소아 구부러진 다리 증후군
소개
어린이 활 다리 증후군 소개 골격 다리 증후군은 상 완성 기형입니다-Blount-Barber 증후군으로도 알려진 osteochondrosis, Blount 's sacral syndrome, Blount 's disease, Erlacher-Blount 's syndrome, 상완골의 무균 괴사, 상 완성 정맥류-경골 기형 연골, 내측 또는 외측 골 연골 증, 아프지 않은 아치형 다리 (Bowlegs with outrickets), 바루스 증후군 등. 근위 상완골의 내측 epiphyseal plate는 정상 체중에 의해 손상되어 상완골 근위의 metaphysis가 안쪽으로 구부러지는 원인이되었으며이 질환에는 무 혈관 괴사가 없었다. 이 질병에는 유아와 청소년의 두 가지 유형이 있습니다. 영아 기형은 출생 후 몇 년 안에 발생하며 양쪽이 대부분이며, 청소년 유형은 대개 8 세에서 13 세까지 일방적으로 변형됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0003 % -0.0007 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
소아 아치형 다리 증후군의 원인
(1) 질병의 원인
이 질환은 골 연골염 또는 골육종이며, 원인을 알 수 없으며, 외상, 결핵을 포함한 알레르기, 연골 성장 결함을 포함한 매독, 내측 또는 측방 상완 기질 지연에 인접 할 수 있습니다.
(2) 병인
과거에는 상완골 중앙 부분의 국소 골연화증에 의한 것으로 생각되어이 질환은 간질의 국소 이형성증에 해당하는 것으로 생각되며, 탈판의 안쪽 부분은 서서히 자라며 측면 부분은 계속 자라며 점진적인 정맥류가 발생합니다. Tarsal plate의 내측 부분은 미리 닫히고 병리학 적 변화는 대퇴골 epiphysis의 그것과 매우 유사하며 동시에 존재할 수 있습니다 병리학은 정현파에서 발견됩니다 epiphysis 아래에 막 연골 섬이 있으며 세포는 불규칙하게 분포되어 있습니다. 원통형.
유아기 및 생리 슬관절의 초기에는 차이가 없으며, 조기 체중 베어링에 의해 발생하며, 조기 체중 베어링은 타르 소판에 전단 응력을 증가시켜 내측 타르 스판과 뼈의 정상적인 성장을 방해합니다. 비만은 이러한 손상을 악화시킬 수 있으며, epiphyseal plate와 인접한 epiphysis 및 metaphysis를 압축하여 2 차 osteochondrosis를 생성 할 수 있습니다.
소아 생식기의 변화는 유아기의 지속성이 아니며, 전자는 어린 시절에 생리 학적 무릎의 변화가 없을 수 있지만 후자는 심각한 변화로 청소년기 질환으로 진행되며, 폐기종의 성장은 둔화되기보다는 정체되어 있습니다.
예방
소아 아치 다리 증후군 예방
원인은 알려져 있지 않으며 결핵, 매독 및 기타 전염병의 외상, 예방 및 적극적인 치료를 예방하기 위해 예방 조치를 취해야합니다.
복잡
아치형 다리 증후군이있는 어린이의 합병증 합병증
사지 운동 기능 저하로 인한 사지 변형으로 인해 신체가 짧습니다.
징후
어린이 활 다리 증상의 증상 일반적인 증상 몸이 퍼덕 거리는 "덕 스텝"걸음 걸이 무릎 통증 무릎 후 무릎 통증, ... 두 다리는 긴 골다공증과 동일하지 않습니다
임상 적으로 증상은 유아와 청소년으로 나눌 수 있습니다.
1. 유아와 어린이는 1 ~ 2 세 때 증상이 나타나며 과체중 인 어린이는 종종 원인이없이 다리가 구부러지고 다리는 양측이며 일방적 인 경우도 있고 한쪽은 파행이 있고 다른 쪽은 오리입니다. 걷기, 때로는 긴장, 무릎 통증으로 인해 발 부상이 있습니다.
2. 사춘기 증상은 6 세에서 12 세 사이이며 일방적 인 경우가 많으며 신체 검사 결과 영향을받은 사지의 길이가 1-2cm 더 짧았으며 무릎 관절의 아래쪽에는 각진 돌기, 구상 부종, 상완골 내부 회전 및 무릎이있었습니다. 비정상적인 활동이있을 수 있으며 다른 일반적인 검사는 정상입니다.
확인
어린이 아치형 다리 증후군 검사
일반적인 실험실 테스트가 더 정상적입니다.
유아 유형
X-ray 사진의 주요 발견은 상완골의 상단이 비스듬히 변하고 대퇴골의 원위 말단도 변형이 생겼으며, 상완골 상부의 형이상과 epiphysis에 일련의 변화가 있으며 구체적인 변화는 뼈의 발달과 성숙에 달려 있습니다. 질병의 중증도와 질병의 진행은 상대적으로 크지 만, 3 ~ 4 세의 어린이는 X-ray에서 완전히 사라졌지 만 10 ~ 13 세의 어린이는 X-ray의 발달에 따라 변화가 여전히 존재합니다. 6 단계로 나뉩니다.
1 단계 (2 ~ 3 세) : 상완골의 상완골 기형은 지속적으로 발달하고 있으며, 상완골의 불규칙한 골화가 특징이며, 투명한 구역에는 석회화 된 덩어리가 흩어져 있으며, 내피 층은 뒤로 향하고, 내막은 내측으로 돌출되어 있습니다. .
2 단계 (2.5 ~ 4 세) : 현저히 치유되는 경향이 있으며, epiphysis 라인의 안쪽 1/3은 날카로운 비스듬한 우울증으로 새의 부리를 형성하며, 부리의 윗부분은 다른 누에 고치보다 투명도가 높습니다. epiphysis의 내부는 쐐기 모양이며 경계가 불분명하며 측면보다 발달이 악화됩니다.
3 단계 (4-6 세) : 그것은 연골로 채워져 형이상학 끝에서 계단 모양을 형성하며, epiphysis 내부가 쐐기 모양이고 경계가 불분명 한 epiphysis의 epiphysis 끝에서 우울증이 심화되는 것이 특징입니다. 때때로 가장자리 아래에 작은 석회화 영역이 있습니다.
4 단계 (5-10 세) : 뼈가 점점 더 성숙 해지고 턱이 좁아지고 뼈가 커지며 형이상학의 내면의 단계가 확대됩니다. 뼈는 단계적 우울증과 형이상학의 안쪽에 있습니다. 이때, epiphysis의 안쪽 가장자리는 매우 불규칙하고 뼈 다리가 종종 발견되는데, 유아의 부분 치유의 네 번째 단계는 청소년 유형의 후기 단계와 유사합니다.
5 단계 (9-11 세) : 타르 살 판 측면에 관절 연골 표면에 반투명 밴드가 있으며, 골 가래는 두 조각으로 나뉘어져 있으며, 이중 전갈 모양이며, 관절 연골 근처에 삼각형 덩어리가 있으며 가장자리는 불규칙하고 연골은 내부를 덮고 있습니다. 상완골 상단의 내측 관절면의 가장자리는 비정상적이며 가랑이에서 안쪽으로 기울어 진 블록 모양입니다.
6 단계 (10-13 세) : 분기의 내측 타르 살판이 골화되고 측면 성장이 정상적이며 5 단계와 6 단계는 기형을 복구 할 수 없음을 의미하며 13 세 이후에는 영아 슬개골 바루스를 볼 수 없습니다.
2. 청소년 유형
이 유형의 X 선 결과는 유아 유형과 많은 차이가 있습니다. 이때 2 차 골화 센터가 형성되고 병변이 더 제한적이며, 타르 판의 1/2 중간이 좁아지고 반대쪽 뼈 밀도가 증가하기 때문입니다. epiphysis의 모양은 정상이고, tarsal plate는 밟지 않고, 원위 대퇴골도 변형되고, 상완골의 원위 끝은 valgus 변형됩니다. 사춘기에 자연적으로 발달하는 영아 유형과는 달리, 청소년 상완골 내측 타르 판은 다음과 같이 나타납니다. 전자는 뼈 다리를 가지고 있지만 조기 폐쇄.
진단
어린이 아치형 다리 증후군의 진단 및 진단
진단
임상 적 특징 및 X- 선 필름에 따르면 근위 상완골 선의 윤곽이 불규칙하고 골다공증 부위에서 확대 된 천골 끝을 볼 수있어 진단에 도움이 될 수 있습니다.
차별 진단
1. 구루병 유아 유형은 다음과 같이 점을 식별하는 데 도움이되는 비타민 D 결핍 구루병과 구별되어야합니다.
(1) 골절 : 선천성 상완골이 구부러지고 굽힘은 상완골 원위 끝에 위치합니다.
(2) 임상 증상 : 치료되지 않은 활성 구루병, 진단은 너무 어렵지 않지만 잔류 O 다리가있는 가볍게 경화 된 구루병은 영아 종의 두 번째 단계와 구별하기가 더 어렵고 구루병에는 전신이 있습니다. 상완골의 상단에 성적 징후, 대칭의 국소 변화 및 전형적인 valgus varus 변화는 진단을 확인하는 데 도움이되며 필요한 실험실 검사도 식별에 유용합니다.
2. 다발성 내인성 연골 종증 및 외분비 골육종 클리닉에서는 다발성 내인성 연골 종증 및 상완골 상피 종도 다양한 것으로 간주되지만 X- 선 사진은 쉽게 식별 할 수 있습니다.
3. 상완골의 근위 상완골 골절 상완골의 근위 상완골 골절은 palpebral varus, 특히 미래에 확인 될 수있는 오래된 내향성 탈골 골절로 잘못 진단 될 수 있습니다.
4. 상완골 골수염의 상단 상완골 골수염의 상단은 국소 발달에 영향을 미치며, Varus Varus를 유발할 수 있으며, 식별에주의를 기울이십시오.
