안구 유사히스토플라스마증 증후군
소개
안구 세포질 증후군 소개 현재, 임상 적으로 알려진 세포질 세포질 질환은 유리체 염증이없는 안저의 명확한 경계 병변을 지칭하며, 시신경 주위의 맥락막 망막 흉터 및 황반 영역의 맥락막 신생 혈관 화 (CNV) 막은 조직 세포를 동반한다. 박테리오신 피부 테스트는 양성과 같은 일련의 임상 증상을 보여 주었다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0023 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 망막 박리
병원균
안구 세포질 증후군의 원인
세균 감염 (35 %) :
POHS는 오하이오 및 미시시피 강 유역에 살거나 살았으며 양성 세포질 피부 검사를 받았지만 현재까지 POHS 환자의 전형적인 병변에서 이들을 분리 할 수 없었던 환자를 기반으로하는 조직 구균 감염과 관련이있는 것으로 추정됩니다. 병리 조직은 세포질 박테리아를 배양 할 수 없었고 조직 병리학 적 검사는 주로 망막 하 섬유증과 혈관 증식이었으며, 병리 조직은 전신 감염의 세포질 박테리아가 맥락막의 국소 감염을 동반하고 국소 염증은 가라 앉았다. 위축의 형성 후, 알레르기 반응 또는 다른 요인은 위축성 플라크에서 CNV의 생성을 촉진하고, 망막 하 조직으로 브루흐 막을 파괴하고, 최종적으로 원 판형 섬유 성 혈관 흉터를 형성 할 수 있으며, 감염은 또한 색소 상피 및 맥락막 모세관에 영향을 미쳐 혈청을 초래할 수 있습니다 성적 또는 출혈성 망막 박리는 결국 섬유 성 흉터를 형성 할 수 있습니다.
환경 적 요인 (35 %) :
이 질환은 호흡기, 피부, 점막 및 위장관 내시경을 통해 전염 될 수 있으며, 전염병 환자의 배설물과 감염된 동물의 배설물을 운반 할 수 있습니다. 병원체가 인체에 침입하면 환자의 내성이 일차 또는 전파로 표현 될 수 있습니다. 성 감염, 환자가 더 남성이고, 어린이 환자가 진행성 발달하기 쉽고, 실험실 직원도 감염 될 수 있으며, 조직 세포질이 맥락막에 들어가고, 먼저 맥락막에 들어간 다음, 망막의 외층을 침범합니다. 병리학의 주요 특징 인 일반적으로 염증 반응이없는 결절성 육아 종성 맥락 막염은 병원성 박테리아에 의한 국소 조직 알레르기 반응 일 수 있습니다 황반 병변은 브루 크 막 파열 및 신 혈관 형성을 특징으로하여 혈액 성분이 침투 될 수 있습니다. RPE 또는 망막 아래의 누출 또는 망막 하 혈관 막 형성을 유도하는이 출혈 황반 변성은 섬유증, 원 반성 흉터, 진행성 병변, 육아 종성 염증이 홍채 섬 모체를 침범 할 수 있습니다.
예방
안구 세포질 증후군 예방
이 균주의 종류는 전염성이 높으며 실험실 작업자는 예방에주의를 기울여야하며, 새장, 닭 둥지 등에서는 종종 박테리아의 오염이 발생합니다. 예방이 필요합니다. 첫 번째 전염병 지역에있는 사람들은 신체로 인해 면역력이 약합니다. 특별한주의를 기울여야합니다.
복잡
안구 신경총 세포질 증후군 증후군 합병증 합병증
Endophthalmitis, 접착 성 각막 백 혈증 또는 각막 포도상 구균, 병변 표면 및 결막 주머니에는 황록색 화농성 분비물이 있으며 특별한 냄새가납니다. 전방 챔버는 황백색 농흉이있을 수 있으며 때로는 전방 챔버로 채워져 있습니다. 환형 농양 부위는 각막 주위의 각막에서 각막을 분리하고 영양분 공급을 차단하며 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)와 염증 반응으로 인해 상피 세포가 콜라게나 제를 방출하기 때문에 궤양이 빠르게 확장되고 깊어지며 각막 전체에 약 1 일이 걸릴 수 있습니다. 공막에 영향을 미치는 완전한 각막 농양의 형성은 실명으로 이어질 수 있습니다.
징후
안구 조직 세포질 증 증후군의 증상 일반적인 증상 눈 발적 망막 출혈 망막 박리
POHS는 전실 및 유리체의 염증 증상을 나타내지 않으며, 클리닉에서 초기 파종 성 맥락 막염을보기가 어렵습니다.이 황 회색 작은 점이있는 병변은 일반적으로 안저에 흩어져 있고 염증은 경미하고 자기 제한적입니다. 증상을 일으키지 않으며, 임상 적으로 일반적으로 조직 병변이라고 불리는 염증성 병변 후 남은 흉터가 있으며, 전형적인 조직 세포질 플라크는 명확하고 약간 오목한 원형 또는 타원형으로 나타납니다 색소 침착 된 맥락막 망막 위축은 느슨한 잎 종이에서 천공 된 것과 같으며 병변의 정도와 깊이로 인해 일부 위축성 플라크에는 색소 침착 또는 색소 침착이 있습니다. 또한 탈색 된 후광이있는 흑색 점으로 표현 될 수 있으며, 조직 세포질의 크기는 디스크 직경의 1/4 내지 3/4 이상이다.
수는 수십에서 수십 개, 대부분 4-8 개로 다양하며, 눈은 종종 후부 안저에서 적도로 무작위로 분포되어 있으며, 일부 환자는 적도 부근의 톱니 모양의 가장자리와 평행 한 색소 침착 줄무늬가있을 수 있습니다. 줄무늬에서는 색소 세포질 플라크의 수를 한 줄로 배열 할 수 있으며, 시신경 주위에 위축 및 색소 변화가있을 수 있습니다. 환자의 70 %가 양안의 영향을받을 수 있습니다 황반 영역의 CNV는 망막 하 출혈, 삼출 및 지질 침착을 일으킬 수 있습니다. 종종 시력 상실의 주요 원인이며, CNV는 대부분 유리 색으로 망막 아래에서 회색-녹색이며, CNV 또는 출혈성 망막 박리가있는 일부 환자는 후반에 섬유 성 혈관 원반 흉터를 형성 할 수 있습니다.
확인
안구 세포질 증후군의 검사
1. 혈청 검사 라텍스 응집 검사는 질병의 초기 단계에서 양성일 수 있으며 면역 확산 검사는 질병의 활동과 비 활동을 구별 할 수 있습니다. 심각한 환자가 환자를 조기에 발견하기 위해 선별 검사를 사용하여 라텍스 응집 검사를 사용합니다. 또는 면역 확산 검사, 플루오 레세 인 표지 항체 염색 (FA) 및 보체 결합 분석도 같은 목적으로 사용할 수 있습니다. 확인 테스트는 질병의 진단 및 예후에 사용할 수 있습니다. 보체 결합 분석이 사용되며 보체 결합 분석이 나타납니다. 양성 시간은 다른 검사보다 늦습니다. 일반적으로 6 주 또는 6주의 발병 후 역가는 1:32이지만 일부 활성 환자의 역가는 1 : 8 또는 1 : 6 일 수 있으므로 역동적 인 관찰이 필요합니다. 검사 중에 환자의 역가가 계속 상승하면 질병이 발생하는 것으로 나타 났으며, 보체 결합 검사와 조직 시토 플라스 민 피부 검사는 환자를 그리워 할 수 없으며 플루오 레세 인 표지 항체 얼룩은 배양 검체와 조직 병리학에서 병원균을 식별 할 수도 있습니다. 매우 임상 적으로 가치가 있습니다.
2. 혈액, 고름, 가래, 피부 점막 손상 스크래핑 및 림프절, 간, 비장, 골수 및 기타 흡 인물을 직접 검사하여 얼룩을 만들거나 GMS 또는 PAS로 염색 한 오일 거울은 2 ~ 4mm 크기로 볼 수 있습니다. 타원형 둥근 포자는 대부분 큰 단핵 세포에서 발견됩니다.
3. 곰팡이 배양 캡슐 조직 세포질 곰팡이는 2 상 곰팡이이며, 표본은 상온에서 곰팡이 단계로 접종되며 식민지는 천천히 자라며 흰면 모양이며 현미경 검사는 균사 및 특수한 모양의 기어 모양의 포자를 가지고 있습니다. 효모에서 37 ° C에서 배양 된 전염성 뇌 심장 추출물 혈액 한천, 효모 유사 식민지 성장, 직경 1 ~ 5μm 직경의 포자, 타원형, 싹이 생길 수 있습니다. 염색 후 양파 슬라이스와 매우 유사합니다.
4. 폐, 간, 비장, 골수 및 림프절이있는 급성 유포 환자의 조직 병리학 적 검사, 다수의 조직 세포 침윤, 세포 내부 및 외부의 많은 포자, 상피 세포 육아종 형성이있는 비 급성 사례, 호중구 , 림프구, 형질 세포, 대 식세포 및 랑게르한스 거대 세포도 포자를 포함 할 수 있지만, 그 수는 작고, 크기는 동일하지 않으며, 대부분의 오래된 병변에는 조직 뇌 종양이 있으며, 섬유증으로 둘러싸인 병원성 박테리아는 적습니다. HE 염색은 세포 내 포자가 구형이고 약간 호 염성이있는 것으로 나타 났으며, 말초 후광은 염색 동안 수축에 의해 발생하였고 실제 캡슐은 아니었다 PSA 및 GMS는 명확하게 염색되어 둥글거나 타원형 효모 유사 포자를 나타냈다. 직경 5μm, 단일 새싹이있을 수 있으며 새싹 목이 얇고 주위에 후광이 없습니다.
안저 형광 혈관 조영술 : 시각 증상을 유발하는 CNV의 경우 혈관 조영술 초기에 신생 혈관 형성의 형태를 볼 수 있으며 조직의 세포질 플라크는 예리한 모양의 바퀴 모양의 강한 형광 반점으로 나타나거나 안료의 변화에 따라 형광을 가리는 것처럼 보입니다. 인도시 아닌 녹색 혈관 조영술은 후방 극에 여러 개의 강한 형광 반점을 생성 할 수 있습니다.
진단
안구 세포질 증후군의 진단 및 분화
임상 적으로 POHS 안저의 특성과 양성 세포질 피부 검사에 따라 진단 할 수 있지만 안저에 흰 반점이있는 다른 질병과 구별되어야합니다.
총 포도막염을 동반 한 다 초점 맥락막 염의 안저 증상은 POHS와 매우 유사하지만, 전방 및 유리 염증성 염증 증상이 있으며, 종종 생리적 사각 지대가 있으며, 다 초점 ERG 검사는 지속적인 확산 손상, 샷건을 보여줍니다 망막 맥락 막염은 노인에서 더 흔하며 안저의 크림 병변이며 색소 침착은 없지만 유리체 염증 세포 침윤이 동반되는 경우가 많으며 급성 후엽 다발성 편평 상피 색소 상피 병변도 어린 환자에게 흔합니다. 안저 위축은 형성 될 수 있지만 병변은 크고 불규칙한 형태이며 주로 후극에 위치합니다. 급기 단계의 플루오 레세 인 혈관 조영술은 형광을 가리는 것이고 후자는 강한 형광입니다.
