망막 혈관염
소개
망막 혈관염 소개 망막 혈관염 (망막 혈관염)은 망막 혈관과 관련된 광범위한 종류의 염증성 질환으로, 일반적으로 회백색 혈관, 삼출, 출혈, 망막 부종 등으로 나타나며 시력을 위협하는 심각한 안구 질환입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.012 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 녹내장 망막 박리 망막 병증 유리체 출혈
병원균
망막 혈관염의 원인
(1) 질병의 원인
1. 면역 복합체 : 면역 복합체 침착은 다양한 망막 혈관염의 발달에 중요한 메커니즘으로, 전신성 홍 반성 루푸스 및 결절성 다발성 동맥염의 발달에 중요한 역할을하는 것으로 밝혀졌습니다. 퇴적은 망막 혈관에만 국한된 것이 아니며,이 면역 복합체의 퇴적이 망막 혈관염의 초기 인자인지 또는 그에 따른 결과인지는 확실하지 않습니다. 대부분의 사람들은 망막 혈관염이 종종 전신 질환의 후속이라고 생각합니다. 헤어 퍼포먼스.
2. 세포 면역 반응 : 지연된 알레르기 반응이 일부 망막 혈관염의 발달에 중요한 역할을하는 것으로 밝혀졌으며, 활성화 된 CD4 세포, CD8 세포 및 대 식세포는 일부 사이토 카인을 방출하여 일련의 반응을 일으킬 수 있습니다. 혈관 손상 및 염증 반응을 일으 킵니다.
(2) 병인
감염 및 종양으로 인한 망막 혈관염 이외에, 전신 질환으로 인한 특발성 망막 혈관염 또는 망막 혈관염이든, 기본적으로 다양한 혈관염에서의자가 면역 반응에 의한 것으로 생각됩니다 세포 면역 및 체액 면역이 발생하지만 일부 유형은 주로 체액 성 면역 반응이고 일부 유형은 주로 세포 성 면역 반응이며, 이러한 질병을 유발하는 자기 항원은 완전히 이해되지 않으며 정확한 병인도 관련이 있습니다. 완전히 명확하지 않습니다.
예방
망막 혈관염 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
망막 혈관염 합병증 합병증 녹내장 망막 박리 망막 병증 유리체 출혈
망막 혈관염은 다양한 합병증을 유발할 수 있으며, 신 혈관 막 형성의 발생률은 10 %에서 15 %이며, 망막 또는 시신경 디스크에서 발생할 수 있지만, 망막 신 혈관 막은 클리닉에서 더 일반적이며, 새로운 혈관의 형성은 망막 혈관과 관련 될 수 있습니다 폐색은 망막 허혈과 관련이 있으며, 일부 환자는 혈관 폐색이없고 확산 모세관 누출 만있을 수 있으므로 새로운 혈관의 발생은 저산소증과 관련이있을 수 있으며 염증 부위 또는 염증 세포의 자극과 관련이있을 수도 있습니다. 망막 및 시신경 신생 혈관 형성은 망막 출혈 및 유리체 출혈, 황반 허혈, 태아 주위의 폐포가 폐색 된 환자에서 흔하며, 플루오 레세 인 안저 혈관 조영술은 불규칙하고 확대 된 소포 혈관 혈관 부위, 망막 혈관염 심한 망막 허혈을 일으켜 홍채 붉어짐과 신생 혈관 녹내장을 유발하며, 종종 염증과 증식 성 유리체 망막 병증이 동반되는 드문 합병증입니다.
전신 질환이있는 망막 혈관염은 해당 전신 합병증을 가질 수 있습니다. 망막 혈관염은 전신 질환 전에 발생할 수 있기 때문에이 환자는 특발성 망막 혈관염으로 진단되므로 모든 특발성 망막염에 대해 환자는 미래에 전신 질환이 있는지 여부에주의를 기울여야합니다.
징후
망막 혈관염 증상 일반적인 증상 망막 부종 망막 출혈 아이 섀도우 결절 포진 기형 육아종 시력은 종종 안개
망막 혈관염은 3 가지 유형의 동맥염, 정맥염 및 모세 혈관염으로 나눌 수 있으며 임상 증상은 동일하지 않습니다. 각각의 안 병변의 특징은 아래에 간략하게 소개됩니다.
1. 망막 정맥염 및 골막 염증
망막 정맥염 및 망막 정맥 염증은 일반적인 유형의 망막 혈관염입니다. 임상 징후는 주로 혈관을 둘러싸는 혈관 시스 또는 정맥 혈관의 내벽을 감싸는 내 시스입니다. 광 디스크에서 말초 망막까지의 모든 망막 정맥에 영향을 줄 수 있습니다. 분절 침범에 관여하거나 전체 과정에 관여 할 수 있습니다. 가장 초기 정맥염은 림프구 후 혈관 주위의 다형 핵 백혈구를 수집하기 시작하여 혈류가 어두워지는 유한 한 국소 망막 정맥 확장 또는 불규칙한 움직임을 변화시킵니다. 거대 세포 또는 상피 세포가 혈관 주위에 축적되어 혈관 외피를 형성합니다 염증이 가라 앉으면 혈관 외피가 완전히 또는 영구적으로 사라질 수 있습니다. 염증이 지속되면 혈관의 히 알린 화, 튜브와 같은 2 차 변화 캐비티 협착증 또는 폐색, 혈전증, 혈관벽 괴사 또는 파열은 망막 출혈, 부종, 삼출물, 모세 혈관 확장증, 미세 동맥류, 망막 혈관 신생 (그림 2)과 같은 망막 혈관 출혈 또는 신 혈관 출혈은 증식 성 유리체 망막 병증을 유발할 수 있으며, 증식 성 병변의 견인은 망막 박리.
2. 망막 동맥염
망막 동맥염의 증상은 임상 실습에서 매우 다양하며, 면역 복합체는 모세관의 전방 모세관에 침착되어 미세 경색과 면상 플라크를 유발합니다.이 변화는 전신성 홍 반성 루푸스, 피부염 및 일부 전염성 인자에서 볼 수 있습니다. 망막 동맥염으로 인해 작은 동맥 가지의 염증은 혈관 내강 주위의 결절성 백 혈증으로 표현 될 수 있지만 동맥벽을 넘어서는 안됩니다.이 유형은 안구 톡소 플라스마 증, 매독, 결핵, 헤르페스 대상 포진 바이러스 성 망막증에서 볼 수 있습니다 이 플라크와 같은 변화는 천천히 가라 앉아 흔적이 남지 않으며 약간의 흉터를 남길 수 있습니다. 동맥염은 동맥의 불규칙한 흰 칼집을 유발할 수 있습니다. 혈관의 혈류를 완전히 차단하여 거대한 망막 괴사 및 출혈을 유발할 수 있습니다.이 심한 망막 동맥염은 결절성 동맥염, 베 그너 육아종, Churg-Strauss 증후군, 거대 세포 동맥염, 다카 야스 병, 단순에서 볼 수 있습니다 헤르페스 바이러스 및 포진 대상 포진 바이러스로 인한 망막염 또는 급성 망막 괴사 증후군.
3. 망막 모세관 혈관염
흐린 시력, 흐린 시력, 어두운 그림자 및 기타 증상이있는 환자는 시력이 일반적으로 명확하지 않지만 황반이 포함되어있을 때 상당한 시력 상실이있을 수 있으며, 명백한 출혈, 삼출, 혈관, 혈관 신생이 없을 수 있습니다. 이러한 변화는 환자가 경증 망막 부종, 방광 황반 부종을 가질 수 있으며, 장기 만성 염증 환자는 또한 증식 성 변화를 가질 수 있으며, 플루오 레세 인 안저 혈관 조영술은 광범위한 망막 미세 혈관 누출을 발견했습니다.
확인
망막 혈관염
1. 심혈관 질환, 당뇨병, 류머티즘, 결핵, 유육종증 및 바이러스 감염 여부를 확인하십시오.
2. 시력, 확장 된 점안액을 확인하고, 흰 칼집 및 정맥 폐색, 안저 출혈 및 신 혈관 막, 증식 성 병변에주의하십시오.
3. 플루오 레세 인 안저 혈관 조영술 및 시각 전기 생리 학적 검사. 형광 안저 혈관 조영술 (FFA)은 영향을받는 혈관의 형광 누출과 혈관벽 염색을 보여줍니다.
4. 병원체 검사, 혈액 정기 검사, ESR 및 X- 선 흉부 X- 선.
진단
망막 혈관염의 진단 및 진단
진단
망막 혈관염의 진단은 주로 병력, 안구 증상, 플루오 레세 인 안저 혈관 조영술 및 특정 실험실 검사를 기반으로하며, 병력 및 혈관 직경의 변화, 플루오 레세 인은 특정 진단을 얻기위한 진단 기반을 제공 할 수 있습니다. 안저 혈관 조영술에서 망막 혈관 염색 누출과 혈관벽 염색이 혈관염의 일반적인 임상 증상이지만 영향을받는 혈관, 염증 과정, 기타 안구 염증 (과립 성 또는 비과 립성 전방 포도와 같은) 막 염증, 유리체 구형 탁도, 비드 탁도, 섬 모체 평평하고 유리체 기초 눈 발정 변화, 망막염, 망막 맥락 막염, 맥락막 육아종 등 및 전신 질환 (피부 병변, 관절염, 신경계 병변, 소화계 병변, 호흡기 질환 및 비뇨기 계통 병변은 모두 특정 진단에 중요한 단서를 제공 할 수 있습니다 일부 의심스러운 환자에 대해 적절한 검사실 및 보조 검사를 수행하면 특정 진단을 결정하는 데 도움이됩니다.
차별 진단
급성 망막 괴사 증후군 (ARN)은 포진 대상 포진 바이러스 또는 단순 포진 바이러스에 의해 발생하는 일종의 괴사 성 망막염이며, 정상적인 사람이나 면역 기능에서 발생할 수 있습니다. 억제 된 환자, 전형적으로 말초 풀-씬 망막 성 망막염, 폐쇄성 동맥염을 가진 망막 혈관염, 중간 유리체 불투명도 및 염증 반응, 망막 박리가 나중에 발생하기 쉬운 경향이 있으며, 많은 환자가 명백한 전방 챔버 염증,이 질환의 망막 혈관염은 주로 동맥 침범, 보이는 혈관 숱 및 혈관 외피 형성, 망막 괴사 병변이 명확한 경계를 가짐으로써 허혈성 괴사를 암시 할 수 있음 정맥 혈관 시스 및 망막 내 출혈은 플루오 레세 인 안저 혈관 조영술에서 소동맥 및 미세 혈관 비관 류 영역의 소멸에 해당합니다.
