소아 내장 유충 이동
소개
어린이의 내장 애벌레 이주 소개 내장 애벌레 전이 증후군, Löffler 증후군, 단순 호 산성 폐 침윤 (PIE), PIE 증후군, 호산구 간 비대 (소아과), 호산구로도 알려져 있음 폐렴, 철거 폐렴, 알레르기 성 폐렴 등은 폐의 일종의 알레르기 증후군이며 명백한 원인이없는 폐 호산구 침윤 및 말초 혈액 호산구 증의 질병을 나타냅니다. 그것의 임상 특징은 환자의 폐에서 단기적이고 쉽게 사라지는 침윤이며, 호산구 증가증과 고르지 못한 그림자를 보여주는 X- 선이 동반됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0001 %-0.0003 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 방식 : 소화관 확산 합병증 : 호흡 부전 폐 섬유증
병원균
소아 내장 내장 유충의 병인학
기생충 감염 (30 %) :
가장 흔한 감염은 가래 감염이며, 진드기를 먹은 후 소장은 소장에서 부화 한 후 작은 혈관을 통해 문맥을 따라 간으로 들어가고 혈액이 폐로 흘러 들어가 폐에 침투합니다. , paragonimiasis, Clonorchis sinensis, filarial 감염.
최근 연구에 따르면 톡소 카라 캐 니스 감염이이 질병의 원인 중 하나 인 것으로 밝혀 졌는데, 송곳니 진드기는 개에서 흔히 나타나는 기생충이며, 애벌레도 사람을 감염시키고 내장 애벌레 이동 증후군을 일으킬 수 있습니다. C. elegans에 감염된 소아의 수가 증가하고 있으며, ELISA (Hailian immunosorbent assay)에 의한 혈청 내 송곳니 선충 항체의 검출은 병원성 진단에 도움이되며 일부 환자는 내장 유충 전이 증후군이 20 건 있습니다. 혈청 항체 검사 양성 환자 10 명이 50 %를 차지했습니다.
약물 또는 음식 알레르기 (30 %) :
대부분의 약물은 설파제, 아스피린, 페니실린 및 항독 제이며 우유, 계란, 새우, 게, 생선 등의 식품에서는 알레르기 성 식품 섭취를 중단하거나 중단 한 후에 증상을 해결할 수 있습니다. 기관지 천식, 두드러기 등과 같은 알레르기 질환의 알레르기 체질이있는 어린이의 경우 호흡기 감염이 발생하면 폐 질환이 발생할 수 있습니다.
흡입 알레르기 물질 (30 %) :
봉선화, 건초 꽃가루 또는 aspergillus의 포자와 같은. 그 이유는 일부 경우, 임상 호흡기 증상 및 혈액 호산구를 감지하기 쉽지 않으며 그 이유를 쉽게 감지 할 수 없습니다.
병인
증감 제가 유기 분진이나 동물성 단백질 입자를 다시 흡입하면 폐의 말기 부분에 염증 반응을 일으킴 III 형 과민증은 질병의 주요 발병 기전이며, 특정 IgG 항체는 노출 된 사람의 50 % 이상에 존재합니다. 임상 증상이있는 환자의 90 % 이상에서 증상은 항원 공격 후 4-8 시간 후에 시작되며, 폐 간질에 항원-항체 복합체가 형성되고 퇴적 된 후 복합체가 보체를 활성화시켜 급성 염증 및 조직 손상을 유발합니다. 이후, 세포 매개 IV 형 과민증도이 질환의 발병 기전에서 중요한 역할을한다는 것이 확인되었다. 유형 I 과민증 반응은 전형적인 알레르기 성 폐렴, 일반적으로 말초 혈액 호산구의 발병 기전에 중요한 역할을하지 않는다 혈청 IgE의 수준은 정상이며 일반적인 흡입 알레르겐 피부 검사에 대한 빠른 반응 속도는 높지 않으며 아토피 질환의 발생률도 낮습니다.이 두 지점은 아토피가 숙주 감수성에 중요한 위험 요소가 아닐 가능성이 있음을 나타냅니다. 개인의 유전자 구성 및 기존 폐 질환과 관련이 있습니다.
주요 병리학 적 특징은 폐포, 폐 섬유증 및 거대한 세포 육아종 형성에서 많은 수의 호산구 침윤입니다.
예방
소아 내장 유충 이동 방지
알레르기 환자 예방 및 치료의 주요 문제는 알레르기의 원인을 찾아 예방하는 것인데, 이는 존재하지 않는 환자에게는 예방 적 의미이며 에피소드가있는 환자에게는 치료 적 의미가 있으며 알레르기 원인을 피하는 방법으로 요약 할 수 있습니다. "avoid", "taboo", "replace", "shift"라는 네 단어가 있습니다.
내장 애벌레 이동 증후군의 예방은 위생을 강조하고 식사 전에 손을 씻는 것, 기생충 감염을 예방하고 어린 시절에 정기적으로 디웜을 제거하고 필요한 경우 특정 탈감작을 사용하는 등 좋은 위생 습관을 개발해야합니다.
복잡
어린이의 내장 애벌레 이동의 합병증 합병증, 호흡 부전, 폐 섬유증
재발 방지 저자는 폐에 돌이킬 수없는 조직 손상을 일으키며 만성 호흡 부전 및 심부전으로 폐 섬유증으로 진행할 수 있습니다.
징후
소아 내장 유충 이동 증상 일반적인 증상 피곤한 식욕 상실, 마른 기침, 식욕 부진, 오한, 고열, 천식, 폐 섬유증, 간 확대
온화하거나 열이없고, 약간 뜨겁고, 의식적인 피로, 식욕 부진, 체중 감량, 야간 발한, 가벼운 마른 기침; 심한 경우에는 고열, 발작 발작 기침, 유착, 조혈, 호흡 곤란과 관련 될 수 있음 폐의 청진에는 천명음 또는 습한 목소리가 있으며, 타악기는 때때로 소리가 나며 어린 아이들은 간 비가 자주 발생합니다. 질병은 1 개월로 제한됩니다. 임상 적 상태는 급성 및 만성, 항원에 대한 노출 강도 및 빈도는 다릅니다.
급성 알레르기 성 폐렴
짧고 강한 항원 노출 후 발생하는 경우가 많으며, 급성 세균성 및 바이러스 성 폐렴과 유사한 성능을 보이며, 민감한 사람은 4-8 시간의 항원 노출 후 갑자기 기침, 열, 오한, 전반적인 불쾌감 및 호흡 곤란을 시작합니다. 신체 검사는 급성 질환, 빠른 호흡, 심한 청색증, 폐의 객담 및 잦은 백혈구 증가에서 볼 수 있으며, 일반적으로 항원 노출이 중단 된 후 며칠에서 몇 주 후에 치유되며 환자가 입원하면 빠르게 개선됩니다. 개선은 종종 항생제의 효과로 오인 될 수 있습니다. 실제로 가장 좋은 결과는 항원을 피하는 자연스러운 결과입니다. 진단을 알 수 없기 때문에 환자는 퇴원 후 원래 장소로 돌아오고 증상이 다시 나타납니다. 폐 조직 손상, 급성기에서 흉부의 X- 선 검사는 간질 및 폐포의 최소 결절 침윤, 주로 패치 또는 확산 분포, 직경이 1에서 수 밀리미터 범위의 결절, 선조 형 그림자, 음부 림프절은 일반적으로 증가하지 않으며, 비정상적인 흉부 X- 선 검사의 정도는 질병의 심각성을 반영합니다. 때로는 급성 공격, 특히 폭력 폐암의 조기 발견 후 완전히 정상이 될 수 있습니다.
2. 만성 알레르기 성 폐렴
덜 집중된 항원 성 환경에 노출되거나 장기간 반복되는 에피소드로 인해, 50 %의 사례는 폐 섬유증이 진행될 때까지 교활하게 진행되며, 일반적으로 마른 기침, 호흡 곤란, 식욕 부진 및 피로 등이 점차 악화되는 특징이 있습니다. 폐 기능 부전으로 폐가 광범위하게 섬유화 된 경우에 주목할 수 있으며, 현재 만성 호흡 부전 및 울혈 성 심부전이 나타날 수 있으며, 이는 일차 폐 섬유증과 구별하기 어렵다. 기관지 혈관의 이미지 (질감)가 두꺼워지는 광범위한 간질 섬유증.
확인
소아 내장 애벌레 이동
1. 말초 혈액 검사
주변 혈액의 호산구는 정상보다 크고, 입자가 많고, 세포 수가 증가하여 백혈구의 총 수의 20 %에서 70 %를 차지하며, 호산구의 직접 계수는 일반적으로 약 3.0 x 109 / L입니다.
2. 면역 학적 검사
혈액에서 기생충 항체 검사는 양성일 수 있으며, IgE는 2300 ng / ml만큼 높을 수 있으며 간 비대증 환자는 종종 고 글로불린 혈증을 보입니다.
3. 기생충 알 검사
폐포 세척액 및 24h 痰 기생충 알은 양성으로 발견 될 수 있습니다.
4. 피부 검사
기생충 피부 검사의 피부 검사는 긍정적일 수 있습니다.
5. 흉부 엑스레이 필름
구름 모양의 패치 패치는 크거나 작을 수 있으며 그림자는 단기간에 사라졌다가 곧 다시 나타날 수 있습니다.
6. 폐 기능 검사 :이 질환은 주로 제한적인 폐 기능 장애이며, 폐 단계에서 급성기에는 현저하게 감소하지만 폐활량 측정에는 변화가없고, FVC는 감소하고, FEV1은 약간 감소하며, 간질 성 염증은 폐 순응을 만듭니다 (폐 준수) 환기가 잘되는 혈류 이상이 감소하면 폐 용량이 감소하고 동맥 산소 분압이 감소합니다. 임상 및 X- 선 변화와 마찬가지로 급성 폐 기능 장애는 가역적이며 광범위한 폐 섬유증의 만성 단계로 제한적입니다. 폐색 기능 장애는 되돌릴 수 없게됩니다.
진단
어린이의 내장 유충 진단 및 진단
진단
기침, 천식, 발열 등의 호흡기 증상과 X- 레이 필름의 일시적 침윤 그림자 및 주변 혈액의 호산구 증가를 임상 적으로 나타냅니다.
의학적 병력에는 약물 병력, 음식 병력 및 기타 알레르기 병력이 자세히 설명되어 있어야합니다. 주변 혈액의 호산구의 절대 값은이 질병의 진단을 지원하는 3.0 × 109 / L를 초과합니다. 개로 인한 것으로 의심되는 경우 혈액 IgE 측정이 높고, 고양이 진드기는 몸에서 이동하여이 질병을 유발합니다 .ELISA (효소 연결 면역 흡착 분석)에서 감염 진드기와 구별되는 개와 고양이 진드기에 대한 항체를 감지 할 수 있으며 대변의 난은 폐 병변에서 발견됩니다. 며칠에서 몇 주까지 볼 수 있으므로 질병의 초기 단계에서 질병 발병 확인을 위해 질병 후 2-4 주 이내에 대변 검사를 여러 번 반복해야합니다.
차별 진단
급성 알레르기 성 폐렴은 바이러스 성 폐렴, 간질 성 폐부종, 독성 약물 반응, 육종 및 급성 1 차 간질 성 폐렴과 같은 일부 폐 간질 성 질환과 구별되어야합니다. 폐렴, 알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증의 차이.
