항염증
소개
정체 소개 Endimonypneumoconiosis 또는 객담 pneumoconiosis는 생산 중 금속 스트론튬과 스트론튬 산화물 분진의 장기간 흡입으로 인한 폐 병변입니다. 높은 농도의 금속 스트론튬과 그 산화물은 자극 효과를 유발하여 결막염, 각막염, 비염, 인두염을 유발할 수 있습니다. , 기관지염 및 화학 폐렴 및 심장, 간, 신경계 및 기타 기관의 손상으로 인해 가래 농도의 10mg / m3 이상을 장기간 흡입하면 간질 성 폐렴 및 국소 폐 섬유증이 발생할 수 있다고 믿어집니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0001 % -0.0005 % (이 질병은 야금 산업 종사자에게 더 흔합니다) 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 폐기종
병원균
정체의 원인
(1) 질병의 원인
진폐증은 생산 과정에서 금속 스트론튬과 산화 스트론튬 먼지를 장기간 흡입하여 발생하는 폐 질환으로, 산업에서는 비스무트가 주로 합금을 만드는 데 사용되며 산화물은 법랑질, 세라믹, 페인트 및 고무 산업의 안료로 사용될 수 있습니다. 특히 비스무트의 제련, 정제 및 합금 생산 공정에서 많은 양의 스모그가 생성 될 수 있습니다.
(2) 병인
Karajovic (1957)은 유고 슬라비아의 제련소에서 가래 먼지에 31 명이 노출 된 것으로 처음보고했으며, 많은 학자들은 약 100 건의 폐렴이 발생했다고보고했다. 1987) 패혈증으로 진단 된 폐 생검 표본 2 례가 먼지 챔버 주변에 섬유증을 가지고있는 것으로 나타 났으며, 중국의 바퀴벌레 매장량이 풍부하여 1960 년대와 1970 년대에는 광시, 귀주, 호남에서 300 건이 넘는 사례가보고되었습니다. 1983 년에 진폐증과 바퀴벌레의 생물학적 영향에 대한보다 심층적 인 연구에 따르면, 중국 학자들은 폐에 먼지가 주석 먼지보다 심각하면 급성 또는 만성 간질 성 폐렴을 유발할 수 있다고 생각합니다.
폐렴으로 병리학적인 데이터가 거의 없다 1967 년에 Mecallum은 폐암으로 사망 한 정련 노동자의 병리학 적 검사에서 소 혈관 주변의 폐포 공동, 폐포 중격 및 대 혈관 및 섬유소가없는 먼지가 많은 대 식세포 반응이 발견되었다고보고했다. 출생 전 진폐증을 진단하지 않은 4 명의 제련 근로자의 병리학 적 변화는 만성 기관지염, 수 포성 기종, 기관지 및 폐포 중격 섬유증, 림프절 먼지 및 1984 년 중국의 여러 학자였습니다. 두 번째 살포 후 3 개월, 네 번째 살포 후 6 개월 후 폐 결절에 콜라겐 섬유가없는 쥐, 50mg / each, 인대 섬유에 객담을 반복적으로 기관 내 주사 콜라겐 섬유가 단면에 나타 났지만 9 개월이 지나면 먼지가 많은 병변이 감소하고 병변이 감소 또는 사라지고 폐의 대부분의 먼지가 제거되었습니다.
예방
침체 방지
예방은 우선 작업 환경의 먼지를 줄이고, 홍보 및 교육을 강화하고, 건강 청소 시스템을 공식화하고, 문명화 된 생산을 달성하는 것입니다. 먼지가없는 사람에 대한 사전 고용 및 정기 신체 검사, 정기 흉부 방사선 사진 및 정기 후속 조치. 상부 호흡기 질환, 기관지 폐 질환, 특히 결핵 및 심혈관 질환이있는 사람들은 실리카 먼지에 관여해서는 안됩니다. 개인 보호를 강화하고, 개인 위생에주의를 기울이고, 운동을하고, 영양에주의를 기울이십시오.
복잡
정체의 합병증 합병증 폐기종
감염과 결합 된 폐기종이 일반적입니다.
징후
정체 증후군의 증상 일반적인 증상 호흡 곤란, 흉부 압박감, 식욕 부진, 흉통
진폐증 환자의 증상은 일반적으로 경미하며 주로 기침, 기침, 흉통, 흉부 압박감, 호흡 곤란 등의 명백한 징후가 없습니다. 일부 근로자에게는 피로, 식욕 부진, 경직성 피부염 등이있을 수 있으며, 폐 환기 기능이 저하되지 않습니다. 확산 피해.
확인
정체의 검사
박테리아 감염 환자의 백혈구 증가.
흉부 X- 선 성능은 3 단계로 나눌 수 있습니다.
1. 형태 학적 변화의 초기 단계 : 폐장에는 밀도가 높은 불규칙한 그림자와 밀도가 낮은 원형 그림자가 있습니다.
2. 스포팅 기간 : 두 폐의 밀도는 2 ~ 4mm이며 가장자리에 뾰족한 그림자가 있으며, 금속 블록 그림자와 비슷한 고밀도 그림자가 있습니다.
3. 폐문 금속 블록 섀도우 형성 기간 : 힐러 폐의 첫 번째 레벨 주변에는 다양한 형태가 있으며, 기관지를 따라 밀도가 높은 블록 섀도우는 기관지 및 폐 림프절에 주석이 증착됩니다. 폐 기능 검사는 주로 최대 환기와 첫 번째 시간이 정상보다 현저히 낮음을 보여주었습니다.
진단
정체 진단 및 진단
먼지, X- 레이 결과 및 임상 증상과의 접촉 이력에 따르면 일반적으로 정체 (또는 진폐증)를 진단하는 것은 어렵지 않지만 중국은 진폐증을 직업병으로 분류하지 않았습니다.
차별 진단
1. 급성 군 결핵 : 직업 노출 기록이 없으며 어린이에게 더 흔합니다. X 선 흉부 방사선 사진은 이중 폐장의 균일 한 분포, 균일 한 밀도 및 크기, 가장자리를 보여줍니다. 급성 발병, 심각한 중독 증상이있는 급성 조혈 파종 결핵의 일부이며 때로는 결핵성 수막염 및 결핵과 관련이 있습니다. 명확한 군 그림자, 결핵 치료가 더 좋습니다. 규폐증의 임상 증상은 전신 중독 증상이 없으며, 작은 결절 그림자는 흉부 방사선 사진의 밀도가 높고 직업 노출 이력이 있습니다.
2. Hemosiderinosis : 류마티스 심장병 승모판 협착증, 좌 심부전의 병력, 직업력이없는 경우에 더 흔합니다. 반복적 인 조혈, 호흡 곤란 및 설명 할 수없는 허혈성 빈혈이 특징이며, 클럽 (발가락) 및 비장과 같은 증상이 있습니다. 흉부 방사선 사진은 다양한 크기, 고르지 않은 분포, 일정한 수의 미세 결절 그림자, 고밀도, 작은 코드와 같은 그림자 및 후기에 광범위한 폐 간질 섬유증에서 볼 수 있습니다. 식균 헤 모시 드린이 가래 및 기관지 폐포 세척액에서 흔히 심장 질환의 징후와 함께 발견 될 수있는 대 식세포.
3. 유육종증 : 설명 할 수없는, 비 증식 상피 세포의 육아 종성 질환. 신체의 많은 기관을 침범 할 수 있지만 대부분 폐와 흉부 림프절에 있습니다. 초기 단계에는 명백한 증상이나 징후가 없었으며, II 기 결절성 질환은 폐 침윤으로 림프절 병증이 많았으며, 폐 병변은 양쪽에 대칭 적으로 분포하여 결절성, 점 상성 또는 응집성 그림자를 나타냈다. III 기 유육종증은 폐에서 섬유증 변화를 보였으며, 림프절은 사라졌습니다. 섬유 성 그림자에는 종종 육아종 그림자가 있으며, 넓은 범위의 병변에서는 폐 수축, 횡격막 상승 및 고각 상승이 발생할 수 있습니다. 유육종증의 진단은 흉부 방사선 사진, 흉부 CT 변화, 조직 학적 생검 및 양성 Kvein 검사를 기반으로합니다. 환자에게는 다른 장기 병변이 동반 될 수 있으며, 혈청 안지오텐신 전환 효소 활성이 증가하고, 투베르쿨린 피부 검사 음성 또는 약한 양성이 참조 지표로 사용될 수 있습니다.
4. 폐포 미 세균 증 : 가족력이있는 경우가 많으며 먼지 노출의 역사가 없습니다. X 선 흉부 방사선 사진은 미세한 모래 모양의 그림자로 덮여 있으며 크기는 약 1mm이며 가장자리는 깨끗하고 폐는 더 흔하며 폐는 크지 않으며 폐 조직은 변하지 않으며 질병은 천천히 진행됩니다.
5. 기관 지폐 포성 암종 : 종종 기침에 더 많은 하얀 거품 가래, 때로는 객혈, 가래의 암 세포를 참조하십시오.
