터슨 증후군
소개
Terson 증후군 소개 1900 년에 Terson은 먼저 두개 내 출혈이 유리질 출혈의 원인이 될 수 있으며이 안구 뇌 증후군은 Terson 증후군이라고 불리는 지주막 하 출혈의 징후라고보고했습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.006 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 망막 박리 녹내장
병원균
Terson 증후군의 원인
(1) 질병의 원인
일반적으로 다양한 원인으로 인한 두개 내압 증가와 관련이 있다고 생각됩니다.
(2) 병인
발생 기전은 항상 논란의 여지가 있었으며, 두개 내압의 증가는 지주막 하 출혈이 체판을 통해 눈으로 들어가는 것으로 생각되지만 일반적으로 두개 내압의 갑작스런 증가 일 수 있으며 그 압력은 망막 혈관으로 전달되어 망막 정맥을 만듭니다. 유리체 출혈로 복잡한 Terson 증후군 환자의 망막 전 "견본 유사"조직의 파열 및 출혈, Keithahn 병리학 적 검사는 망막의 내부 제한 층 인 것으로 밝혀져 Terson 증후군은 갑작스런 두개골에 의한 것으로 추측됩니다 내압이 증가하고 망막 소 혈관이 파열되어 출혈이 발생하여 내부 제한 막과 망막이 분리됩니다. 출혈량이 적은 경우, 혈액이 망막 층 사이에 축적되지만, 출혈량이 많으면 내부 제한 막이 찢어 질 수 있습니다. 다량의 혈액이 유리체에 부어지며, 만성 Terson 증후군의 유리체 혈액 환자에서 유리체 출혈로 인해 망막 아교 세포의 증식이 기계적 막의 형성을 촉진 할 수있는 기회를 제공하며, 출혈에는 세포 성장 인자도 포함되어 있습니다. 세포 이동 및 증식을 촉진하고, 최종적으로 기계적 견인력을 형성하고 망막 박리를 유발합니다.
예방
사람 증후군 예방
계란 노른자, 캐비어, 동물 찌꺼기 및 지방과 같은 콜레스테롤 함량이 높은 음식뿐만 아니라 라드, 버터, 버터 등과 같은 동물성 지방을 제한하십시오.
복잡
사람 증후군 합병증 합병증, 망막 박리, 녹내장
류마티스 망막 박리 및 이차 녹내장이 흔합니다.
징후
Terson 증후군의 증상 일반적인 증상 망막 출혈 시각 손상 안저 출혈 및 삼출에서 유리체 망막 박리
안구 내 혈액 손실량에 따라 시각 장애의 정도가 다를 수 있으며 망막 층 사이에 약간의 출혈이있을 경우 시력이 명확하지 않습니다. 출혈이 황반부에 있거나 많은 양의 출혈이 유리 체강에 들어가면 시력이 급격히 떨어집니다. 내출혈의 정도는 두개 내 출혈의 속도 및 뇌부종 여부와 관련이 있으며, 유리체 출혈은 지주막 하 출혈에서 동시에 발생하거나 나중에 발생할 수 있으며, 일부 환자는 지주막 하 출혈 2 주 후 유리가 발생합니다. 체적 혈액, 일부 출혈은 내부 제한 막 아래에 축적되어 유리체로 축적되지 않을 수 있으며, 일부 유리체 출혈은 두개 내 출혈에서 발생하며, 유리체 출혈은 먼저 후극에서 다른 정도의 붉은 탁도를 확산시킵니다. 환자의 말초 망막은 여전히 명확하게 볼 수 있습니다.
망막 출혈 후 망막 전막이있는 환자도 있고, Terson 증후군 환자 11 명 (16 안)에서 10 안은 망막 전막, 주로 단층 막, 망막의 내부 제한 막 내에 있습니다. 그러나 막은 망막 앞쪽에 다시 형성되는데 혈관에서 유래 한 것이 아니며 일부 환자는 망막 내막이 분리 될 수 있으며 때때로 류마티스 성 망막이 분리 될 수 있다고 McRae는 양안 합성 사례를보고했다. 징후에서 망막 박리가 발생 하였는데, 그 이유는 유리체 출혈과 후 유리체 박리로 인한 망막 박리 손실로 인한 것일 수있다. 지주막 하 출혈 후 환자에서 유리체 출혈이 발생한 사례보고 녹내장의 경우, 안내 압은 5.33kPa (40mmHg) 이상입니다.
확인
Terson 증후군 검사
유리 체내 혈액 축적의 초기 인자를 결정하기 위해 두개 내 출혈의 상이한 원인에 대해 필요한 실험실 테스트를 수행 하였다.
1. 머리 CT 및 MRI 검사
두개 내 출혈의 위치, 범위 및 추정량을 결정하고 상태를 결정할 수 있습니다.
2. 안과 B- 초음파
1 소량의 확산 출혈은 유리체에 불충분 한 에코 제닉 인터페이스가 있기 때문에 B 모드 초음파에 부정적인 결과를 초래할 수 있으며, A 모드 초음파 스캔은 유리체 출혈이 조밀 할 때 낮은 기준선 에코를 나타낼 수 있습니다 산란 된 에코의 낮은-중간 진폭은 A 형 또는 B- 모드 초음파 검사에서 볼 수 있으며, 높은 감도로 스캔 할 때 출혈의 밀도와 분포가보다 명확하게 표시되며, 감소 된 감도의 스캔을 에코 할 수 있습니다. 진폭이 감소함에 따라 대부분의 에코 포인트가 제거되므로 망막 박리가 동시에 존재하는지 여부를 확인할 수 있습니다.
진단
Terson 증후군의 진단 및 식별
환자의 두개 내 출혈의 병력에 따르면, 환자의 갑작스런 시력 상실 및 검사 중 유리체 또는 망막의 출혈과 같은 눈 자체를 유발하는 출혈 장애를 배제한 후 진단하는 것은 어렵지 않습니다.
B- 초음파는 망막 박리와 구별 될 수 있으며, 환자는 두개 내 출혈의 병력이있다.
