소아 다초점 심방 빈맥
소개
어린이의 다발성 심방 빈맥 소개 다발성 심방 빈맥 또는 무질서한 심방 리듬으로도 알려진 Chaoticatrialtachycardia (CAT)는 주로 정상적인 심장 구조, 지속적인 발작, 어려운 약물 심장 전환으로 유아기에서 발생합니다 그러나 그것은 스스로 완화 될 수 있으며 예후는 좋습니다. 성인 사례는 노인에서 발생하며, 종종 만성 폐쇄성 폐 질환, 중증 상태 및 예후 불량이 동반되며 이는 상당히 다릅니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.0035 %입니다 취약한 사람들 : 영유아 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심근 병증, 심부전
병원균
어린이의 다발성 심방 빈맥의 원인
(1) 질병의 원인
이 질환의 원인은 불분명하고, 자율 기능 장애 또는 바이러스 감염과 관련이있을 수 있으며, 신생아 심장 전도 시스템이 완전히 개발되지 않았으며, 조직 학적 및 병리 생리 학적 변화가 부정맥, 또한 바이러스 성 심근염, 호흡 곤란 증후군, 저칼로리 등도 질병을 유발할 수 있으며, 그 메커니즘은 심방 간격 포인트 이동 또는 심방 차단과 관련이있을 수 있습니다.
(2) 병인
이 질환은 정상적인 심장 구조, 신생아 및 영아 환자의 주 산기 기간에 흔하며, 발생은 심방 근육 활동 가능성 및 자기 분야 변화의 발달과 관련이있을 수 있습니다. 동물 실험에서 신생아 동물 심방 근육 활동 가능성 시간이 짧습니다 최대 이완기 전위가 낮아지고 안정기 기간이 짧고 심방 근육의 취약성이 증가합니다 외부 자극이 반복적 인 반응을 유발할 수 있습니다 임상 적으로 관찰 된 신생아 및 성인과 비교할 때 심방 근육 내화 기간이 짧습니다. 전도 속도는 더 빠르고 일관되며, 또한 아기의 심장의 부교감 신경 분포가 지배적이며 교감 신경이 불완전하다 자율 신경계는 잘 발달되지 않아 심방 근육의 취약성을 유발할 수 있습니다. 심장 조직과 자율 신경. phylogeny가 점점 좋아지고 있으며, 영아 실 심실 성 빈맥은 종종 자연적으로 회복 될 수 있으며, 모든 종류의 선천성 심장병, 심근 병, 류마티스 성 판막 병 및 고고도 심장병이 심방 빈맥을 방해 할 수 있다고보고되었습니다. Digitalis 중독은 다양한 정도의 방실 차단으로 무질서한 심방 빈맥을 일으켰으며, 선천성 목, 흉부 림프를 보았습니다. 편평 세포 암종 환자에서 수술 전 정기 심전도 검사에서 일시적인 무질서 심방 빈맥이 발견되었으며, 심실 심방 빈맥의 기전은 여전히 알려져 있지 않으며 심방 조직의 흥분성 및 불응 성 기간 때문일 수 있습니다. 차이, 심방 미세 재시동 루프의 형성; 또한 활동을 유발하는 것은 난류 심방 빈맥의 발생에 역할을 할 수 있다고 제안되었습니다.
예방
어린이의 다중 소스 심방 빈맥 예방
선천성 심장 질환의 능동적 예방; 전해질 불균형 및 산-염기 불균형의 예방 및 치료, 다양한 위장관 질환, 요독증, 류마티스 열, 가와사키 병, 신경계 인자, 저체온증, 마취 및 마약 중독과 같은 일차 질환의 부정맥 치료로 인한 부정맥 치료 .
복잡
소아에서 다발성 심방 빈맥의 합병증 합병증 심근 병증 심부전
심근 병증, 심장 확대, 심부전으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
소아 다중 소스 심방 빈맥 증상 일반적인 증상 부정맥 심장 중얼 거리 심장 확대 창백한 창백한 과민성 불안 사지 차가운 심장 빈맥 심장 마비 충격
발병 연령은 주로 유아기이며, 어머니의 자궁에서 약간 발생하며 자궁 내 고통으로 오진되며, 정상적인 심장 질환 환자는 종종 증상이 없습니다. 정기적 인 건강 검사 또는 호흡기 감염으로 인해 심장 박동이 빠르며 불규칙한 리듬이 종종 있습니다. 수개월에서 수년 동안 지속되며 대개 3 세에 완화되고 예후가 좋으며 일부 영아는 지속적인 빈맥, 심장 확대, 심부전 및 심장병 환자로 인해 부정맥 성 심근 병증이 있습니다. 증상은 기본 심장 질환과 관련이 있으며, 지속적인 빈맥은 심부전을 악화시킬 수 있기 때문에 예후는 원래 심장 질환의 중증도에 따라 달라지며 일부 환자는 심실 속도와 혈역학 적 변화가 없으며 임상 증상이 없습니다. 일부 어린이는 빠른 심실 속도, 임상 증상의 과민성, 창백한 안색, 차가운 사지, 심지어 충격을 겪습니다. 일부 질병으로 치료할 수 있습니다. 임상 심장 징후 : 비정상적인 심장 박동, 심장 소리가 다름, 낮은 둔기, 일부 가청 소음, 일부는 심부전의 체계적인 증상을 보입니다.
확인
소아 다원 심방 빈맥 검사
이상없이 일상적인 검사의 일반적인 경우, 심한 경우 저산소 혈증, 산증, 저 칼슘 혈증 등이 있습니다.
1. ECG 특성
(1) 성인 CAT 특성과 일치 : ECG 성능은 성인 기능 장애 심방 빈맥의 진단 기준과 일치합니다.
1 동일한 리드에 적어도 3 가지 이상의 다른 형태의 P 파가 있습니다.
2 지배적 인 맥박 조정기를 보지 마십시오.
3P-R 사이에는 등전위 선이 있습니다.
4P-R 간격, RR 간격 및 PP 간격.
5 심방 속도가 빠르며 어린이는 140 ~ 300 회 / 분, 평균 210 번 / 분입니다.
(2) 소아 CAT는 다음과 같은 특징을 갖는다 : 상기 언급 된 심전도의 특정 증상 이외에, 소아 무질서 심방 빈맥은 다음과 같은 특징을 갖는다 :
1은 종종 단기 심방 플러터 (심방 속도 350 ~ 450 비트 / 분), 심방 세동 (심방 속도 400 ~ 700 비트 / 분) 및 심방 조기 수축 (단일 및 다형성), 무심 방 심방 빈맥과 위의 세 가지 심방 부정맥 사이에는 명확한 순서 관계가 없습니다.
110 ~ 200 회 / 분의 2 심실 속도, 평균 130 회 / 분.
3 과속 억제로 인한 빠른 이소성 리듬으로 인해 일반적인 심장 정지가 1.00 ~ 1.20s에 도달했습니다.
2. 가슴 영화
심부전에서는 심장이 커지고 폐 혼잡이 나타납니다.
3.B 울트라
심부전에서 간 확대, 혼잡, 심 초음파 검사는 선천성 기형, 심장 기능 장애 및 기타 주요 심장 질환 증상의 심장에서 찾을 수 있습니다.
진단
소아 다발성 심방 빈맥 진단 및 진단
전형적인 심전도 또는 24 시간 동적 심전도에 따르면 난류 심방 빈맥 진단이 확인 될 수 있으며, 두 번째로 심 초음파 검사를 실시하여 가능한 원인을 파악해야합니다.
심방 세동과 플러터와 구별되어야합니다.
1. 심방 세동 : 심방 속도 350 비트 / 분 이상, 방실 차단과 PR 사이의 등전위 실종.
2. 심방 플러터 : 심박수 250 비트 / 분 이상, PR 사이의 등전위 소멸, 심방 파는 F 파형, 방실 차단.
