소아의 만성 경막하 혈종
소개
소아 만성 경막 하 혈종 소개 경막 하 혈종 (경막 하 혈종)은 경막 하 출혈로 인한 외상 또는 응고 병으로 인한 거미 막과 경막 사이의 공동에 혈액이 축적되어 뇌척수 손상을 초래합니다. 임상 증상의 아침과 저녁에 따르면, 급성, 아 급성 및 만성 경막 하 혈종으로 나뉩니다. 만성 경막 하 혈종은 두부 외상 후 3 주 이상 동안 나타나고 캡슐의 혈종을 형성 한 증상을 나타냅니다. 대부분의 혈종은 약간의 무시한 두부 외상에서 비롯되며, 어린이는 종종 외상으로 고통받으며, 만성 경막 하 혈종이있는 어린이는 대부분 양측입니다. 출혈은 다리 정맥의 파열에서 비롯되어 우수한 시상면 부비동으로 합쳐집니다. 낮은 출혈 압력, 혈종 형성 지연은 일반적으로 두개 내압의 급격한 증가를 유발하지 않습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 %-0.0005 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 시신경 부종, 안면 마비, 간질
병원균
소아 만성 경막 하 혈종의 원인
원인 :
만성 경막 하 혈종의 캡슐은 손상 후 7-10 일 후에 형성되기 시작하여 2 ~ 3 주 후에 완료됩니다. 캡슐은 경막 근처에서 두껍고 혈액 공급이 풍부하며 접착력이 빡빡합니다. 캡슐의 혈액은 액화되어 있으며 변성 헤모글로빈과 빌리루빈은 다량의 "간장 또는 갈색"으로 만들어지며 캡슐의 액화 혈액 내 단백질 함량이 높습니다. 침윤 상태는, 내부 얇은 벽을 통해 저혈압 성 뇌척수액을 흡수 할 수있어서, 혈종이 계속 증가하고, 캡슐의 새로 형성된 혈관벽의 투과성이 알부민 누출에 의해 야기되는 높은 출혈을 초래하는 것으로 여겨진다. 최근 연구에 따르면 소아의 임상 증상이 점진적으로 증가하는 것은 혈종의 압박으로 인한 것이 아니라고 결론 지었다. 대형 혈종 캡슐은 배액 다리의 잔류 배액 및 정맥 배액을 유발하여 뇌 반구의 정맥 복귀를 초래할 수있다. 감소, 결국이 정맥 색전증은 정맥 복귀 뇌 부종을 생성하여 신경 손상의 증상을 악화시킵니다.
예방
소아의 만성 경막 하 혈종 예방
주 산기 건강 관리에주의를 기울이고, 조산, 이산을 예방하십시오. .
복잡
소아 만성 경막 하 혈종의 합병증 합병증, 시신경 부종, 간질
더 흔한 시신경 부종 또는 망막 출혈, 대뇌 피질 압박은 국소 신경 손상, 가래 또는 피라미드 관 징후의 양성, 중앙 안면 마비, 실어증 또는 간질의 징후를 나타냈다.
징후
소아의 만성 경막 하 혈종의 증상 일반적인 증상 쉬운 자극성주의 불충분 한주의 두개 내압 증가 위치 표시 머리 확대 현기증 가벼운 눈꺼풀 변화 가래 긴장이 증가하기 전에 망막 출혈
주로 만성 만성 뇌 압박 및 국소 신경 학적 국소화 징후, 아동의 질병이 천천히 진행되고 만성 두개 내 고혈압의 증상이 점차적으로 나타납니다. 어린이의 약 60 %가 진행성 머리 둘레 확대, 전방 탈장 돌출, 구토, 과민성 또는 혼수 상태 인 어린이는 두통, 현기증, 부주의, 기억 상실 또는 시력 상실, 안저 검사 더 일반적인 시신경 부종 또는 망막 출혈, 머리 확대, 구토 및 이전 팽창 된 부종의 만성 경막 하 혈종은 선천성 뇌수종과 구별되어야하지만 전자의 머리 확대 정도는 후자의 수두증가 정도는 아니며 수두증에 걸린 어린이의 타악기 영역에는 종종 드럼 소리 나 깨진 냄비 소리가 있습니다. 만성 경막 하 혈종 부위의 타악기는 종종 무뚝뚝하고 봉합선의 분리는 선천성 뇌수종 소아에서 더욱 두드러지며, 어린이의 약 40 %가 피질 압박으로 인해 초점 신경이 있습니다. 손상된 사지 근력, 경련 또는 피라미드로 나타나는 손상의 징후는 양성, 중앙 안면 마비 또는 실어증 및 기타 증상으로 나타납니다. 봉투의 접착 석회화는 피질을 자극하여 간질을 촉진합니다.
확인
소아 만성 경막 하 혈종 검사
펑크 부위는 전방 측 두각의 중앙선에서 3cm, 45 °에서 0.5cm로 선택되며 경막 하 공간에 도달 할 수 있으며, 오래된 갈색 또는 갈색의 액체가 많이 흘러 나와 진단 할 수 있습니다.
머리의 CT 스캔은 대부분 두개골 아래에서 "초승달 모양"의 밀도가 약간 낮은 것이 특징이지만, 단백질 함량이 증가하고 혈종의 외피가 향상되기 때문에 밀도 값은 뇌척수액의 밀도보다 약간 더 높습니다. 강화하십시오.
진단
소아 만성 경막 하 혈종의 진단 및 진단
6 개월 미만의 나이, 경미한 외상 또는 출생 손상의 병력이 일정 시간이 지나면 머리 둘레가 점차 증가하고, 두개 내압의 만성 증상이 국소 신경 손상의 징후와 함께 고려되어야합니다. 만성 경막 하 혈종은 두부 CT 스캔의 병력과 병용 될 수 있으며, 의심스러운 환자의 경우 진단 천자도 수행 될 수 있습니다. 오래된 갈색 또는 갈색의 액체가 많이 나오고 진단이 명확합니다.
선천성 뇌수종, 경막 삼출액, 두개 내 공간 점유 병변이있는 어린이와 같이 두개 내압이 만성적으로 증가하는 질병과는 달리 뇌 CT 및 진단 천자 및 병력으로 진단 할 수 있습니다.
