외음부 땀샘 선암
소개
외음부 땀샘 선암 소개 땀샘 암은 피부 악성 종양의 2.2 % ~ 8.4 %를 차지하는 비교적 드문 피부 보조 악성 종양입니다. 땀샘 종양의 대부분은 양성 종양으로, 툴 렌코 (Tulenko)가보고 한 109 개의 땀샘 종양 중 땀 선종은 88 %, 땀샘 암은 12 %에 불과합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
외음부 땀샘 선암의 원인
(1) 질병의 원인
외음부 선암종은 대부분 아포크린 선뿐만 아니라 작은 땀샘에서도 발생하며 조직 형태는 정상 땀샘과 매우 유사합니다. 호산구 인 암 세포가 풍부한 외피는 점액을 생성 할 수 있으며 암 세포의 분화 정도는 93 %입니다.
(2) 병인
외음부 선암은 음순에 위치하며 체적은 1cm 미만이며 조직 구조는 낭성 유두 성장 또는 크기이며, 종양의 직경이 2cm를 초과하면 궤양이 생길 수 있으며 땀샘 암은 대부분 봉투가없는 고형 덩어리입니다. 주변 조직과의 경계는 불분명합니다. 절단 표면은 황백색 또는 회백색으로 출혈과 점 괴사가 동반 될 수 있으며, 일부는 히 알린 변화와 작은 낭종 형성이 동반됩니다.
땀샘 암의 생물학적 특성과 조직 형태에 따르면 상하이 의과 대학 암 병원 병리학과는 땀샘 암을 5 가지 유형으로 나눕니다.
미분화
암 조직은 세포질 반투명 또는 적색 염색 및 깊은 세포질 작은 스핀들 세포를 갖는 작은 또는 다각형 세포로 구성되며, 세포는 띠 모양 또는 패치 형태로 배열되어 선 공동을 형성하는 경향이있다. 유사 분열 수치가 더 흔하고, 망상 섬유는 네스트 형이며, 방추 세포 주위의 망상 섬유는 증가하며, 암 조직에는 PAS- 양성 물질이 없다.
2. 결절 형 (미분 형)
암 조직은 세포질 반투명 또는 적색 염색 및 세포질로 깊게 염색 된 방추형 세포를 갖는 큰 또는 다각형 세포로 구성되며, 세포는 선상 또는 낭성 공간을 형성하는 경향으로 결절 배열로 얽혀있다; 중첩 된 분포; 일부 암 세포에는 PAS 약한 양성 물질이 포함되어 있으며 때로는 세포가 많은 땀 샘종과 구별 할 수 없지만 결절성 암종 둥지는 띠 모양의 침습적 성장이며, 암 세포 이형성은 땀 샘종에 크게 기여합니다 식별.
선
암 세포는 입방 형 또는 원주 형이며, 선상 구멍에 배열됩니다; PAS 양성 물질은 선 상피와 구멍에서 볼 수 있습니다; 유사 분열 수치는 일반적이며 때로는 많은 양의 점액이 분비됩니다.
4. 점액 표피
암성 조직은 가변 편평 세포 둥지 및 투명 점액 또는 과립이 풍부한 세포를 포함하는 과립 세포로 구성되며, 두 세포 사이에 전이 암이있다.
5.Paget 질병 유형
표피에 땀 상피 침범의 결과로, 세포질 반투명 또는 광 염색을 갖는 큰 난포 세포가 표피의 기저층, 즉 Paget 세포에 나타나고, 암성 땀 덕트 또는 암 둥지가 표피 아래에서 볼 수있다.
전이에는 세 가지 방법이 있습니다 : 1 국소 침윤 : 땀샘 암은 주로 국소 침습적 성장을 나타내며, 기부는 고정되어 깊은 침윤 후에 밀기 쉽지 않습니다 .2 림프절 전이 : 림프액을 통한 사타구니 림프절로의 전이, 3 혈액 이동 : 폐 전이 가장 많이 본.
예방
외음부 땀샘 선암 예방
정기 신체 검사, 조기 발견, 조기 치료 및 후속 조치.
복잡
외음부 땀샘 선암 합병증 합병증
감염과 출혈이 쉽게 결합됩니다.
징후
외음부 땀샘 샘암종 흔한 증상 가려움증 습진 화농성 분비 피하 결절성 덩어리
증상
(1) 질병 경과 : 발달 속도는 느리지 만 소수의 환자가 빠른 발병률을 보이며 1 년 이내에 1 % 미만의 질병이 지속되며 성장이 느린 장기 피하 결절이 있으며 때로는 외상으로 인해 종양이 빠르게 증가 할 수 있습니다.
(2) 외음부의 국소 가려움증 : 외음부 땀샘 암의 일반적인 증상뿐만 아니라 무증상.
(3) 생식기 질량 : 직경은 일반적으로 <1cm, 심지어 5cm까지이며, 감염 후 궤양의 표면은 삼출물과 화농성 분비물을 생성 할 수 있습니다.
2. 징후
땀샘 암은 대부분 단일 피하 결절 또는 덩어리이며 단단한 질감입니다. 종종 피부에 접착되면 덩어리 표면의 피부색이 정상이거나 약간 붉은 색을 띠고 때로는 telangiectasia, 때때로 장 액성 또는 피의 분비물이 동반됩니다. 암이 거대하면 종종 2 차 감염과 함께 콜리 플라워 같은 조각으로 나 can 수 있습니다. 물리 검사에 따르면 종양이 종종 음순에 위치하고 피부 표면에 손상이없고 표면의 궤양이나 습진과 같은 변화가 있고 땀샘 암의 악성 종양이있을 수 있습니다. 느리고 느린 진행, 진행된 병변은 근육층에 침투하거나 질 및 서혜부 림프절 전이 및 폐 전이를 수반 할 수 있습니다.
확인
외음부 땀샘 선암의 검사
혈액 정기 검사, 분비 검사 및 종양 마커 검사.
X- 선 필름, B- 초음파, 방사성 핵종 스캔 또는 CT 영상 검사, 병리 조직 학적 검사.
진단
외음부 땀샘 선암의 진단 및 분화
진단
외음부 땀샘 선암은 조직 병리학에 따라 진단 할 수 있으며 병변이 급격히 확대되고 색 변화, 통증 및 궤양이 발생하면 악성 변형이 임상 적으로 고려되어야합니다.
병변이 넓고 다른 조직 및 기관의 관여가 의심되는 경우 상기 보조 검사를 통해, 합리적인 치료 계획의 개발을 용이하게하기 위해 종양의 범위 및 인접 조직의 참여 정도를 결정할 수있다.
일부 종양은 양성 병변, 예를 들어 관 선암종, 원통형 선암종, 땀구멍 암, 악성 연골과 같은 땀샘 암, 땀관 암 및 땀샘 암과 같은 양성 병변에서 발생할 수 있습니다 (예 : Porokematomas, syringoma, 원통형) CEA는 음성이고, CEA는 상응하는 악성 병변에서 양성이다.
차별 진단
땀샘은 진피에 위치하기 때문에 초기 땀샘 암은 피부 표면이 좋은 피하 결절로 대부분 초기 외음부 암의 홍반 또는 구진 (표면 및 비늘)으로 식별하기 어렵지 않습니다. 그러나 섬유종이나 신경 섬유종과 같은 일부 양성 종양과 구별하기가 어렵 기 때문에 회음부에서 피하 결절이 발견되면 진단을 확인하기 위해 적시에 생검을 실시해야하며, 빠르게 성장하는 거대한 땀샘 암은 연조직 육종과 관련이 없습니다. 식별, 땀샘 암의 림프절 전이 만 연조직 육종보다 일반적입니다.
