표피포도상구균 폐렴
소개
포도상 구균 표피 폐렴 소개 포도상 구균 표피 (SE)는 폐렴을 유발할 수 있습니다. 일차 (흡입) 및 이차 (혈액) 섹스로 나눌 수 있습니다. 발병이 빠르고, 전신 독성의 증상이 명백하고, 기침, 기침 및 혈액 정체가 있으며, 대부분의 환자는 얇습니다. 상태가 무겁고 합병증이 발생하기 쉽습니다. 백혈구 수와 호중구 비율이 크게 증가했습니다. 농흉 또는 다른 화농성 질환 부위와 함께 활성 항생제 및지지 요법으로의 치료는 개방 배수를 즉시 차단해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 감염률은 감염률이 0.0230 %입니다 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 균혈증, 골수염, 패 혈성 관절염
병원균
포도상 구균 표피 폐렴
질병의 원인 :
포도상 구균에는 31 종이 있으며 그중 절반은 인체에 살 수 있으며 포도상 구균과 SE는 인체에서 가장 일반적으로 서식하는 종이며 질병에 가장 취약합니다. 메티 실린에 대한 박테리아의 민감성에 따르면 포도상 구균은 민감성 및 저항성 부분은 응고 효소 상태에 따라 음성과 양성으로 나뉩니다 SE는 일반적인 응고 효소 음성 포도상 구균 (CNS)입니다 Kleeman은 CNS의 499 균주, SE가 64.5 %, 포도상 구균 haemolyticus 13.4 %, 인간 포도를 설명했습니다 Cocci는 7.4 %이며 CNS는 종종 이물질 감염의 병원체 (예 : 인공 카테터) Mack은 헥 소스가 글리코겐의 주요 성분이며 SE에서 중요한 역할을한다고 믿고 있습니다. 역할, 점액층에 SE 50 균주의 박테리아 표면에 대한 Baldassarri L 및 / 또는 SAA 검출, 강력하거나 약한 점액층에 의한 37 균주 (74 %)의 결과, 이들 37 균주 중 22 가지 (59.4 %) SAA 양성, 점액층 음성 및 SAA 양성이 없으며, 이는 또한 점액층에 하나 이상의 항원이 있음을 나타냅니다 .CNS 점액 (ESS)은 병원성과 관련이 있습니다.
1 점액으로 덮인 박테리아가 보호됩니다.
2ESS는 정상적인 컨디셔닝의 식균 작용을 방해합니다.
도 3은 식물의 적혈구 응집에 의해 유도 된 림프구 형질 전환을 억제한다.
4 효과적인 항생제 내 박테리아의 침투는 특정 항생제에 의해 직접적으로 억제되며 인공 카테터에 대한 SE의 접착은 캡슐 다당류 / 접착 인자 (PS / A)에 의해 매개되며 PS / A는 여전히 매우 강력한 면역 원성, Shang 's et al.은 이물질 감염과 SE가 심내막염을 일으킨다 고 믿고 있으며, 골수염의 병인은 전형적인 표면 감염입니다.
병인 :
SE의 발병 기전의 첫 번째 단계는 접착력이며,이 박테리아는 보통 피부와 점막의 표면에 달라 붙습니다. 단백질이 없으면 접착의 매개 효과가 비특이적입니다. 이물질이 인간 조직이나 혈관에 들어가면 매트릭스 단백질로 빠르게 둘러싸여 있으며, 두 가지 물질이 접착에 매우 중요합니다. 하나는 세포 간 아데 신이라고하는 선형 상 동성 글리신 N- 아세틸 아미노 폴리 글루코스이고 다른 하나는 다당류를 제거하는 NOKD2 단백질입니다. 또는 단백질의 유전자는 이소성 균주의 기능을 크게 변화시킬 것이다 돌연변이 균주는 여전히 표면 접착 능력을 갖지만 축적 기능을 상실한 다음, 특정 메커니즘은 매트릭스 단백질의 에피토프와 SE 구조 사이에서 발생하는 박테리아의 접착을 매개한다. 수용체와 리간드 사이의 상호 작용, 두 번째 단계는 축적입니다. 세포 간 접착 메커니즘을 통해 SE가 축적되어 세포 집단으로 성장할 수 있기 때문에 박테리아는 표면에서 증식하고 다른 박테리아의 표면에서 발생합니다.
예방
포도상 구균 표피 예방
피부 부종, 화농성 골수염 및 심근 농양 감염을 적극적으로 치료하고, 병원에서의 엄격한 소독 및 표준 수술을 통해 교차 감염을 예방하십시오. 만성 환자는 영양 지원을 강화하고 면역력을 높이고 항생제 및 면역 억제제의 남용을 피해야합니다 등이 질병을 예방하기 위해 필요한 모든 조치입니다.
복잡
포도상 구균 표피 폐렴 합병증 균혈증 골수염 패 혈성 관절염
심내막염, 골수염, 패 혈성 관절염으로 균혈증을 유발할 수 있습니다.
징후
포도상 구균 표피 폐렴의 증상 일반적인 증상 균혈증 패혈증 과립구 감소증
CNS는 포도상 구균과 비교하여 알파 독소 또는 독성 쇼크 증후군 독소를 생성하지 않으며, 슈퍼 항원을 함유하지 않기 때문에 SE는 포도상 구균 아우 레 우스보다 독성이 적고 급성 발병을 거의 일으키지 않으며 SE는 조산아입니다. 출생 18 시간 후 패혈증의 주요 병원체 인 패혈증 발생률은 임신 및 신생아 출생 체중과 유의 한 관련이 있으며, 호중구 감소증, 특히 백혈병 환자는 SE 패혈증의 약 1/3을 가지며 감염은 Linson 등은 옵 소노 포식 증 감소와 관련하여 심장 판막 수복으로 인한 심내막염, 심실 염으로 인한 뇌척수액 유출과 같은 SE로 인한 많은 급성 임상 감염이 계속되고 있다고 Lin et al. 1 년 후 2 년 동안 61 건의 폐렴이 병원에서 얻어졌으며, 56 건은 양성 (91.8 %), 41 건은 그람 음성 간균이며, 가장 높은 감염률은 Pseudomonas aeruginosa (20/56, 35.7 %), 11 계통이었다. 황색 포도상 구균 표피 (11/56, 19.6 %)의 경우, 환자는 38 ° C 이상에서 53 (87 %), 가래로 57 (93 %), 기침과 기침으로 51 (84 %), 말초 혈액 백혈구> 10 × 109/144 건 (72 %).
확인
포도상 구균 표피 폐렴의 검사
말초 혈액 백혈구> 10 × 109 / L.
피토 헤 마글 루티 닌의 피내 시험 : 피토 헤 마글 루티 닌을 CNS 표면 탄수화물 잔류 물에 특이 적으로 결합시키는 방법은 CNS의 타이핑 속도를 향상 시키며,이 방법은 간단하고 저렴하며 재현 가능하다. CNS의 타이핑 속도.
진단
포도상 구균 표피 폐렴의 진단 및 식별
하부 호흡기 감염 병원체는 동일한 원칙을 따라야합니다. SE는 예외는 아닙니다. SE는 동일한 배양 균에 대해 2 회 또는 순수 배양입니다. 진단에 유용하지만 SE로 인한 폐렴의 특이성 부족, 더 혼합 왕 등은 혈액 배양 CNS 양성 70 예, 세균 혈증 37 예, 나머지는 오염 된 검체로 37 례, 침습성 문맥 15 례 37 례 (40.5 %) 정맥 정맥 및 인공 장치, 8 례 (21.6 %)는 수술 후 상처 감염, 4 례는 호흡기, 4 례는 제대, 1 례는 안과, 5 례는 알려지지 않았으며 혈액 배양은 판단되었다. Jarl은 피토 헤 마글 루티 닌이 CNS 표면 탄수화물 잔류 방법에 특이 적으로 결합하여 CNS 타이핑 속도를 향상 시킨다고보고합니다. CNS의 타이핑 속도를 높이십시오.
황색 포도상 구균과 구별되어야합니다.
