소아의 결절성 갑상선종
소개
결절성 갑상선종 소아에 대한 소개 결절성 갑상선종은 단일 또는 여러 개의 결절 (2 개의 결절)을 가진 부은 갑상선 조직을 말하며, 대부분 결절이 선종이며 일부는 악성 일 수 있으며 일부는 갑상선암입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 삼키는 어려움
병원균
어린이의 결절 성 갑상선종의 원인
(1) 질병의 원인
갑상선 결절은 흔한 갑상선 질환으로, 많은 갑상선 질환이 결절로 특징 지워질 수 있으며, 갑상선 결절은 양성과 악성 범주로 나뉘어지며, 대부분의 양성 환자는 악성 종의 1 % 미만입니다. 변화, 염증,자가 면역 및 새로운 유기체 및 기타 질병, 갑상선 결절은 단일 또는 다중 일 수 있으며, 다중 결절이 단일보다 일반적이며 단일 결절은 다중 결절과 비교됩니다 갑상선 암의 발병률이 높습니다.
결절의 병인학에 따르면 결절성 갑상선종, 염증성 결절, 독성 결절성 갑상선종, 갑상선 낭종, 갑상선 종양, 갑상선 결절의 본질에 대한 초기 임상 이해, 특히 양성 또는 결절로 구별 치료 계획 및 예후 선택에 중요한 의미를 갖는 악성 병변입니다.
1. 갑상선 결절 (고독한 갑상선종)
갑상선 결절이 추위 또는 차가운 결절에 집중 될 수있는 갑상선 결절의 능력에 따라 개별 부갑상선 결절을주의 깊게 검사하고 갑상선 방사성 핵종 검사, 갑상선 방사성 핵종 검사, Na99mTcO4 (기능성 결절 없음), 따뜻한 결절 (기능성 결절), 뜨거운 결절 (높은 기능성 결절).
(1) 차가운 결절 (cold nodus) : 갑상선 배경 방사능과 유사한 갑상선 결절 집중 방사성 핵종 능력, 그러한 결절은 매우 악성입니다.
(2) 시원한 노두 (cool nodus) : 갑상선 결절 집중 방사성 핵종 능력은 정상적인 갑상선 조직보다 낮지 만 갑상선 외 배경 방사능보다 높습니다.
(3) 온난 한 결절 : 갑상선 결절은 정상적인 갑상선 조직과 같은 방사성 핵종을 농축하는 능력을 가지므로, 이러한 결절은 일반적으로 양성이며 악성 변형이 발생할 가능성이 적습니다.
(4) 뜨거운 결절 : 갑상선 결절이 정상 갑상선 조직을 넘어 방사성 핵종을 농축하는 능력은 결절 기능성 선종의 특징입니다.
2. 다중 노디 갑상선종 (여러 노디 갑상선종)
갑상선은 고르지 않게 확대되어 2 개 이상의 결절에 도달 할 수 있으며, 결절의 부드럽고 단단한 특징은 원인에 따라 다르며 결절성 갑상선종은 갑상선 결절 부위, 갑상선 결절에서 종종 발생합니다. 요오드 결핍 영역에서 갑상선 호르몬 합성의 형성, 피드백 TSH 분비 증가, TSH는 갑상선 조직 반복 증식, 분해 결과를 자극했습니다.
(2) 병인
갑상선 결절에있는 대부분의 구조는 젤라틴 성 여포이며, 여포의 상피 세포는 입방 형 (부분적으로 편평)입니다. 갑상선 미세 바늘의 세포 학적 검사는 특별한 염색 후 많은 양의 젤이 특징입니다. 세포질에 분산 된 입방체 상피 세포의 양이 적거나 적당하며, 세포 부피가 정상적인 갑상선 상피 세포보다 크며, 염색은 균일하고, 여러 개의 결절 또는 흩어진 단일 결절이 있으며, 대부분 선종이며 완전한 패키지를 가지고 있습니다 막, 3 가지 유형으로 구분 :
여포 성 선종
선종은 크기와 잇몸 덩어리가 다른 모낭으로 구성되어 있으며, 모낭 상피의 증식 정도는 상이하며, 일반적으로 조직이 단단하고 캡슐이 손상되지 않습니다.
2. 유두 선종
여포 상피는 유두와 같은 유두 모양으로 증가합니다. 대부분의 척추 경은 결합 조직입니다. 때때로 결절의 연약한 부분은 낭성이며, 주머니는 점성 액 또는 오래된 피의 액체입니다.
3. 혼합 선종
상기 두 결절의 구조는 이러한 종양에 존재하며, 즉 모낭 상피 세포 및 유두 상피 세포 둘 다 볼 수있다.
갑상선 종양에는 수 밀리미터에서 10cm 이상 크기의 완전한 섬유질 캡슐이 있으며, 단일 또는 여러 결절 둥근 덩어리, 정상 크기의 선종 모낭, 신경교 세포로 가득 찬, 분화 세포, 다세포 성 모낭 선종 미세 여포로 구성된 태아 선종; 고형 호산구를 포함하는 Hürthle 세포 선종; 난포가 거의없는 잘 분화 된 세포로 구성된 배아 선종.
예방
소아 결절성 갑상선종 예방
갑상선 결절은 일반적인 갑상선 질환으로, 갑상선 변성, 염증,자가 면역 및 새로운 질병과 같은 결절로 나타날 수 있습니다.
1. 요오드 결핍 예방
풍토 성 갑상선종 지역 주민의 집단 예방 및 치료의 필요성과 같은 요오드 결핍으로 인해 요오드화 소금에 가장 효과적이고 편리하며, 농도는 일반적으로 1 : 10000, 유아 및 어린이를위한 요오드화 오일 근육 주사, 요오드는 근육 주사 후 형성 될 수 있음 라이브러리는 흡수 속도가 매우 느리고 효과는 요오드화 소금보다 낫습니다.
2. 과도한 요오드 예방
과도한 요오드 보충은 유익하지 않으며, 너무 많은 요오드가 갑상선종을 유발할 수 있습니다. 경수, 코발트 중독, 크롬 중독 및 산업 폐기물 오염과 같은 다른 것들은 갑상선종을 유발할 수 있습니다.
3. 머리와 목 엑스레이를 피하십시오
엑스레이 방사선 조사는 갑상선종, 머리와 목에 노출 된 물질의 20 % ~ 30 %, 결절성 갑상선종을 유발할 수 있으며 갑상선 암 어린이의 80 %는 방사선 노출 병력이 있습니다.
4. 감염 예방
박테리아 또는 바이러스 감염은 갑상선염과 관련이 있다고 믿어집니다.
복잡
소아 결절성 갑상선종 합병증 합병증, 삼키기 어려움
큰 결절은 압박 증상, 삼키기 어려움, 호흡 곤란, 가끔 바보 같은 증상을 보일 수 있으며 갑상선 기능 항진증 또는 악성 변형과 관련이있을 수 있습니다. 접촉에 심각한 통증이 있습니다. 갑상선염 환자는 흥분, 열에 대한 두려움, 촉진, 떨림 및 과도한 발한과 같은 증상을 보일 수 있으며, 변비 및 졸음과 같은 증상이 나타날 수 있으며, 이는 환자의 정상적인 생활에 심각한 영향을 미치고 환자에게 특정한 해를 끼칩니다.
징후
소아 결절성 갑상선종의 증상 일반적인 증상 결절 및 호흡 곤란
갑상선이 부어 오르거나 한 번 또는 여러 개의 둥근 결절에 닿을 수 있으며 표면이 매끄럽고 거의 달라 붙지 않으며 부드러움이없는 경우가 있습니다 방사성 핵종 방사성 핵종 검사를 실시해야합니다.
1. 고독한 갑상선종 (고독한 갑상선종)은 갑상선 결절의 단일 확대에 대해주의 깊게 검사하고 갑상선 조직을 점검하고 주변에 대한 접착력을 고착 시키며 목 림프절이 부어 오르거나 끈적 끈적한지주의하십시오. 압박, 큰 결절은 압박, 삼키기 어려움, 호흡 곤란, 때때로 종양 내 출혈과 같은 멍청함, 종양의 갑작스런 성장, 갑상선 종양이 갑상선 기능 항진증 또는 악성 변형을 유발할 수 있습니다.
2. 여러 개의 결절 갑상선이 고르지 않게 확대되어 2 개 이상의 결절에 도달 할 수 있으며 결절의 부드럽고 단단한 특징은 원인에 따라 다릅니다.
확인
소아 결절성 갑상선종 검사
갑상선 기능 검사
갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진증을 보일 수 있으며, 초기 아 급성 갑상선염에는 갑상선 기능 항진증이 있으며, 만성 림프 구성 갑상선염은 갑상선 기능이 정상이지만 많은 환자들이 갑상선 기능 항진증을 보이거나 갑상선 기능 항진증을 유발하며 다른 질병은 갑상선 결절을 유발합니다. 갑상선 기능의 대부분은 정상입니다.
2. 바늘 생검 및 세포학
바늘 흡인 생검은 갑상선 결절에서 22 내지 27 개의 바늘로 간단하고 안전하게 작동하며 결절성 갑상선종, 만성 또는 아 급성 갑상선염, 유두 또는 미분화 암종 진단에 도움을줍니다. 이 방법은 갑상선 결절의 수술 속도를 감소시킬 수 있지만 여포 성 선종 또는 선암을 확인하기는 여전히 어렵고, 후자는 또한 캡슐 또는 혈관의 조직 학적 변화를 관찰해야합니다.
3. 갑상선 핵종 영상
방사성 핵종 (131I 또는 99mTc)은 갑상선과 결절의 위치, 크기, 형태 및 기능적 상태를 반영 할 수 있으며, 결절의 131I 섭취 능력에 따라 "뜨거운 결절", 기능적 결절 및 "차가운"일 수 있습니다 결절, 단일 "한랭 결절"은 상대적으로 악성 일 가능성이 높으며, 암 발병률은 20 %에서 30 %입니다. 기능성 결절 및 여러 개의 "차가운 결절"은 대부분 양성 선종 또는 결절입니다. 암 발병률은 적습니다. "뜨거운 결절"은 거의 양성이며, "뜨거운"결절은 기능적으로 자율적 인 갑상선 결절입니다. 기능적이거나 "차가운"결절이면 기능적으로 자율적 인 갑상선입니다. 결절.
갑상선 스캔, 123I 검사의 적용은 일반적으로 특별한 진단이 아닌 핫 결절이며, 분석을위한 다른 조건과 결합해야합니다. 현재 차가운 결절의 가능성이있는 경우 양성 또는 악성 결절을 구별 할 수있는 스캔이 없습니다.
4. 초음파 검사
갑상선의 B 모드 초음파 촬영은 갑상선 결절의 견고 함, 낭성 또는 낭포 성 고상 혼합 병변을 보여줄 수 있으며, 땀샘의 수와 크기를 정확하게 진단 할 수 있으며, 정확도는 90 % 이상에 도달 할 수 있습니다.
개별 고형 결절은 악성 변형 가능성이 더 높으며, 고형 혼합 결절 및 고형 결절과 마찬가지로 악성 가능성도 있으며 낭성 결절은 악성 병변이 거의 없습니다.
5. X 선 검사
미세 점 또는 모래와 같은 석회화와 같은 목의 X- 선 이미지는 유두암의 모래 같은 신체 일 수 있으며, 기관 이미지의 퇴행성 결절성 갑상선종 또는 갑상선 암에서 큰 불규칙한 석회화가 보일 수 있습니다. 침투 또는 변형이 있고 악성 병변이 더 암시되는지 확인하십시오.
진단
소아 결절성 갑상선종의 진단 및 진단
진단
전리 방사선 노출의 병력은 악성 변형의 가능성을 고려하는 데 도움이 될 수 있습니다 혈청 티록신 수치는 대부분 정상이며 일부 환자는 갑상선 기능 항진증이 있고 혈청 T3 만 증가하고 일부 환자는 혈청 T4와 T3가 상승했습니다.
1. 갑상선 생검 : 미세 바늘 흡인 생검, 결절의 94 % ~ 97 %는 만족스러운 흡인을 얻을 수 있으며, 이는 갑상선 결절의 진단 및 치료에 유용한 도움을 제공합니다.
2. 갑상선 호르몬 억제 검사 : 갑상선 호르몬을 몇 개월 동안 복용하면 갑상선 결절의 성장을 억제하고 TSH에 대한 갑상선 결절의 의존성에 따라 양성 또는 악성을 구별 할 수 있다고보고되었습니다.
차별 진단
갑상선 종양은 갑상선 종괴의 감별 진단에 큰 의미를 갖습니다 : 갑상선 종양과 악성 갑상선 암이 포함됩니다 갑상선 유두 암종은 갑상선 암의 60 %에서 80 %를 차지하며 주로 젊은 여성에서 발생하며 종양은 대부분 다발성입니다. 국소성, 전이하기 쉬운, 림프절 전이, 예후는 여전히 좋으며, 갑상선 여포 암은 갑상선 암의 15 %에서 20 %를 차지하며 50 세 여성에서 더 흔하며 먼 전이가 쉽고 환자의 50 %가 진단되었습니다 전이, 골수 갑상선 암종이 5 %에서 10 %를 차지하고, 칼시토닌 측정이 진단에 도움이되고, 갑상선 미분화 암이 5 %에서 10 %를 차지하며, 예후가 좋지 않으며, 종양 성장률, 크기 및 침윤 (쉰 목소리 포함), 식수, 호흡 곤란 등은 양성 및 악성 특성의 식별에 기여하며, 실험실 검사에는 갑상선 기능 검사 (T3, T4 유리 트리 요오드 티 로닌, 유리 티록신, 초 민성 갑상선 자극 호르몬)가 포함됩니다. ), 갑상선자가 항체 분석, 칼시토닌 측정, 갑상선 B 초음파, 갑상선 방사성 핵종 영상 및 미세 바늘 흡인 세포학을 통해 감별 진단을 용이하게합니다.
목 기형 종은 종종 갑상선에 위치하며 일부 종양은 갑상선으로 오인되거나 갑상선을 대체하거나 갑상선 근처에 위치하여 신생아 및 소아 기형 기형 종의 3 %를 차지하며 자궁 경부 기형 종의 50 %는 신생아에 있습니다. 유년기 태아기의 양수는 너무 많았고 기관과 식도는 압박되었다. 신생아의 20 %가 산후 질량을 빠르게 확대하고 기관을 압박하며 호흡 곤란을 겪을 수 있음 신생아 기간에는 즉시 삽관 및 외과 적 치료가 필요하며 심지어는 출혈 및 기타 합병증.
