발견 및 감별 진단에 유용한 기술을 제공합니다.
진단
아스 페르 길 루스 볼 진단
진단
1. 전형적인 X- 레이 징후는 폐 아스 페르 길 루스 증에 대한 높은 진단 적 가치를 지니고 있지만, 크립토 제닉 적혈구 및 X- 레이 미결정 병변이있는 사람들도이 질환의 가능성을 고려해야합니다 .Aspergillus의 이미징 병변에는 특징적인 징후가 있습니다. 그러나 다른 곰팡이 공, 캐비테이션 된 암종, 폐암, 폐 농양 및 hydatid 낭종과 구별되어야합니다.
2, 객담 배양은 Aspergillus의 존재를 확인할 수 있지만 양성률은 높지 않습니다. 오염 방지 기술을 포함한 광섬유 기관지 내시경 검사를 통해 낮은 호흡 기관 표본, 기관지 폐포 세척 및 기관지 폐 생검 (병변)이 Aspergillus 공 진단의 민감도를 향상시킬 수 있습니다. 특이성, 다른 곰팡이 구근 또는 폐 구면 병변과 구별하는 것이 도움이됩니다 생검 하에서 Aspergillus 구근은 영상 감시하에 정렬되어야합니다 출혈을 방지하기 위해 벽을 손상시키지 마십시오 흉막 병변이있는 환자는 흉막 생검이있을 수도 있습니다.
3, 혈청 면역 검사는 진단에 도움이되며, 혈청 침전제의 항체 양성률은 거의 100 %이며 X 선으로 의심되는 Aspergillus ball 환자의 감별 진단에 대한 높은 감도와 특이도를 가지고 있습니다. 22 %, ABPA보다 현저히 낮음 (양성율 99 %).
차별 진단
이미징 연구는 아스 페르 질 루스의 특징적인 징후를 가지고 있지만 다른 곰팡이 구체, 공동-유래 함마 종, 폐암, 폐 농양 및 hydatid 낭종과 구별되어야합니다.
