외음부 궤양
소개
외음부 궤양 소개 외음부 외음부 (Urcerationofvulva)는 여성 외음부에서 발생하는 급성 피부 질환으로, 음순에서 더 흔하며 외음부에는 궤양이 하나 이상 있으며 열과 통증이 동반됩니다. 외음부 질의 염증성 및 악성 질환에 종종 이차적이며 때로는 외음부 및 질의 전신 질환을 반영 할 수도 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 외음부 궤양 전 정선 염증 곰팡이 외음 염 비특이적 외음부 생식기 사마귀 부드러운 샹크 성기 포진 임질
병원균
외음부 궤양의 원인
감염 인자 (20 %) :
단순 포진 바이러스는 외음부 궤양의 가장 흔한 원인으로, 성병, 태아 기형 및 환자 자체의 발암 효과와 같이 전염성이 강하므로 널리 주목을 받고 있습니다.
자가 면역 인자 (15 %) :
면역력이 떨어지고 저항력이 낮 으면 피부 점막이 감염되기 쉬우므로 저항력이 높을 때 존재하지 않는 궤양이있을 수 있습니다.
질병 요인 (18 %) :
외음부 궤양은 비 특이 외음부염, 단순 포진 바이러스 감염, 베체트 병, 외음부 결핵, 매독, 성병 림프종과 같은 외음부의 염증으로 인해 발생합니다. 궤양, 일부 사람들은 외음부 궤양이 안구 생식기 증후군의 특별한 발달 단계라고 생각합니다. 연한 가래는 Ducrey Haemophilus가 성관계를 통해 전염시키는 질병이며, 궤양 성 병변이있는 더 흔한 성병입니다.
유전 적 요인 (15 %) :
산모가이 병에 걸렸을 때 태아는 태반, 혈액 또는 산도를 통해 박테리아에 감염되어 태아가 바이러스를 옮길 수 있습니다.
조직 건강 또는 종양 및 기타 요인 (10 %) :
생식기 피부 및 피하 조직 염증 반응, 미세 순환 장애, 허혈, 경색, 조직 궤양.
예방
외음부 궤양 예방
1. 홍보와 교육을 강화하고 매춘을 금지하십시오.
2. 개인 위생에주의하십시오.
3. 병변이 진행 단계로 진행되는 것을 막기 위해 조기 병변을 적시에 철저히 치료합니다.
4. 결혼하기 전에 임신 중 매독 혈청 검사.
5. 엄격히 혈액 공급원을 선택하면 헌혈자에게 매독 혈청이 검사됩니다.
6. 성병에 의한 외음부 궤양은 감염된 피부 병변을 효과적으로 제어하고 감염원을 추적해야합니다. 성 파트너는 증상이 있거나없는 상태로 치료해야합니다. 특히 다른 성병에 의한 혼합 감염에주의하십시오 (특히 HIV 감염과 결합 된 경우). 효과적인 예방 방법은 감염성 피부 병변과의 접촉을 피하는 것입니다. 콘돔은 질병의 확산을 감소시킬 수 있으며 감염 중 성생활에 적합하지 않습니다.
7. 생식기 결핵의 대부분은 이차 감염이며, 1 차 병변은 주로 결핵이므로 결핵의 예방 및 치료는 생식기 결핵 예방에 큰 의미가 있습니다 예방 및 홍보 교육을 강화하는 것 외에도 예방 조치는 어린이와 청소년의 건강 관리를 강화해야합니다. 일하는, 2200g 이상의 신생아는 출생 후 24 시간 후에 예방 접종을받을 수 있으며, BCG는 필요한 경우 3 개월 이내에 다시 심을 수 있으며, 3 개월 후에는 투베르쿨린 검사가 음성 인 십대 소녀가 BCG 예방 접종을 받아야합니다. 활동적인 기간에는 임신을 피해야하며, 생식기 결핵 환자는 질 분비물과 월경 혈액에 결핵이있을 수 있으며 감염을 피하기 위해 격리를 강화해야합니다.
복잡
외음부 궤양 합병증 합병증 외음부 궤양 전 정선 곰팡이 외음 염 비특이적 외음부 생식기 사마귀 연질 생식기 생식기 포진 임질
합병증 1. 급성 외음부 궤양 : 다양한 원인의 외음 염, 일반적으로 외음부 병변의 증상이 나타납니다.
합병증 2, 전정샘 염증 :이 증상은 가임기 여성에서 더 흔합니다. 주로 전정은 포도상 구균, 연쇄상 구균 및 대장균과 같은 박테리아 감염으로 인해 급성 염증을 유발하기 때문입니다.
합병증 3, 곰팡이 외음 염 :이 유형의 외음 염은 효모와 같은 감염으로 인한 외음 염이며, 종종 곰팡이 질염과 공존합니다.
합병증 4, 성병 : 외음부 condyloma, 부드러운 샹 크레, 생식기 포진, 임질 및 기타 성병의 병인에서 외음부에는 염증이 있습니다.
합병증 5, 비특이적 외음부염 : 건강과 약점에주의를 기울이지 않으면 서 여성의 외음부가 박테리아에 의해 쉽게 침입하여 자궁 경부, 질 염증과 같은 외음부염을 유발할 수 있습니다.
징후
외음부 궤양 증상 일반적인 증상 회음 궤양, 구진, 긴급, 부종, 농포, 심한 통증, 질 분비물, 육아종, 화농성 분비물
궤양은 외음부의 여러 부분에서 볼 수 있으며, 음순과 음순의 안쪽으로 이어 전정 점막과 질 구멍이 생김 궤양이 단독으로 존재하거나 여러 개의 궤양이 하나의 큰 궤양으로 합쳐질 수 있습니다. 또는 만성 :
급성 외음부 궤양
(1) 비특이적 외음부염 : 궤양은 주로 긁은 후에 발생하며 저체온증과 피로, 국소 통증이 심하고, 궤양이 피상적이고, 수가 적으며, 주변에 명백한 염증이 있습니다.
(2) 헤르페스 바이러스 감염 : 급성 발병, 단순 헤르페스 바이러스 감염원에 노출 된 후, 열, 불편, 사타구니 림프절 병증 및 헤르페스 후 일반적으로 2-7 일의 배양 기간이 있으며, 다중 헤르페스에서 시작하여 궤양 후 헤르페스 표재성 다발성 궤양, 중증 통증, 음순 마이너 관련 궤양, 특히 내 측면, 질, 요도 및 자궁 경부 관련 사례의 50 % ~ 80 %, 궤양의 크기는 다양하며, 아래는 yellow 빛 노랑, 주변 마진 약간 높아지고 매우 혼잡하고 부종이있는 궤양은 종종 1-2 주 내에 자연적으로 치유되지만 질, 요도 등으로 인해 단순 포진 바이러스가 재발하는 경우가 종종 있으며, 환자는 종종 많은 양의 질 분비물이 동반되며 질 분비물은 처음에는 투명한 슬러리이며 탁도는 뒤 따릅니다 얇은 고름, 마지막으로 박테리아 감염으로 인한 황색 화농성 백혈병, 긴급 증상, 배뇨 곤란과 같은 비뇨기 증상이 동반됩니다.
(3) 베체트 병 : 급성 외음부 궤양은 베체트 병, 즉 안구-생식기 증후군에서 흔하지 만, 과거에는 급성 외음부 궤양이 조잡한 간균으로 인한 비접촉 감염으로 인한 양성 궤양으로 간주되었습니다. 외음부 궤양은 눈과 구강 병변과 동시에 또는 순차적으로 발생할 수있는 베체트 병의 발달 단계이며, 외음부의 여러 부분에서 궤양이 발생할 수 있으며, 내측 및 외측 질 및 전정 전정이 더 빈번합니다. 임상 적으로 가장 심각한 괴저와 함께 단독으로 또는 조합하여 발생할 수있는 3 가지 유형으로 나뉩니다.
1 괴저 유형 : 발열 및 피로와 같은 더 전신 증상, 병변이 붉고 부어 오르고, 궤양의 가장자리가 깔끔하지 않고, 발굴 현상이 있고, 국소 통증이 심하며, 궤양의 표면에 많은 고름이 붙어 있습니다. Pseudomembrane, 제거 후, 지하실이 고르지 않고, 병변이 빠르게 발생하고, 음순 경미한 결함을 유발할 수 있으며, 외음부 암과 유사하지만 가장자리와베이스가 부드럽고 침투가 없습니다.
2 스쿼트 유형 : 더 흔하고 일반적인 증상은 경증, 질병의 진행이 느리고, 궤양의 수가 더 많고, 얕고, 주변 지역이 붉고 부어 있고, 가장자리가 깔끔하지 않고, 발진이 있거나, 발진이있을 수 있으며, 종종 몇 주 내에 치유되지만 종종 오래된 병변에서 치유 무대에서 새로운 궤양이 근처에 나타났습니다.
3 Miliary type : 쌀 곡물에 대한 바늘과 같은 궤양의 수는 많고 회복은 빠르며 증상은 경미합니다.
(4) 매독, 연성 샹 크레 및 성병 림프절과 같은 성병은 외음부 궤양을 유발할 수 있습니다.
1 매독 : 매독 외음부 궤양은 매독의 첫 번째 및 두 번째 단계에서 발생할 수 있으며, 매독 발진은 2-4 주 동안의 배양 기간 후 매독의 표면에서 발생할 수 있으며, 초기 합병증은 국소 합병증의 나선형 침범, 즉 딱딱한 스쿼트, 통증이없는 붉은 염증성 염증, 원형, 직경 1 ~ 2cm, 표면의 얕은 궤양, 깔끔한 가장자리, 말초 돌출, 매끄러운 아픈 표면, 진한 빨간색, 표면의 장 액성 화농성 배출, 궤양은 대부분 단일 그것은 음순과 음순에 있으며 음핵, 요도 또는 자궁 경부에서도 찾을 수 있습니다.
2 소프트 스쿼트 : 궤양은 종종 여러 개이며, 평균 4 ~ 5 개의 궤양을 가진 여성은 스스로 궤양을 심고 주위에 작은 궤양을 형성 할 수 있으며, 궤양은 대개 1-2 개월 후에 치유됩니다. 감염된 부위에 염증성 작은 구진이 있고 그 주위에 발적이 있으며 1-2 일 안에 농포가되고 파열 된 후 침식을 일으키고 궤양을 형성합니다. 궤양의 모양은 직경이 1 ~ 20mm이며 가장자리는 거칠고 경사입니다. 영역은 맑고 발적으로 둘러싸여 있으며, 기저부는 부드럽고 깊으며 회색 또는 황색 괴사 성 분비물 분비물로 덮여 있으며, 가래 분비물 분비물을 제거하여 육아종과 같은 기저를 나타내며, 출혈이 부드럽고 출혈이 쉽습니다.
3 성병 림프구 종은 단일 구진 및 포진, 물집 또는 농포, 통증 없음, 침윤 및 침식 또는 얕은 궤양으로 파열, 궤양은 전정, 음순 마이너, 질 개방 및 요도에서 발생합니다. 병변의 모양은 일정하고 가장자리는 평평하며 표면은 피상적이며 며칠에서 한 달 반 후에 흉터를 남기지 않고 스스로 치유됩니다.
2. 만성 외음부 궤양
(1) 결핵 : 외음부 결핵은 드물고 심한 폐, 위장관, 내부 생식 기관, 복막 또는 뼈 결핵에서 발생하지만, 음순 또는 전정 점막에서 발생하며 병변이 천천히 발생하며 처음에는 작은 제한이 있습니다. 결절은 곧 부드럽고 얇고 얕은 궤양으로 쓰러지고 궤양의 모양이 불규칙하고 밑면이 고르지 않으며 치즈와 같은 구조로 덮여 있으며 병변은 통증이 없지만 소변으로 자극을 받거나 문지른 후에는 심하게 고통 스러울 수 있습니다. 궤양은 오랫동안 치유되지 않으며 주변으로 퍼질 수 있습니다.
(2) 암 : 외음부 악성 종양은 초기 단계에서 구진, 결절 또는 작은 궤양으로 나타날 수 있습니다. 병변은 대부분 외음부, 음핵 및 후부 관절에 위치하며 외음부 백색 병변, 암성 궤양 및 결핵성 궤양이 있거나없는 상태입니다. 육안으로는 식별하기 어렵고 생검으로 확인해야합니다.
확인
외음부 궤양 검사
질병의 병력과 궤양의 특성에 따라 필요한 경우 분비 도말, 배양, 매독 혈청 검사 등으로 진단을 확인하십시오.
생식기 포진의 박리 세포학, 효소 연결 면역 흡착제 분석.
연한 가래 분비의 도말, 분비 배양 및 이토-렌스 티에 노 반응을 찾을 수 있습니다.
성병 림프종의 보조 검사 : 16 ~ 64 배 양성으로 희석 된 혈청 보체 고정 검사; 세포 내 봉입체를 찾기 위해 번짐; 클라미디아를 분리하기위한 닭 배아 및 세포 배양.
매독 병원체 검사, 즉 암시 야 검사, 작은 가래 또는 림프 천자 용액은 첫 단계 매독의 단단한 가래에서 슬라이드에 놓을 수 있으며, 식염수는 나 선체의 강한 굴절력과 움직임에 따라 암시 야 현미경에서 추가되고 관찰됩니다. 판단하는 방법으로 진단을 확인할 수 있습니다.
전염병의 유전자 진단 : 생식기 감염을 진단하기 위해 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)을 사용하는 것은 신속성, 정확성 및 민감성을 특징으로합니다.
조직 병리학 적 검사를위한 연성 객담 : 연성 샹 크레는 때때로 매독, 성병 림프절, 사타구니 육아종, 질 포진 등에 감염되어 해당 병원성 미생물을 감지 할 수 있습니다.
매독 혈청 검사 :이 유형의 검사는 주로 환자의 항 심장 항체 (반응성 호르몬)의 유무, 트레 포 네마 항원의 혈청 검사 및 혈청 특이 적 항체의 결정을 감지하기위한 것입니다.
진단
외음부 궤양의 진단 및 진단
진단
급성 외음부 궤양이있는 환자는 피부, 눈, 구강 점막 등에 병변이 있는지 확인하기 위해주의를 기울여야합니다. 궤양의 크기, 수, 모양 및 지하실은 진단시 결정해야하며 때로는 궤양의 표면이 진단을 놓치기 쉬운 일부 분비물로 덮여 있습니다. 신중한 검사, 분비 도말 배양, 혈청 검사 또는 조직 병리가 진단에 도움이됩니다.
차별 진단
생식기 포진 궤양의 크기는 다양하고 물집이 밀집되어 있으며자가 치유되지만 종종 재발하며 각질 제거 세포에 호산구가 포함됩니다.
궤양은 크기가 다양하고, 영역이 깨끗하고, 발적으로 둘러싸여 있으며, 질 분비물은 회색 또는 노란색이며, 환자는 부정한 성적 행동의 병력이 있으며, 신체의 여러 부분, 구진, 농포, 궤양이이 질환의 특징이며, 분비물이 코팅되어 있습니다. 정제 또는 조직 병리를 식별하는 데 도움이됩니다.
성병 림프관종의 황반은 황색 시럽이며, 궤양은 피상적이며자가 치유가 가능하며 누공을 형성 할 수 있습니다. 혈청 검사, 번짐은 세포 내 내포물에서 발견 될 수 있으며, 부정적 성행위 후 양측 사타구니 림프절 병증이 발생합니다. 이 질병의 특징 인 연화, 파열은 다른 질병과 구별 될 수 있습니다.
매독의 초기 궤양은 단일의 얕은 궤양, 통증이없고 붉은 염증성 염증이 있으며, 직경이 1-2cm이며, 표면에 장 액성 화농성 분비물이 있으며, 종종 전신 산란 된 장미 발진, 구진과 같은 매독 및 고름이 있습니다. 물집 매독은 종종이 질병의 특징 인 대칭 적으로 분포되어 있으며 삼출물에서 treponema pallidum의 발견과 혈청 검사는 명확한 진단과 감별 진단을 할 수 있습니다.
