위암이 난소로 전이
소개
위장관 전이에 대한 간략한 소개 난소 전이성 종양은 난소 전이성 종양의 67 % 및 난소 악성 종양의 5.4 %를 차지하는, 난소에 대한 위암 전이에서 가장 흔하다. 전체 난소 종양의 1.3 %를 차지하고 Krukenberg (1896)에 의해 처음보고 된 후 Kukenberg는 난소 전이의 동의어로 사용되어 왔으며 일부 사람들은 소화관에서 발생하는 난소 전이를 Kukenboma라고 불렀습니다. 개념에는 많은 혼란이 있습니다. 실제로, 뮤신 및 작은 말초 핵을 함유하는 점액 세포, 즉 시그날 고리 세포의 쿠켄 보 종양은 중요한 유형의 난소 전이이며, 소화관으로부터 다양한 전이를 나타낼 수없고, 모두를 나타낼 수는 없다 다양한 전이성 난소 종양. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 %-0.008 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 관 접착
병원균
위장 암 전이 난소 원인
(1) 질병의 원인
우리 Kukenbo 종양의 대부분은 위에서 시작되며 주로 강력한 기능으로 설명되며 혈액 공급이 풍부한 난소는 전이성 종양의 성장에 더 적합합니다.
(2) 병인
일반적인 형태
위암은 난소로 전이되며, 난소는 일반적으로 원래 모양을 유지하며 신장 모양 또는 타원형, 매끄러운 표면, 접착력 없음, 일반적인 결절성 팽창, 손상은 없지만 얇고 종종 회색-노란색 또는 연한 갈색, 반짝이는 종양 크기는 3cm x 3cm x 3cm에서 30cm x 26cm x 20cm이며, 양쪽이 대부분을 차지하며, 한쪽에서도 볼 수 있습니다. 절단면은 흰색이며, 종양은 기본적으로 실질적이며 중간 경도, 반투명 젤라틴 성, 종양입니다. 괴사, 출혈 및 낭성 변화가 있으며, 점액이나 피의 체액을 포함하는 다양한 크기의 작은 낭성 공동을 형성합니다. 종양 전체는 낭성입니다.
2. 현미경에서
미세한 성능은 다양하지만, 각 부분의 기본 구조는 여전히 전형적인데, 종양 세포는 점액을 포함하는 점액 세포, PAS 및 적색 점액 카드로 염색 된 양성 점액 세포의 모양은 점액 함량에 따라 다르며 종양의 질은 다양합니다. 구조는 조밀하고 느슨하며 현미경에서 다음과 같은 주요 이미지를 볼 수 있습니다.
(1) 인장 고리 세포 구조 : 다량의 점액이 세포에서 생성되고, 과도한 점액이 세포 핵을 세포의 가장자리로 밀고, 핵이 가늘어지고, 세포막은 고리 모양과 같은 반달 모양이며, 이는 전형적인 간판 고리 세포이다.
(2) 케이블과 같은 구조 : 점액 세포의 수는 다양하며, 간질에 흩어져서 더미로 모여 케이블 모양으로 배열됩니다.
(3) 점액 성 선암종 : 점액 세포는 작은 원형, 다각형 또는 불규칙성, 세포질이 풍부하고, 에오신 염색, 핵 염색질 염색, 간질에 치조가있다.
간질 세포는 종양 세포 개체군을 둘러싸고있는 집성 또는 십자형 모양이며, 비정상적인 증식 형태의 시간과 유사한 세포가 존재합니다 많은 후생 세포가 그 안에 흩어져있는 세포를 덮고 있기 때문에 섬유종, 점액으로 쉽게 잘못 진단됩니다. 섬유종 등은 간질 세포가 느슨하고 명백한 부종이있는 경우 핵 염색이 깊고 불규칙하며 육종으로 오진되기 쉽습니다.
예방
위장 암 전이 예방
위장관 종양을 가진 여성 환자의 경우, 난소 암 전이의 발생 및 발생을 예방하기 위해 정기적 인 부인과 후속 작업을 수행하고 후속 작업을 위해 적극적인 치료를 수행해야합니다.
복잡
위장관 전이 합병증 관 접착
접착 및 침투.
징후
위장 암 전이 난소 증상 일반적인 증상 복통 위장관 증상 출혈 출혈 부종 부종 저 단백 혈증 질 골반 질량 복수
1. 가임 상황
불임 상태는 난소 기능의 가장 좋은 지표를 반영합니다 활발한 불임은 정상적인 난소 기능을 나타냅니다 Shi Yifu는 난소 암의 위장관 전이 그룹이 태어 났으며 일차 불임이 없었으며 베이징 연합 의과 대학 병원은 82.1 %를보고했습니다. 출생이 2 회 이상인 경우, 대다수의 환자는 생식 능력이 좋습니다.
2. 증상
난소 전이는 다른 초기 난소 암과 마찬가지로 무증상으로 일차 병변의 증상이 동반되는 경우가 많으며, 일차 위장관은 복통, 팽만감, 장 증상 또는 체중 감소가있을 수 있습니다. 불규칙한 질 출혈 또는 질 분비 증가 병력이있을 수 있습니다 .2 차 종양의 증상은 1 차 종양의 증상보다 더 두드러지며 골반 증상, 특히 복통 및 복부 종괴보다 더 두드러집니다.
3. 복수
전이성 난소 암에는 다수의 복수가 있으며, 간질 부종과 림프종 혈전은 병리학 적 검사에서 흔히 볼 수 있으며 림프 배수 폐색과 전이성 종양 삼출물이 복수의 주요 원인으로 추정됩니다. 또한 복막 임플란트 전이의 조직은 저 단백 혈증으로 유발 될 수 있습니다. Shi Yifu는 80 %의 그룹에 복수, 9000ml까지의 복수,> 500ml가 60 %를 차지했으며 복수는 황색이며 피가 많았다 고보고했습니다. 더 많은, 또한, chyle-like 복수의 경우를 참조하십시오, 복수의 절반은 signet 고리 세포의 세포 학적 검사에서 발견 될 수 있습니다, 복수 염색체 검사는 수성 및 구조적 이상인 이수성입니다.
4. 골반 질량
거의 모든 경우가 복부 덩어리에 닿을 수 있고 환자들도 많이 닿았 고 나머지는 의사들에 의해 진단되었으며, 난소 비대 또는 복벽 비대를 가진 일부 환자들은 골반 검사를 할 때 찾기가 어려웠지만, B- 초음파, 특히 질인 경우에는 발견이 어려웠습니다. B- 초음파는 찾기가 어렵지 않습니다.
골반 덩어리는 양자에서 더 일반적이며 75 %를 차지하고 활동이 여전히 우수하며 접착력, 침투 및 열악한 이동성으로 인해 적은 수의 접착력이 있습니다.
5. 원발성 종양의 역사
전이성 난소 종양 환자의 일부만이 원발성 종양의 병력 및 증상을 갖고 난소 전이의 증상이 있지만, 더 많은 환자가 일차 병변의 증상에주의를 기울이지 않아 전이성 종양 증상으로 치료됩니다. Shi Yifu (1988)는 위암 병력이있는 환자의 48.6 %, 위궤양 병력의 13.5 % 및 "위 질환"병력의 35.1 %를보고했으며, 환자의 50 % 이상이 위 및 대장 암으로 병원 밖에서 위 또는 장 수술을 받았습니다. 수술 후 난소 전이성 암종은 0.5 년에서 1 년 사이의 9 명의 환자, 1 년에서 2 년 사이에 5 명의 환자, 2 년에서 3 년 사이에 4 명의 환자, 및 3 년 초과의> 3 년에 2 명의 환자에서 시행되었으며 원발성 종양의 병력 또한 확인하기가 어려웠다.
확인
위장 암 전이 검사
1. ESR : 비 특정 적이지만 특정 기준값도 있습니다.
2. 종양 마커 검사 : Carcinoembryonic 항원 (CEA) 측정도 대부분 증가합니다.
3. 질 B- 초음파 검사.
4. CT 검사.
복수를 가진 사람들은 종종 시그날 고리 세포를 찾아 염색체 수와 구조적 이상을 확인할 수 있습니다.
진단
위장 암 전이 진단 진단
난소 전이성 종양의 수술 전 진단률이 높지 않은 이유는 다음과 같습니다 .1 그러한 종양은 드물고 진단 전에 고려하지 않아 진단 또는 오진을 놓치기 쉽다 .2 그러한 종양의 임상 적 특징에 익숙하지 않음; 3 환자는 종종 원발성 암의 증상 및 불만을 무시하고 전이성 종양의 증상 또는 징후 후 치료를 추구합니다 .4 명의 의료진 하위 치료는 학부 질병에 초점을 맞추고 고려하여 학부 질병을 고려하므로 수술 전 진단률이 높지 않습니다. 난소 전이성 종양의 왼쪽 및 오른쪽 수술 전 진단.
복수의 유무에 관계없이 양측의 고형 활동 부착물을 가진 사람은 난소 전이성 종양의 가능성을 고려하고 소화관, 유방 및 기타 부분에서 악성 종양의 과거 병력을 증상 및 징후와 함께 신중하게 질문해야합니다. 수술 전 진단 속도를 향상시킬 수 있습니다.
난소 전이, 특히 위장관 전이의 진단 정확도를 향상시키기 위해 Shi Yifu는 한 번 제안했습니다.
1. 암 환자를위한 여성 소화관 질환의 내부 및 외과 적 치료를 산부인과 또는 정기적 인 골반 검사로 상담해야하는 경우.
2. 여성 위 절제술의 경우, 정기적으로 골반강을 탐험하고, 손으로 골반 조직을 만지거나, 이가 아닌 계란 콘으로 자궁 경적을 고정하여 골반강과 난소를 들여다 보는 것이 좋습니다.
3. 부인과 검진에서 하복부의 양측 고형 종양이 발견되면 난소 전이성 종양을 먼저 고려해야하며, 성장이 빠른 경우에는 높은 가능성이 있으며 위장 증상이있는 사람은 질병을 고려하여 위장 혈관 조영술을 추가로 실시해야합니다. 위 내시경 또는 대장 내시경 검사 및 1 차 병변의 조기 발견.
4. 부인과 수술에서 양측 난소의 상당한 종양이 발견되었으며, 정기적으로 위장관을 탐색해야합니다.
5. 부인과 추적 관찰을 위해 위장 종양 수술 병력이있는 여성을 정기적으로 추적해야합니다.
요컨대, 내외부 산부인과 전문의는 경계해야하며 질병을 인식하고 서로 협력해야합니다. 진단 누락을 줄일 수있을뿐만 아니라 환자가 적시에 올바른 치료를받을 수 있도록하여 일부 환자는 수술, 부인과 2 수술뿐만 아니라 난소 전이성 종양의 정확한 발병률을 이해하고 여성의 일차 위장관 종양을 적극적으로 예방하고 치료하려면 장래에 난소 전이성 종양의 발생을 줄이고 생존 기간을 연장하는 것이 유익합니다. 내부 및 외부의 산부인과 전문의는이 질병이 발생하지 않도록해야합니다. 주도적 인 역할을 수행하십시오.
진단 과정에서 원발성 암을 찾기가 쉽지 않은 경우가 있는데, 위 내시경, 혈관 조영술 또는 수술 중 탐사를 사용하더라도 비정상적인 발견이없고 원발성 암을 찾을 수는 없지만 일차 질환은 전이를 적극적으로 검색합니다. 진단, 치료 계획 및 예후 관찰이 모두 도움이됩니다.
육종의 식별에주의해야합니다.
