면역저하 환자의 폐렴
소개
면역 결핍 폐렴 소개 면역 결핍 폐렴은 환자 자신의 면역계의 결함으로 인한 폐렴을 의미합니다. 발병은 종종 병원체 감염과 관련이 있습니다. 기능 장애가있는 환자의 잠재적 병원체는 많을 수 있지만, 숙주의 면역 결핍, X- 선 변화 및 임상 증상의 유형에 따라 가장 가능성이 높은 병원체가 종종 확인됩니다. 환자의 면역 결핍 유형에 따라 호흡기 증상 및 흉부 X- 선 이상은 폐출혈, 폐부종, 방사선 손상, 세포 독성 약물로 인한 폐 손상 및 종양 침윤과 같은 감염 이외의 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. . 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 세균성 폐렴, 바이러스 성 폐렴, 방사선 폐렴, 마이코 플라스마 폐렴
병원균
면역 결핍 폐렴
면역 결핍은 선천적이거나 후천적 일 수 있으며, 출생시 존재하는 면역 질환은 대개 유전 적입니다.
면역 결핍 폐렴은 환자 자신의 면역계의 결함으로 인한 폐렴으로, 병인은 종종 병원체 감염과 관련이 있습니다. 방어 기능 장애가있는 환자의 잠재적 병원체는 많을 수 있지만, 숙주 면역 결핍, X- 선 변화 및 임상 증상의 특성에 따라 다를 수 있습니다 유형은 종종 가장 가능성이 높은 병원체를 식별합니다.
예방
면역 결핍 폐렴 예방
적절한 영양 섭취, 좋은 개인 위생 및 생식 음식 및 전염병에 노출 된 사람들 피하기 일부 사람들은 생수를 마셔야하고, 금연하고, 수동적 흡연을 피하고, 불법 약물을 사용하고, 구강 건강 관리에 특별한주의를 기울이고, 구강을 예방해야합니다. 항체에 감염된 사람은 예방 접종을받을 수 있지만 B 림프구 또는 T 림프구가 결핍 된 사람은 비활성화 된 바이러스, 박테리아 백신 만 사용할 수 있지만 살아있는 백신 (예 : 구강 소아마비 백신, 홍역, 전염병)은 사용할 수 없습니다. 유행성 이하선염, 풍진 및 BCG).
복잡
면역 결핍 폐렴 합병증 합병증, 세균성 폐렴, 폐렴, 방사선 폐렴, 폐렴
면역 결핍 폐렴의 주요 합병증은 박테리아, 바이러스, 클라미디아, 미코 플라스마 및 곰팡이 감염을 포함한 폐 감염입니다.
1. 세균성 폐렴 : 폐렴 구균 (예 : 폐렴 구균), 포도상 구균, 폐렴 구균, Klebsiella 폐렴, 헤모필루스 인플루엔자, 슈도모나스 아에 루기 노사, 대장균, 녹농균.
2. 비정형 병원체로 인한 폐렴 : Legionella, Mycoplasma 및 Chlamydia.
3. 바이러스 성 폐렴 : 코로나 바이러스, 아데노 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 거대 세포 바이러스, 단순 포진 바이러스 등
4. 진균 성 폐렴 : Candida albicans, Aspergillus 및 radiobacteria와 같은.
5. 다른 병원체에 의한 폐렴 : 예를 들어 리케차, 톡소 플라스마, 원생 동물, 폐 hydatid와 같은 기생충, 기생충 증, 폐정맥 증. 면역력이 낮은 사람 (예 : AIDS 환자)은 Pneumocystis carinii, Legionella, Mycobacterium avium, Mycobacterium tuberculosis 및 Toxoplasma와 같은 감염과 쉽게 연관됩니다.
6. 물리 화학적 요인에 의한 폐렴 : 방사선 폐렴, 위산 흡입, 약물에 의한 화학적 폐렴 등
7. 마이코 플라즈마 폐렴 : 폐렴 가스에 의해 유발됩니다.
징후
면역 결핍 폐렴 증상 일반적인 증상 폐색전증 부종 면역 결핍 결절
질병의 진행 속도는 질병의 원인을 이해하는 데 도움이되며 급성 증상이있는 환자는 세균 감염, 출혈, 폐 부종, 백혈구 렉틴 반응 또는 폐색전증으로 진단 될 수 있으며 증상은 아 급성 또는 만성입니다. 곰팡이 또는 마이코 박테리아 감염, 기회 적 바이러스 감염, 폐렴 증 폐렴, 종양, 세포 독성 약물 반응 또는 방사선 손상이 더 많이 발생합니다.
흉부 X- 레이 비정상의 유형도 판단에 도움이됩니다 .X- 레이는 국소화 된 병변이 강화되어 일반적으로 감염이 박테리아, 마이코 박테리아, 곰팡이 또는 노 카르 디아를 포함 함을 나타냅니다. 간질 성 병변은 대부분 바이러스 감염을 나타냅니다. 폐렴 구균 폐렴, 약물 또는 방사선 손상 또는 폐부종, 확산 된 작은 결절 병변은 마이코 박테리아, Nocardia, 곰팡이 또는 종양을 제안하고, 캐비티 병변은 마이코 박테리아, Nocardia, 곰팡이 또는 박테리아.
확인
면역 결핍 폐렴의 검사
면역 결핍 환자의 경우 부적절한 치료의 위험 때문에 기관 지경 검사 (기관 지내 생검) 또는 진단을 통해 진단을 용이하게하기 위해 침습적 수단 (예 : 기관 지경 검사, 흉부 폐 천자 또는 개방 폐 생검)이 필요합니다 후자의 방법은 일반적으로 전신 마취 및 수술 후 흉부 카테터의 배치가 필요하지만 직접 시력 하에서 병변에 충분한 표본을 채취 할 수 있지만 조직 학적 검사 또는 배양을위한 조직을 얻기위한 외과 수술 그러나 가장 진 단적으로 신뢰할 수있는 방법으로, 많은 환자들이 침윤성 생검을하기에는 너무 아파서,이 경우 광섬유 기관 지경 및 기관지 폐포 세척은 종종 진 단적으로 유용한 검체를 제공합니다.
진단
면역 결핍 폐렴의 진단 및 식별
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 소견을 기반으로 할 수 있습니다.
세균 감염, 출혈, 폐부종, 백혈구 렉틴 반응 또는 폐색전증에 대해 급성 증상이있는 환자를 식별해야합니다.
증상은 아 급성 또는 만성적이며 곰팡이 또는 마이코 박테리아 감염, 기회 적 바이러스 감염, 폐렴 증 폐렴, 종양, 세포 독성 약물 반응 또는 방사선 손상 가능성과 구별됩니다.
1. 폐부종 (폐부종) : 폐의 불균형과 역류의 불균형이 어떤 이유로 폐의 역류로 인해 짧은 시간에 폐 림프구 및 폐정맥 시스템에 의해 흡수 될 수 없도록하는 이유 폐포, 폐 간질 및 작은 기관지에 축적되어 심한 환기 및 환기 기능, 극심한 호흡 곤란의 임상 증상, 앉은 호흡, 청색증, 발한, 발작 기침, 많은 흰색 또는 분홍색 거품은 가래이고 폐에는 대칭적인 습식 스 퀴크가 가득하며 X 선 흉부 방사선 사진은 두 폐의 나비 모양의 얼룩처럼 흐릿한 그림자를 보여줍니다. 말기에는 충격 또는 사망이 발생할 수 있습니다. O2, CO2 유지 및 혼합 산증의 심각한 결핍은 임상 적으로 중요한 질병 중 하나입니다.
2. 폐색전증은 폐동맥과 그 가지에 삽입 물질을 삽입하여 조직의 혈액 공급을 차단함으로써 발생하는 병리학 적 및 임상 적 상태를 말하며, 일반적인 색전증은 혈전이며, 나머지는 드문 새로운 생물학적 세포, 지방 방울 및 기포입니다. 카테터의 끝으로 인한 정맥 내 약물 입자 또는 폐 혈관 폐색. 폐 조직은 기관지 동맥 및 폐 동맥으로 이중 혈액 공급되고, 폐 조직과 폐포 사이에서 직접 가스 교환이 수행 될 수 있기 때문에, 대부분의 폐색전증이 반드시 폐경 색을 유발하지는 않습니다.
3. Pneumocystis carinii 폐렴으로도 알려진 Pneumocystis carinii 폐렴은 조건부 폐 감염인 Pneumocystis carinii에 의한 간질 형질 세포 폐렴입니다.
