녹농균 폐렴

소개

녹농균 폐렴 소개 Pseudomonas aeruginosa 폐렴 (pseudomonasaeruginosapneumonia)은 Pseudomonas aeruginosa에 의해 발생합니다. , 기계적 환기 환자는 쉽게 발생합니다. 최근에는 발병률이 크게 증가했으며 사망률이 매우 높습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 균혈증, 호흡 부전, 신부전, 흉막 삼출, 위장관 출혈

병원균

녹농균 폐렴의 원인

질병의 원인 :

녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)은 녹농균 (Pseudomonas)에서 인간의 병원성을 유발하는 주요 병원체이며, 그람 음성균 (Gram-negative bacillus)입니다. 다당류 층은 호기성 박테리아이지만 혐기성 조건에서 자랄 수 있지만 25 ~ 37 ° C에서 잘 자라며 높은 농도의 염산, 소독제 및 일반 항생제를 견딜 수 있으므로 병원 감염입니다. 주요 병원체 인 콜로니는 평평한 유리질이며, 폐 감염의 형성과 관련이있는 헤 모리 신을 생성합니다 .Pseudomonas aeruginosa의 90 %가 세포 외 단백질 분해 효소를 생성하여 출혈성 및 괴사 성 병변을 유발할 수 있습니다. 감수성 세포에 대한 최대 독성은 혈액 또는 단핵 식균 세포로부터의 세균성 폐렴, 상부 호흡기 분비의 흡입에 의해 유발되는 비 박테리아 성 폐렴으로 임상 적으로 나누어 진 단백질의 합성을 억제 할 수있다.

병인 :

이 박테리아는 병원 환경에 널리 분포되어 있으며 정상적인 인간 피부, 손, 의료 장비, 특히 인공 호흡기 및 분무기에서 흔하며 원래의 심폐 질환, 면역 결함, 종양, 대사 질환 등에 오래되고 쇠약합니다. 항생제, 호르몬, 항암제 및 면역 기능 억제제의 장기간 사용이 발생할 가능성이 더 높으며, 경로는 내인성 흡입 및 외인성 흡입, 출혈성 괴사 성 기관지 폐렴, 폐포 중격 괴사로 특징 지어진 병리학 적 변화가 주로 빠른 것으로 나타남 형성된 폐 고형화 또는 기관지 폐렴, 조직 괴사는 여러 개의 작은 농양, 하엽의 병변, 폐 병변의 절반 이상, 종종 흉막을 동반합니다.

예방

녹농균 폐렴 예방

1. 다양한 작업, 규칙 및 규정을 엄격히 구현하고 교차 감염의 전파 경로를 차단합니다.

2. 혼수 상태의 환자의 구강 인두 치료 강화 필요한 경우 정기적으로 2 % 폴리 믹신 연고를 적용하여 협측 및 구강 인두 점막을 코팅하여 녹농균의 호흡기 감염을 예방하십시오.

3. 인공 호흡기, 분무기 및 기관 삽관 법을 포함한 의료 기기를 엄격히 살균합니다.

4. 광범위한 항생제의 합리적 사용, 코르티코 스테로이드 적응증의 엄격한 사용.

복잡

녹농균 폐렴 합병증 합병증 균혈증 호흡 부전 신부전증 흉막 삼출 위장관 출혈

이 질병의 합병증은 균혈증, 호흡 부전, 신부전, 심부전, 흉막 삼출, 위장관 출혈입니다.

징후

Pseudomonas aeruginosa 폐렴 증상 일반적인 증상 화농성 코골이 호흡 곤란증 농양 호흡 부전 어지럼 흉막 삼출 충격

전신 중독의 증상은 심각하고 체온이 크게 변동하며 피크는 아침에 있습니다. 기침, 화농성 가래, 소수의 환자가 에메랄드 녹색 화농성 가래; 호흡 곤란, 청색증, 젖은 가래 환자 및 기흉 30 % ~ 50 % 심한 경우 혼란과 호흡 곤란, 신부전, 쇼크, 전해질 불균형, 심부전 등 백혈구 수가 적당히 높거나 정상적 일 수 있으며 혈액 생화학 : 저칼륨, 나트륨, 염소, 간 및 신장 기능 장애, 痰박테리아 또는 흉막액의 양성 진단을 확인할 수 있습니다.

X 선 소견은 종종 폐 폐엽을 포함 할 수있는 확산 된 양측 기관지 폐렴이며, 다음 잎은 일반적이며 병변은 작은 농양이며 큰 침윤, 여러 개의 작은 농양과 결합 할 수 있지만 소량의 흉막 삼출물과 함께 사용할 수 있습니다.

확인

녹농균 폐렴의 검사

백혈구 수는 적당히 높거나 정상일 수 있으며, 혈액 생화학 검사, 낮은 칼륨, 나트륨, 염소, 간 및 신장 손상도 발생할 수 있습니다.

X 선 소견은 종종 폐 폐엽을 포함 할 수있는 확산 된 양측 기관지 폐렴이며, 다음 잎은 일반적이며 병변은 작은 농양이며 큰 침윤, 여러 개의 작은 농양과 결합 할 수 있지만 소량의 흉막 삼출물과 함께 사용할 수 있습니다.

진단

Pseudomonas aeruginosa 폐렴의 진단 및 식별

가래 도말 배양 및 흉막 삼출 배양 결과와 결합 된 임상 증상 및 X- 선 징후는 확인하기 쉽다.

포도상 구균 폐렴, 레지오넬라 폐렴, 장티푸스 및 기타 그람 음성 간균 폐렴과 구별되어야합니다.

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