수두 폐렴
소개
수두 폐에 소개 수두 대상 포진 바이러스 폐렴은 수두 바이러스에 의해 발생하며 주로 성인에서 발생합니다. 겨울과 봄은 좋은 계절이며, 폐렴 증상은 발진 후 2-6 일 이상 발생하며 발진 전 또는 발진 후 10 일 후에 발생할 수도 있습니다. 소수의 환자는 경미한 증상을 보이며 며칠 후에 회복 될 수 있습니다. 일반적인 피부 증상을 제외한 대부분의 경우 최대 40 ° C의 고열, 기침, 혈액 정지 또는 조혈 및 흉통이 있으며 심한 경우에는 호흡 곤란 및 점진적인 호흡 곤란이 있습니다. 세균성 감염에 이은 기침과 화농성 가래, 저산소 혈증으로 인한 청색증 환자의 약 40 %. 중증의 경우 상태가 빠르게 악화되고 폐의 병변이 확산되어 심각한 동정맥 분로를 유발하고 호흡 부전을 유발합니다 흉부 X- 레이 표시는 두 개의 폐의 결절 또는 망상 그림자를 확산 시키며 병변은 종종 폐에 분포하는 광범위한 침윤으로 융합 될 수 있습니다. 폐의 문 또는 바닥. 양측에 흉막 삼출의 징후가있을 수 있으며, 병변은 1-2 주 후보다 가벼워 몇 개월까지 연장 될 수 있으며, 검사 종료시 잔여 석회화가있을 수있는 환자는 신체 검사 중에 흉부 기호가 적을 수 있습니다. 삐 소리 나 젖은 목소리, 드물게 발견되는 폐 강화 증상은 종종 흉부 X- 레이 징후로 보이는 폐 병변과 일치하지 않습니다. 정맥류 폐렴은 노출 이력, 전형적인 수두 발진 및 임상 증상뿐만 아니라 폐 X- 선 폐렴에 따라 진단 될 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.15 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 호흡기 전염 합병증 : 폐부종 쇼크
병원균
수두 폐렴의 원인
감염 (30 %) :
수두는 수두 포진 바이러스 (varicella-herpes virus)로 인한 피부 발진의 급성 전염병이며 수두 바이러스는 포진 바이러스로, 직경 150-200nm의 이중 가닥 DNA 바이러스이며 수두 바이러스로 인한 폐렴입니다. 수두 폐렴이라고합니다.
전송 경로 (20 %) :
호흡기를 통해 인체에 침입 한 후 바이러스는 비 인두 점막에서 자라며 번식하여 혈류를 침범하며 단 핵성 대 식세포에서 복제되어 바이러스 혈증 및 전신 질환을 유발할 수 있습니다. 바이러스는 주로 피부를 침범하고 팔다리와 사지는 연속적으로 배치됩니다. 발진, 구진, 수두 및 딱딱한 부위가 같은 부위에 전형적인 발진이 나타나며 발진이 매우 빠르게 진행되며 짧은 발진은 단 몇 시간 만에 수포로 전환 될 수 있습니다 심한 감염은 폐 또는 뇌, 간, 신장 및 소화관과 같은 다른 기관에 영향을 미칩니다. 심근염이나 관절염을 유발할 수 있더라도 수두 폐렴의 병리학 적 증상은 다른 바이러스 성 폐렴과 유사합니다.
병리학 :
주로 광범위한 간질 성 폐렴으로 인해 병변에는 인후, 기관, 기관지 점막 및 폐 실질, 단핵 세포 기반 염증성 침윤, 폐 혼잡, 부기, 폐에서의 기관지 및 간질 폐가 포함될 수 있습니다. 간질 세포에서는 종종 핵내 내포물이 보이며, 폐포는 피브린, 때로는 투명한 막으로 채워져 있으며, 폐포는 종종 초점 괴사 부위와 혈관 손상을 가지고 있으며 흉막 침범은 결절을 생성합니다. 수두 발진 및 흉막 삼출, 양측에서 더 흔하며 폐 및 흉막 결절 괴사는 병변이 치유됨에 따라 점차적으로 석회화됩니다.
예방
수두 폐렴 예방
헤르페스 대상 포진으로부터 환자를 격리시키기 위해 엄격한 격리 조치를 취하고, 수두를 가진 어린이는 감마 글로불린 또는 헤르페스 대상 포진 면역 글로불린을 근육 내 주사하여 증상을 완화하고 예방할 수 있습니다. 외국은 감수성에 대한 면역성을 옹호합니다. 정맥 내 아 시클로 비어 또는 약독 한 수두 백신을 투여 한 임산부에게는 열악한 접촉이 예방 효과가 있습니다.
복잡
수두 폐렴 합병증 합병증 폐부종 쇼크
치명적인 경우에는 종종 폐부종이 있으며 충격을받을 수도 있습니다.
징후
수두 폐렴의 증상 일반적인 증상 호흡 곤란, 호흡 부전, 저산소증, 청색증, 기침, 열
수두의 잠복기는 10 ~ 24 일이며 수두 폐렴은 성인 수두 환자와 면역 저하 환자에서 더 흔하며 폐렴의 증상은 발진 후 2-6 일 이상 발생하며 발진 전 또는 발진 후 10 일 후에 발생할 수도 있습니다. 소수의 환자는 경미한 증상을 보이며 며칠 후에 회복 될 수 있으며, 전형적인 피부 증상을 제외한 대부분의 경우 최대 40 ° C의 고열, 기침, 혈액 정지 또는 조혈 및 흉통이 있으며 심한 경우에는 호흡 곤란 및 진행성 호흡 곤란이 있습니다. 치명적, 이차 박테리아 감염, 기침 및 거담, 저산소 혈증으로 인한 청색증 환자의 약 40 %, 심각한 질병이 빠르게 악화됨, 폐 병변의 확산은 심각한 동맥 분로를 일으키고 호흡 부전, 신체 검사 흉부 증상 감소, consolidat 거림이나 습한 소리를 내며 드물게 발견되는 폐 강화 증상은 종종 흉부 X- 레이 징후로 표시된 폐 병변과 일치하지 않습니다.
확인
수두 폐렴 검사
보체 결합 분석은 진단을 돕기 위해 특정 항체를 검출하고, Treponema pallidum 항체 흡착 분석은 진단을 돕기 위해 특정 항체를 검출한다.
흉부의 X- 레이 징후는 두 개의 폐의 확산 결절 또는 망상 그림자입니다. 병변은 융합되어 넓은 침윤 병변을 형성 할 수 있으며, 종종 hilar 또는 폐 기저에 분포하며 양쪽에 흉막 삼출의 징후가있을 수 있습니다. 1-2 주 안에 흡수되며 몇 개월이 지나도 지속되며 결국 석회화가 발생할 수 있습니다.
전자 현미경 검사를위한 신선한 헤르페스 액체의 전자 현미경 검사, 헤르페스 바이러스 입자 참조 또는 바이러스 분리를위한 헤르페스 액체 접종 인간 배아 양막 검사를 진단 할 수 있습니다.
진단
수두 진단 및 진단
진단
수두 폐렴은 노출의 병력, 수두의 전형적인 임상 증상, 폐의 X- 선에있는 폐렴에 따라 진단 할 수 있습니다 수두가 진단되지 않으면 신선한 포진의 액체를 전자 현미경으로 채취 할 수 있습니다. 조직은 바이러스에 대해 단리되고, 보체 고정 분석, 간접 플루오 레세 인-표지 된 항체 분석은 진단을 돕기 위해 사용될 수있다.
차별 진단
바이러스 성 폐렴의 진단은 박테리아에 의한 이차 폐렴과 구별되어야합니다.
