안와 봉와직염
소개
눈꺼풀 봉와직염 소개 안와 봉와직염은 눈꺼풀의 연조직에서 발생하는 급성 화농성 염증입니다. 영구적 인 시력 상실을 유발할 수 있고 두개 내 확산 또는 패혈증을 통해 생명을 위협하기 때문에 종종 심각한 질병으로 간주됩니다. 모든 연령에서 발생할 수 있으며 어린이에게 더 흔합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.13 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 눈꺼풀 농양 수막염 뇌 농양 시신경염
병원균
안와 봉와직염의 원인
(1) 질병의 원인
이 질병은 화농성 박테리아 감염, 포도상 구균 아우 레 우스가 화농성 염증을 유발합니다; 인플루엔자 바실러스는 비공 급성 염증을 유발합니다; 혐기성 연쇄상 구균은 일반적인 호기성 박테리아입니다; 프로테우스와 대장균은 전신 약화 및 면역 기능 발병률이 낮은 환자에서 봉와직염의 흔한 병원균은 다음과 같습니다.
1. 객담 주위의 가장 흔한 형태의 염증은 전 천골 조직을 침범하는 부비동 염증으로 인한 60 % ~ 84 %이며, 골판은 매우 얇고 0.2 ~ 0.4mm이며 혈관과 신경이 통과합니다. 따라서, 골수 부비동 염증은 객담으로 쉽게 퍼지고, 그 다음에 정면 부비동, 상악동 및 쐐기 부비동 염증이 이어집니다; 상악동 전방 벽 농양, 상향 파 및 눈꺼풀에 의한 치주염 및 뾰족한 염증; 안면 및 눈꺼풀 부기, 적혈구 치료는 격막 전에 연조직에 염증이 퍼지지 않고 급성 눈꺼풀 염이 눈꺼풀에 퍼집니다.
2. 눈꺼풀과 관통 상처에 직접 감염된 외상, 부적절한 상처 치료, 화농성 박테리아의 직접 감염, 봉와직염 형성, 눈꺼풀 이물질, 특히 식물 이물질, 박테리아를 옮김, 감염을 일으키기 쉬우 며, 누관이 동반 될 수 있음 누공이 폐쇄되면, 봉와직염이 시작되고 누공이 배출 될 때 누공이 일시적으로 개선 될 수 있습니다.
3. 혈액이 신체의 다른 부위에 감염되어 화농성 병변이 혈액을 통해 눈꺼풀로 이동하거나 눈꺼풀이 패혈증 동안 동시에 염증을 일으 킵니다.
4. 다른 안구 근육 수술; 망막 박리 또는 외부 압박 수술; 가래 지방 확산으로 인한 근막염; 박테리아 내 염증 확산; 안구 내 종양 괴사 및 골수 염증에 이차적 인 광범위한 코트 질환; 성적 면역 결핍 증후군 환자는 안와 봉와직염과 관련이 있습니다.
(2) 병인
병원체는 눈꺼풀로 가져오고 계속 번식하며 유해 물질을 생성하며 소 혈관 및 모세 혈관 확장증을 유발하며 벽의 침투성을 증가 시키며 혈관 내 유체 및 세포 구성 요소의 삼출물, 조직 부종, 호중구 침윤 국소 발적, 부기, 열, 통증 및 염증 증상, 병원체는 병변에서 볼 수 있으며, 백혈구는 결국 분해되고, 단백질 분해 효소, 국소 조직 괴사, 용해, 농양 형성, 새로운 모세 혈관 및 섬유 아세포에 의해 형성된 과립 화 조직은 농양의 벽을 구성하고, 과립 조직은 벽에 연속적으로 형성되고, 최종적으로 흉터 조직이 형성된다.
예방
눈꺼풀 봉와직염 예방
외상을 예방하고 적시에 전신 염증을 치료하십시오. 녹내장의 주요 소인 요인은 장기적으로 나쁜 정신 자극, 성질, 우울증, 불안 및 공황입니다.
복잡
눈꺼풀 봉와직염 합병증 합병증, 눈꺼풀 농양, 수막염, 뇌 농양, 시신경염
패 혈성 해면 정맥동 인두염 (패 혈성 해면 정맥염)은 안구 정맥을 따라 해면으로 들어가는 봉와직염의 화농성 병원체 또는 독소로 인한 염증으로 환자의 온도 상승, 심한 눈꺼풀 통증, 정면 통증 및 편두통 , 메스꺼움, 구토, 심한 모호함, 눈꺼풀 부종, 안구 돌출 및 반대쪽 눈, 제한된 안구 운동, 고정 안구, 시력 저하, 실명, 뇌척수액의 세포 증가, 기타 합병증 등 눈꺼풀 농양, 뇌막염, 뇌 농양, 경막 외 농양, 천골 골수염, 노출 된 각막염, 시신경염, 망막 및 맥락막 괴사.
징후
눈꺼풀 봉와직염 증상 일반적인 증상 메스꺼움 고열 안구 각막염 시력 위축성 경련 수막염 혼수 상태
깊은 전신 봉와직염은 특히 패혈증, 해면 동 색전증, 고열, 오한, 수막 자극 및 눈 증상에서 가래의 앞 부분보다 더 심합니다.
1. 고통스러운 눈꺼풀과 안구 통증, 부드러움이 분명하며, 안구가 회전하면 악화됩니다.
2. 부종 눈꺼풀 혼잡 및 부종, 갈라진 구개 이상으로 눈에 띄는 결막 부종 및 눈에 보이는 결막 건조, 침식, 괴사.
3. 각막은 눈꺼풀 결막으로 인해 부종이 심하며, 구개열은 닫히지 않으며 각막은 각막염을 유발하여 21 %에서 25 %를 차지합니다.
4. 안구가 축 안구에서 튀어 나오고 반대쪽 안구가 눈에 띄는 경우 해면 부비동 색전증에주의를 기울여야합니다.
5. 시력 손실 조직 부종 압박 시신경 또는 시신경염에 시신경 침범이 약 2 %를 차지한다.
6. 안구 근육 안구 운동 장애, 대부분 모든 방향으로의 움직임 부족, 심한 안구 고정.
안저의 안부 종, 망막 정맥 확장, 망막 출혈, 망막 동맥, 정맥 폐쇄, 망막 박리.
8. 동공 동공 전도 장애는 구 심성 반응 장애이며, 직접 광 반사가 사라진다.
9. 두개 내 감염과 병용시 불분명합니다.
확인
눈꺼풀 봉와직염 검사
1. 혈액 정기 검사로 말초 혈액 백혈구 수가 증가하고 호중구 분류 비율이 증가했습니다.
2. 병리 조직 내부 조직 표본은 종종 많은 다형 핵 백혈구 침윤, 가래 지방 유무에 따른 국소 괴사를 보여줍니다. 농양 형성이 있으면 매우 명백한 괴사가 있으며, 그람 염색은 병원성 박테리아를 나타낼 수 있습니다 박테리아 배양을 위해 절제된 조직 또는 화농성 물질에서 직접 병원성 박테리아를 찾는 것이 더 쉽습니다.
3. X-ray의 진단 적 가치는 제한적이며 안와의 눈꺼풀의 밀도는 반대쪽의 밀도보다 높으며 인접한 부비동염을 보일 수 있습니다 경골의 골수염이 합쳐지면 해당하는 뼈 변화가 발생할 수 있습니다.
4. 초음파 검사 (US) 검사 BUS는 볼 후 지방 패드가 확대되고, 지방의 반향이 고르지 않고, 반점이 생기고, 눈 벽과 후방 경동맥 사이에 균열이 있음을 보여줄 수 있습니다. 염증에 눈 근막이 있으면 눈알이 표시 될 수 있습니다. 막의 소리 이미지가 바뀝니다.
5. CT 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝 蜂窝줄무늬가있는 고밀도 그림자는 병변이 진행됨에 따라 천골 구조의 정상적인 경계면이 사라지고 객담의 밀도가 증가하며 안구가 두드러지며 인접한 부비동염이나 이물질이 있으면 염증의 원인이 될 수 있으며, 병변에는 두개 내 및 수막염이 발생할 수 있습니다. 경막 농양, 강화 된 CT 스캔, 두꺼워 진 수막 및 강화 된 농양 벽이 명확하게 표시됩니다.
6. MRI 검사 MRI 수평 축 스캔은 내부 및 외부 상태를 자세히 보여줄 수 있으며, 근육 원추의 외부 공간에 국소화 된 봉와직염이 표시 될 수 있으며, 연조직 신호는 발목과 부비동의 내부에 표시됩니다. 가장자리가 불규칙한 긴 T2 신호는 종종 인접한 부비동염의 존재를 보여줄 수 있습니다 확산 성 봉와직염은 주머니, 눈에 띄는 안구에 불분명 한 구조를 유발하며, 강화 된 T1 가중 지방 억제는 장골의 염증성 조직의 확산 향상을 나타낼 수 있습니다 크기가 다르더라도 작은 농양이 강화되지 않고 인접한 부비동에 염증 신호가 강화되며, 봉와직염은 좌상 정맥 혈전 정맥염을 유발할 수 있으며 영향을받는 쪽의 지방 신호는 반대쪽보다 길다. 긴 T2 변화, 눈꺼풀의 봉와직염은 두개 내 수막염, 수막염 및 경막 외 농양과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
진단
안와 봉와직염 진단 및 진단
진단
병력, 임상 증상 및 검사를 바탕으로 진단 할 수 있습니다.
안구 증상 이외에도 안와 봉와직염의 임상 증상은 급성, 신속, 전신, 열 및 말초 혈액 백혈구 수이며 어린 시절 악성 종양은 유사한 임상 증상을 보일 수 있으므로 확인해야합니다.
차별 진단
봉와직염은 횡문근 육종, 녹색 종양 등과 같은 소아 안와 악성 종양과 구별되어야합니다.
1. 횡문근 육종 (Rhabdomyosarcoma)은 유년기 가래에서 발생하는 가장 흔한 악성 종양으로, 높은 정도의 악성, 빠른 발달, 높은 사망률을 가지며 일부 경우에는 외상 병력이 있으며 10 세 미만의 어린이에게 더 흔합니다. 아 급성 염증, 아동의 열악한 일반적인 상태, 눈 통증, 눈꺼풀 혼잡 및 부종, 안구의 빠른 발달, 눈에 띄게 앞뒤로, 종양 출혈, 괴사, 안구 돌출으로 인해 갑자기 증가 할 수 있으며, 대부분의 경우 림에서 볼 수 있습니다 안저에서 볼 수있는 종양, 안구 운동 장애, 시력 상실, 시신경 디스크 및 망막 부종, 초음파는 천골 강의 병변, 명확한 경계, 불규칙한 선단, 종양의 적은 에코 수, 근막의 확장, 시신경 부종 CT는 가래의 연조직 밀도, 불규칙한 모양, 불분명 한 경계 및 정상적인 말초 혈액 검사를 보여줍니다.
2. 녹색 종양 (chloroma) 과립구 백혈병은 가래의 경골 또는 연조직에 직접 침투하여 덩어리를 형성하며, 녹색 종양은 유년기에 발생률이 높고 사망률이 높은 악성 종양으로 10 세 미만의 어린이에게 더 흔합니다. 열, 코피, 저명한 안구, 결막 울혈 부종, 구개 구개 폐쇄, 노출 된 각막염, 안구 운동 장애, 전신 검사 간, 비장 비대, 신체의 다른 부분, 초음파 및 CT에서 발견 될 수 있음 천골 병변에서 발견 될 수 있으며, 말초 혈액 검사는 미성숙 백혈구, 골수 천자에서 다수의 미성숙 과립구를 진단 할 수 있습니다.
3. 망막 아세포종 (망막 아세포종)은 소아에서 가장 흔한 안구 내 악성 종양으로, 5 세 미만의 어린이에게 더 흔하며 안구 내, 녹내장, 안구 내 및 전이로 분류되며 녹내장과 안구 기간에는 아이가 종종 울고, 전반적인 불쾌감, 시력 및 눈물, 눈꺼풀 혼잡 및 부종, 구개 구개를 닫을 수 없음, 각막 궤양, 안구 돌출, 안구 운동 장애 등 학생 눈동자에게 황백색, X 선 디스플레이에주의하십시오. 초음파 검사는 유리 체강에 고형 덩어리가 있고, 내부 반향이 다르고, 분포가 고르지 않고, 일반적인 칼슘 반점과 소리 그림자가 있으며, 시신경이 두꺼워지고, 장골이 눈에 보이면 외상이 보일 수 있음을 보여줍니다. 눈의 고형 덩어리와 연속되는 불규칙한 에코 제닉 영역이 있으며, CT는 외안 단계에서 특징적인 발견이 있으며, 일반적인 종양에는 불규칙한 칼슘 반점이 있습니다.
4. Xanthomatosis (Hand-Schüller-Christian syndrome)는 5 세 미만의 어린이에게 더 흔한 다 초점 병변이며, 임상 증상은 두개골 파괴, 안구 돌출 및 당뇨병 insipidus의 트라이어드로 특징 지어집니다. 열, 불편, 영양 실조, 간 및 비장의 림프절 부종, 안구가 앞뒤로 돌출하고, 시력이 감소하고, 안구가 고정되고, 안검이 처짐하며, X- 레이 검사에서 편평한 뼈의 다 초점 골 용해 변화가지도와 같은 CT 공통 가래로 밝혀 짐 벽 뼈 파괴, 병변을 차지하는 연조직.
성인 가래 봉와직염은 안와 악성 종양 및 염증성 유사 종양과 구별되어야합니다.
안와 악성 종양은 짧은 기간의 질병, 결막 혼잡 및 눈꺼풀 부종, 눈에 띄는 안구, 안구 운동 장애 및 시력 저하를 나타냅니다 초음파는 천골 공간의 병변을 나타내며, 가래 지방 부종이 없으며 CT는 천골 병변 및 골 파괴 .
염증성 슈도 종양의 발병은 객담 봉와직염과 구별되어야하며, 식별 포인트는 눈 증상에 열과 불편 함이 동반되지 않는다는 것입니다 초음파 조사에 따르면 근막 부종과 T 형 징후는 불규칙한 병변이나 안구 내시경을 나타낼 수 있습니다. 근육, 눈물샘 확대, 시신경 비후 등 CT 스캔은 초음파보다 우수하여 지방, 불규칙한 모양, 고르지 않은 밀도, 불분명 한 경계, 눈벽의 비후, 안구 근육 비대, 눈물샘의 고밀도 질량을 나타냅니다. 농양이 생길 때 큰 가래 봉와직염은 불규칙한 고밀도 부위를 가질 수 있으며,이 두 가지를 임상 기생충과 구별하기 위해 임상 적 식별과 결합 할 필요가 있으며, 웜 바디가 죽으면 용해 층이 염증과 눈꺼풀 농양을 유발합니다. 수술 중 기생충을주의 깊게 살펴보십시오.
