소아의 급성 파종성 뇌척수염
소개
어린이의 급성 전파 뇌척수염에 대한 간략한 소개 급성 전파 된 뇌척수염 (ADEM)은 중추 신경계의 급성 염증 및 탈수 초화를 특징으로하는 세포 성 면역-매개자가 면역 질환이다. 이 질병은 일반적으로 급성 감염 또는 예방 접종 후 발생하므로 감염 후 또는 뇌염 후 뇌척수염 후 뇌척수염이라고도합니다. 질병 이전에 예방 접종이나 감염의 병력이 없으며, 종합적으로 급성 전파 뇌척수염이라고 할 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0002 % -0.0008 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 운동 실조증, 하반신 마비, 요실금, 체성 감각 장애
병원균
소아에서 급성 전파 뇌척수염의 원인
바이러스 감염 (45 %) :
ADEM은 다양한 감염과 관련이 있으며, 대부분은 홍역, 홍역, 수두, 단순 포진, 유행성 이하선염, 유행성 이하선염, 감염성 단핵구증 및 마이코 플라스마 감염과 같은 발진과 관련이 있습니다.
예방 접종 인자 (35 %) :
예방 접종은 광견병 백신, 백일해, 디프테리아, 홍역 백신 및 독감 예방 접종에서 일반적입니다.
기타 질병 (20 %) :
대부분의 환자는 발병 전의 비 특이성 상부 호흡기 감염, 위장염, 열 및 기타 prodromal 증상이 있으며 어떤 환자에게는 인센티브가 없습니다.
병인
이 질환의 가장 두드러진 병리학 적 특징은 중추 신경계의 백질이며, 수초는 혈관 주위, 특히 소맥 주변에서 볼 수 있으며, 질병의 초기 단계에서 직경 1mm 정도의 수많은 탈수 초성 병변을 볼 수 있으며, 뇌와 척수에 널리 분포되어 있습니다. 백질, 심실 주위에 백질, 시신경 및 측두엽이 가장 명백하고, 축삭이 상대적으로 손상되지 않고, 혈관 주위 부종 및 명백한 염증성 세포 침윤, 진행성 질환, 병변 주변의 아교 세포 증식, 흉터 형성, 일반적으로이 질환에 대해 말함 병변이 임상 단 일상 질환임을 반영하여 병변의 병리학 적 변화는 동일합니다.
예방
어린이의 급성 전파 뇌척수염 예방
다양한 예방 접종을하고 호흡기 및 소화관의 전염병을 포함한 다양한 전염병을 적극적으로 예방하고 치료하십시오.
복잡
소아에서 급성 전파 뇌척수염의 합병증 합병증, 운동 실조증, 하반신 마비, 요실금, 체성 감각 장애
뇌의 신경을 유발할 수 있고, 운동 실조가 발생하며, 마비 또는 사지 마비, 감각 장애 및 요실금이있을 수 있습니다.
징후
소아의 급성 전염성 뇌척수염 증상 흔한 증상 경련 수막 자극 혼수 증 실조증 부종 뿌리 줄기 인식 장애 현기증 감각 경련
이 질병은 모든 연령, 일반 어린이 및 청소년, 급성 발병, 질병 전 1 개월 이내에 전염 병력, 며칠 후, 신경 증상이 나타나고 질병의 과정은 일반적으로 단상 성이며 증상 및 징후는 연속적 일 수 있습니다. 임상 특징에 따라 3 가지 유형으로 나눌 수 있으며 뇌척수는 뇌와 척수이며 뇌는 뇌의 주요 증상을 나타내고 척수는 척수이며 열은 선택 사항입니다. 다양한 성능, 주로 뇌 증상, 종종 두통, 현기증, 구토, 경련, 기분 상실, 정신 증상 및 수막 자극, 뇌 줄기 증상은 두개골 신경 침범을 일으킬 수 있으며, 소뇌 손상은 운동 실조를 가질 수 있습니다 , 안진 등, 척수 영향을받는 부분이 다르고, 마비 또는 사지 마비, 감각 장애 평면 및 요실금이있을 수 있습니다.
확인
소아의 급성 전파 뇌척수염 검사
뇌척수액 (CSF)의 급성기에서, 환자의 절반 이상이 이상을 가질 수 있으며, 림프구가 경증에서 중등도로 상승하고, 단백질 함량이 정상 또는 약간 상승하고, 설탕 및 염화물 함량이 정상이며, 일부 어린이에서 뇌척수액의 IgG 지수가 상승합니다 (정상 비율 <0.7)에서, 올리고 클로 날 (OB) 항체는 양성이었다.
뇌파는 뇌파 검사가 더 정상적이며 뇌 MRI는 백질이 비대칭 긴 T2 신호로 여러 번 확산되고 기저핵, 시상, 소뇌, 뇌간 및 척수에 침입 할 수 있음을 보여줍니다.
진단
소아에서 급성 전염성 뇌척수염의 진단 및 감별 진단
진단
이 질환의 진단은 주로 전형적인 병력, 질병 경과, 신경계 침범 및 뇌 MRI 특성을 바탕으로하지만 다른 뇌척수 질환은 배제해야하며, 급성 출혈성 백질이라고 불리는 특별한 유형의 급성 전파 뇌척수염을 진단해야합니다. 뇌염, 일부 사람들은 그것이 급성 전염성 뇌척수염, 2.5 ~ 60 세의 날카로운 발병, 폭력적인 형태라고 생각합니다. 병리학 적 특징은 일방 또는 양측 비대칭 두정엽, 후부 전두엽의 광범위한 출혈, 부종, 괴사, 뇌간 및 척수도 영향을받을 수 있으며 혈관 주변의 명백한 수초 손실, 림프구 침윤, 기존의 어린이는 바이러스 감염, 발열, 편마비, 실어증, 경련 등의 신경 증상이 있습니다. 초기 혼수 상태, 며칠 내에 빠른 사망, 사망률, 예후 불량.
차별 진단
급성 파종 성 뇌척수염은 급성 바이러스 성 뇌염, 다발성 경화증, 파종 성 괴사 성 백혈병 증 등의 주요 질병과 구별되어야합니다.
급성 바이러스 성 뇌염
뇌 증상이 현저한 경우 급성 발병, 발열, 임상 적 증상, 뇌염으로 인한 단순 포진 바이러스 1 형, 종종 측두엽, 전두엽 및 경엽, 뇌 CT 또는 MRI와 같은 두 가지 질병을 식별하기가 어렵습니다. 양측 비대칭의 경우, 회백질 및 백질 관련 병변의 경우 바이러스 성 뇌염 진단을 배제해야하며 혈청 및 뇌척수 병원체 특이 적 IgM 항체의 증가는 진단에 도움이 될 수 있습니다.
2. 다발성 경화증
중추 신경계의자가 면역 질환으로 소아에서는 드물고 임상 증상이 복잡하고 다양하며 병변의 이질성 및 병변의 다 초점은이 질환의 특징이며, 신경계의 손상에 따라 질병의 초기에 종종 발생하여 재발합니다. 백질의 침범은 새로운 병변과 오래된 병변의 공존, 공간 점유 효과 부족 및 병변 주변의 부종이 있습니다.
3. 파종 성 괴사 백혈병 증
엽산제 제 메토트렉세이트는 급성 림프 구성 백혈병에서 가장 흔한 백혈병 증, 뇌척수 강내 주사 또는 동시 방사선 치료로 수막 백혈병 예방으로 병력 및 영상화가 어렵지 않고 급성 확산에 의한 독성을 증가시킬 수 있습니다 뇌척수염의 식별.
