녹농균 각막염

소개

녹농균 각막염 소개 Pseudomonas keratitis (pseudomonaskeratitis)는 전형적인 그람 음성 간균으로 인한 고리 모양 농양이 특징 인 매우 심각한 급성 화농성 각막 궤양으로, 종종 짧은 시간 안에 각막 전체를 쓸어 내고 치명적인 원인이됩니다 파괴는 매우 심각하므로 일단 발생하면 즉시 구조해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 각막 포도상 구종

병원균

녹농균 각막염의 원인

세균 감염 (35 %) :

슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)는 병원성이 매우 높으며, 주요 병원성 물질은 내 독소 (세포벽 리포 폴리 사카 라이드)와 외독소 (탄성 프로테아제, 알칼리성 프로테아제 및 외독소 A)입니다. 각막에서 빠르게 증식하여 독소와 효소를 방출하며 동시에 호중구의 침윤을 일으켜 각막 조직의 녹고 괴사가 발생합니다.

질병 요인 (25 %) :

각막 이물질 제거 또는 다양한 원인 (각막염, 각막 연화, 각막 화학 화상 및 열 화상, 노출 된 각막염 등)으로 인한 각막 외상.

환경 적 요인 (15 %) :

콘택트 렌즈를 너무 오래 착용하거나 녹농균으로 오염 된 세척액 또는 소독제를 사용하십시오.

기타 요인 (10 %) :

오염 된 안약 및 수술기구를 사용하십시오.

예방

녹농균 각막염 예방

적절한 콘택트 렌즈, 점안액 및 안과 수술기구는 의원 성 감염을 예방하기 위해 철저히 소독해야하며 각막 외상을 예방하기 위해주의를 기울여야합니다.

복잡

녹농균 각막염의 합병증 합병증, 각막 포도상 구종

Endophthalmitis, 접착 성 각막 백 혈증 또는 각막 포도상 구균, 병변 표면 및 결막 주머니에는 황록색 화농성 분비물이 있으며 특별한 냄새가납니다. 전방 챔버는 황백색 농흉이있을 수 있으며 때로는 전방 챔버로 채워져 있습니다. 환형 농양 부위는 각막 주위의 각막에서 각막을 분리하고 영양분 공급을 차단하며 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)와 염증 반응으로 인해 상피 세포가 콜라게나 제를 방출하기 때문에 궤양이 빠르게 확장되고 깊어지며 각막 전체에 약 1 일이 걸릴 수 있습니다. 공막에 영향을 미치는 완전한 각막 농양의 형성은 실명으로 이어질 수 있습니다.

징후

녹농균 각막염 증상 흔한 증상 각막염 눈 결막 부종 및 각막 궤양 결막 충혈 각막 이물 농양 심한 통증 눈물 부종 화농성 분비물

1. 증상 : 급성 발병, 질병의 빠른 발병, 짧은 잠복기 (6 ~ 24 시간), 환자는 눈에 심한 통증, 부끄러움과 눈물, 시력의 급격한 감소, 눈꺼풀 부종의 가시성 검사, 결막 혼합 혼잡, 부종을 느낍니다.

2. 징후 : 병변이 시작되면 각막 외상에서 회백색의 침윤이 발생하고 바깥쪽으로 빠르게 확장되어 고리 형 또는 반환형 회 황색 침윤 (농양)을 형성합니다 병변 표면과 결막 낭은 황록색 화농성 분비물을 가지고 있으며 특별한 환형 농양 영역이 각막 주위의 각막에서 각막을 분리하고 영양분 공급을 차단하고 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)와 염증 반응으로 인해 상피 세포가 콜라겐을 분비하기 때문에 전방 챔버로 채워진 냄새, 황백색 농흉 궤양은 빠르게 팽창하고 깊어지며 약 1 일 만에 각막 전체에 퍼져 각막 농양을 형성하고 공막에 영향을 줄 수 있습니다.


확인

녹농균 각막염의 검사

도말 및 그람 염색을 위해 각막 궤양 영역의 분비물 또는 괴사 조직을 긁어 내면서, 우리는 비교적 작은 그람 음성 균을 발견 할 수 있으며, 녹농균은 한천 배지에서 빠르게 자라며 식민지는 24 시간 후에 나타날 수 있습니다. 일반적으로 식민지가 크고 둥글고 가장자리가 약간 고르지 않고 끈적 끈적하다 원인을 찾기 위해 환자에게 적용되는 점안액과 수술기구를 배양 할 수 있습니다.

각막 침윤이 심하고 안구 내 상태를 관찰 할 수없는 경우, B- 초음파에 의해 전구 내 병변을 확인하는 것이 가능합니다.

진단

녹농균 각막염의 진단 및 진단

진단

병력에 따르면, 급성 발병 (황록색 점액 성 분비물, 전실 반응 등으로 각막 궤양의 빠른 형성)의 특성을 예비 임상 진단에 사용할 수 있으며 진단은 미생물 실험실 검사에 의존해야합니다.

1. 발병 전 각막 외상 (콘택트 렌즈 착용 포함) 또는 각막 이물질 제거 이력이 있습니다.

2. 발병이 서두르고 궤양이 증가하고 있습니다.

3. 전형적인 환형 침윤 및 궤양 형태 및 전방 챔버 폐기종.

4. 다량의 황록색 끈적 분비물.

차별 진단

Pseudomonas aeruginosa 각막 궤양은 황색 포도상 구균, 폐렴 구균 및 Moraxella 각막염과 구별되어야하며, 최종 확인은 여전히 ​​병원체 검사에 달려 있습니다.

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