비타민 B2 결핍
소개
비타민 B2 결핍 소개 리보플라빈으로도 알려진 비타민 B2는 유리 리보플라빈, 플라 빈 모노 뉴클레오티드 (FMN) 및 플라 바나 데닌 디 뉴클레오티드 (FAD)의 형태로 조직에 존재한다. 비타민 B2 결핍은 주로 피부 점막 손상의 임상 변화에서 나타납니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.025 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 자연 유산 유산 빈혈
병원균
비타민 B2 결핍
(1) 질병의 원인
1. 섭취 부족 : 경제적 조건, 공급 어려움 및 일일 섭취량이 적음과 같은 부분적인 식으로 인해 비타민 B2가 풍부한 동물성 식품 (우유, 육류, 계란 등) 및 신선한 채소 섭취 부족 0.55 mg에서 몇 개월 후에 증상이 나타날 수 있습니다.
2. 증가해야 : 여성의 임신과 수유, 영아와 사춘기의 사춘기, 심한 육체 노동 또는 정신적 스트레스, 수술 또는 외상 후 회복 기간에 비타민 B2에 대한 수요가 적시에 보충이 쉽지 않은 경우 크게 증가합니다. .
3. 흡수 및 이용 장애 : 비타민 B2는 주로 소장, 설사, 분절성 회장 염, 만성 궤양 성 대장염 및 비타민 B2 흡수 및 이용 환자의 간경변의 상부에 흡수됩니다.
(2) 병인
비타민 B2로 생산 된 플라 보 단백질은 40 가지가 넘으며, 인간의 생리 기능에 큰 영향을 미치며, 일부 루 테이 나아 제는 생산 화에서 수소 공여체 역할을하며 조직의 부족은 다양한 탈수소를 유발할 수 있습니다. 효소 활성 감소, 플라 보 단백질은 또한 많은 산화 효소의 촉매 및 코엔자임이므로 비타민 B2 결핍은 조직 세포에서 당과 지방의 대사에 크게 영향을 미쳐 산화 불충분, 에너지 이용률 감소, 세포 미토콘드리아의 초 미세 구조로 이어질 수 있습니다. 변화, 동물 실험 및 임상 연구에 따르면 비타민 B2는 단백질 대사와 밀접한 관련이 있으며 소변에서 배설되는 비타민 B2의 양은 질소 균형에 크게 영향을 받고 조직 성장이 강하면 소변에서 비타민 B2의 배설이 감소하고 음의 질소 균형이 맞으면 배출이 증가합니다. 비타민 B2가 부족하면 라이 실 옥시다아제 활성이 감소하여 콜라겐 가교 형성에 영향을 미쳐 세포 사이의 콜라겐 지지력이 약화되어 피부 손상의 중요한 원인이 될 수 있습니다.
예방
비타민 B2 결핍 예방
일반적으로 비타민 B2가 풍부한 음식 선택에주의를 기울여식이 섭취량이 기준 섭취 기준에 도달하고 영양 과학 지식을 교육하고 부분 일식 습관을 수정하는 것이 효과적인 예방 조치이며 부족하기 쉬운 특수 인구를 위해 음식을 강화할 수 있습니다. .
복잡
비타민 B2 결핍 합병증 합병증, 자연 유산, 빈혈
Neela 등은 자발적인 유산의 발병률이 높은 빈약 한 여성 그룹 중 84 %가 비타민 B2 결핍, 15 %는 빈혈, 24.5 %는 엽산 결핍을 보였으며 자발적인 유산의 원인은 다각적이지만 영양은 중요한 요소라고보고했습니다. 따라서 여성의 자연 유산이 비타민 B2 결핍의 임상 증상 중 하나인지 여부는 추가 연구를 통해 확인해야합니다.
징후
비타민 B2 결핍 증상 일반적인 증상 구강 궤양 입술 건조 음낭 가려움증 각막 불투명도 광 공포증 비타민 B 결핍 덩어리 구진 혀 혀 결막 충혈
비타민 B2 결핍의 임상 증상은 대부분 비특이적이지만 비타민 B2 결핍으로 인한 증상은 종종 그룹 질환의 특징을 갖습니다. 일반적인 임상 증상으로는 음낭 피부염, 가래 침식, 지루성 피부염, 결막 충혈 및 빛에 대한 두려움이 있습니다. 비타민 B2 결핍으로 인한 눈물 등, 점막 손상의 메커니즘은 특정 조건에서 리보플라빈 결핍이 B6 결핍을 유발할 수 있기 때문일 수 있습니다. 비타민 결핍은 피부와 점막이 피부 콜라겐 숙성 과정에 의해 영향을받을 수 있습니다. 실제로 철분 부족, 아연 결핍 및 니아신 부족 및 기타 영양 결핍 또는 기타 질병도 동일한 변화를 가질 수 있으므로 비타민 B2 결핍을 진단하기 위해 임상 증상에 전적으로 의존하는 것은 종종 신뢰할 수 없으며 일부 사람들은 비타민 B2 결핍의 임상 증상을 연구했습니다 비타민 B2 생화학 검사 간의 관계는 위의 증상을 가진 환자의 약 25 %만이 비타민 B2의 비정상적인 생화학 검사를 발견하여 임상 증상이 비타민 B2 결핍 진단에 적합하지 않음을 보여줍니다. 비타민 B2 결핍은 실제로 원인이 될 수 있음을 보여줍니다 많은 임상 증상이지만 비타민 B2 결핍이 특정 수준에 도달하고 약간의 비타민 B2 결핍이 된 후에 만 발생합니다. 비타민 B2 결핍 진단의 특이성 및 민감성의 임상 증상은 좋지 않지만 간단하고 쉬운 방법으로 인해 임상 증상에 기초하여 비타민 B2 결핍의 진단을 결정하는 임상 증상의 부족도 덜 민감합니다. 따라서 비타민 B2 결핍의 역학 조사에 일반적으로 사용되며 간략하게 소개됩니다.
음낭 증상
음낭의 가려움증은 특히 밤에 초기 발병의 증상이며 수면에 심각한 영향을 미치며 음낭 피부 병변은 크게 세 가지 유형으로 나뉩니다.
(1) 홍반 유형 : 음낭의 양쪽에 대칭적인 박 편성 홍반으로 나타남, 크기가 다양 함, 직경이 2 ~ 3cm 이상, 홍반이 밝고 끈적한 회색 비늘, 스웨이드, 주름 없음, 침윤 없음, 약간 높음 피부가 벗겨져서 주변 피부와의 경계가 깨끗합니다. 홍반은 질병의 더 긴 과정에서 짙은 붉은 색입니다. 포피의 끝에서도 같은 병변이 보입니다. 음낭 피부염 환자의 약 2/3를 변경하십시오.
(2) 습진 유형 : 증상은 일반적인 습진과 구별 될 수 없으며, 피부 병변은 건조, 박리, 흉터 및 침윤, 비대, 깊은 주름, 심한 삼출물, 침식, 균열 또는 화농으로 특징 지어집니다. 그것의 경도는 고무와 같고, 가장자리는 확산되거나 제한되며, 피부 병변은 음낭의 1/3만을 차지하며, 일부는 음낭과 회음부를 포함합니다.
(3) 구 진형 (Papular type) : 피부 병변은 대두 적색 편평 구진에 흩어져 있거나 밀집된 녹두를 특징으로하며, 이는 음낭의 양쪽에 비대칭 적으로 분포되어 있으며, 밝은 인으로 덮여 있으며, 일부는 이끼 병변이다.
2. 구강 증상
입술 건조 균열, 각성 Cheilitis, 광택 염 등을 포함하여 초기 입술은 붉고 부어 오르고, 세로 균열은 깊어지고 건조하고 주름이 생기고 색소 침착되며 주로 아랫 입술에서 발견되며 일부 입술 점막에는 궤양이 생길 수 있습니다. 균열과 젖은 흰 반점은 대부분 좌우 대칭이며 균열 때문에 입이 아프고 심한 것은 출혈이 있고 흉터와 작은 농포가 자주 발생하며 혀는 아프고 매운 음식을 먹습니다. 매우, 전체 혀는 자주색 또는 빨간색, 자주색 단계의지도 변경, 젖꼭지 젖꼭지는 먼저 혀의 끝, 후파 및 기타 부분에서 비대화됩니다. 필라멘트 젖꼭지 젖꼭지 혼잡은 드물고 심한 경우 인두염, 후두염이 동반됩니다 , 쉰 목소리 또는 삼키기 어려움.
3. 눈 증상
결막 충혈, 각막 주위 혈관 및 각막 침범, 뿔, 물집이 결막의 접합점에서 발생할 수 있으며, 심각한 리보플라빈 결핍, 각막 하부의 궤양, 눈꺼풀 가장자리의 침식 및 각막 불투명도, 의식적으로 빛에 대한 두려움, 눈물, 작열감 , 시력이 흐려지고 피곤합니다.
4. 지루성 피부염
비강 주름, 하부 턱, 두 눈썹 사이, 바깥 눈꺼풀과 귀 뒤쪽과 같은 피지 분비에서 더 흔하게 보이며, 지방 침착 물은 진한 빨간색 바탕에 위치하고 있음을 알 수 있습니다.
비타민 B2 결핍은 종종 다른 비타민 B 가족의 부족을 동반합니다.식이 결핍, 임상 증상 및 실험실 테스트의 역사에 따르면 진단은 어렵지 않습니다 구강 성기 증후군이 종합적으로 발생하면 질병에 특별한주의를 기울여야합니다.
확인
비타민 B2 결핍 검사
혈장 내 유리 리보플라빈, FAD 및 FMN은 비교적 일정하고 측정 값은 진단 적 가치가 없으며, 소변에서 비타민 B2 배설량을 결정하는데 종종 사용되며, 24 시간 소변 수집이 어렵 기 때문에 소변 리보플라빈 / 크레아티닌이 종종 사용됩니다. 또한, 소변 배설 부하 시험 두 가지 방법, 또한 적혈구 글루타티온 환원 효소 (EGR) 활성 계수 (AC) 측정은 민감성, 정확성 및 단순성으로 인해 임상에서 널리 사용되어왔다.
1. 뇨 리보플라빈 / 크레아티닌 측정 : 소변 샘플에서 채취 한 그램 당 상대적 크레아티닌 양을 사용하여 소변 내 비타민 B2의 양을 표현하면 결과는 <27μg / g 크레아티닌이 부족하고 27-79μg / g 크레아티닌이 부족합니다.
2. 소변 배설 부하 테스트 : 5mg의 리보플라빈을 경구로 복용 한 후, 소변 배출량을 4 시간 동안 수집하였고, 그 결과 <400 μg / 4h 소변이없고 400-799 μg / 4h 소변이 충분하지 않았습니다.
3. 적혈구 글루타티온 환원 효소 (EGR)의 활성 계수 측정 : EGR은 flavin-protected flavin protein으로 비타민 B2가 부족하면 활동이 감소합니다. 예를 들어, FDA는 EGR을 포함하는 적혈구 용해성 혈액에 체외에 첨가됩니다. 활동은 회복 될 수 있으며 리바운드 후 원래 활동에 대한 활동의 비율은 EGR의 활동 계수 AC이고 AC 값은> 1입니다.
보조 검사
1. 국소 피부 세포 검사를 할 수 있습니다.
2. 필요한 경우 피부 조직 생검을 수행하십시오.
진단
비타민 B2 결핍 진단 및 식별
검사 진단
진단 치료
비타민 B2의 임상 증상은 특이성이 없기 때문에 실험을 통해 질병을 진단하기는 어렵지만 실험 조건이 부족한 일부 주요 의료 기관에서는 비타민 B2 결핍이 의심되는 개인 또는 그룹을 진단하기 위해 비타민 B2를 검사 할 수 있습니다. 치료 효과, 효과적인 진단, 구강 비타민 B2 복용량 15 ~ 30mg / d, 음낭 성 피부염 증상은 일반적으로 1-2 주 내에 완화되거나 사라질 수 있으며, 구강 증상은 2-4 주 정도 개선됩니다.
2. 진단 기준
임상 적으로, 2 가지 결핍 질환 표적 = _blank> 비타민 B2 결핍 질환에 대한 통일 된 진단 표준이 없으며, 중국에는 비타민 B2 결핍 역학 조사 및 진단 표준 만 있으며, 2 가지 질환 결핍 == blank> 비타민 B2 결핍 질환 진단 기준은 다음과 같습니다.
(1) 징후 : 포함 : 1 개의 천골 안검염; 2 개의 발적, 입 파열, 입 분쇄; 3 개의 입술 발적, 입술 갈라짐, 입술 침식; 4 혀 자주색, 혀 궤양, 혀 젖꼭지 비대, 혀 젖꼭지 위축; 음낭 발적, 음낭 박리, 음낭 침식, 음낭 흉터; 6 유성 피부염.
(2) 실험적 검사 : 4 시간 이상의 소변 리보플라빈 <400μg, 다음 조건이 충족되는 경우 진단 될 수 있습니다. 징후와 검사가 비정상적인 경우.
차별 진단
음낭 습진 및 전염성 각막염과 관련이 있어야하며, 전자는 광택 및 구강 손상이 없으며 비타민 B2 치료는 달성하기 쉽지 않으며 후자는 음낭 염증이 없습니다.
