소아 수막구균성 부신 증후군
소개
소아 수막 구균 부신 증후군 소개 수막 구균 부신 증후군, 즉 Waterhouse-Friderichsen 증후군은 fulminant purpuric meningococcalemia, 급성 부신 기능 부전, 급성 부신 피질로도 알려진 fulminant shock-type meningitis를 말합니다. 기능 부전, 급성 부신 위기 등 기본 지식 질병의 비율 : 0.0022 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 확산 혈관 내 응고
병원균
소아 수막 구균 부신 증후군의 원인
질병의 원인 :
이 증후군의 원인은 심각합니다. 심한 감염, 출혈, 외상, 수술, 다량의 호르몬을 장기간 사용하고 피질 스트레스 반응이 열악하여 유발 될 수 있습니다.
병인 :
과거에,이 질환의 병인은 양측의 부 신피질 출혈 또는 색전증에 의해 발생한 피질 실패 상태로 여겨졌으며, 이는 최근에 주요한 또는 필요한 요인으로 여겨졌다. 독소는 미세 순환 장애, 초기 작은 혈관 경련, 미세 순환 허혈, 조직 관류 감소, 세포 저산소증 및 산증, 지속적인 저산소증, 산성 대사 산물의 축적과 같은 경미한 충격의 임상 징후를 유발합니다. 대부분의 모세 혈관이 확장되고 모세 혈관에서 많은 양의 혈액이 정체되고 효과적인 순환 혈액량이 갑자기 감소하여 일련의 심각한 충격 증상이 발생합니다 미세 혈관의 혈류가 느리게 진행되어 혈액 농도가 저하되고 혈관에 산성 제품이 축적되어 혈관이 모두 유발 될 수 있습니다. DIC (Diffuse intravascular coagulation)는 미세 순환 경로 장애, 조직 저산소증 및 산증 악화, 장기 기능 저하 및 쇼크 회복이 쉽지 않음 DIC 후에는 많은 응고 인자가 소비되어 저산소증으로 인한 출혈 경향이 있습니다. 플라스 민 증가, 혈관 내 섬유소 분해, 섬유소 분해 갑상선 기능 항진증, 조직 저산소증 국소 빈혈로 인한 주요 장기의 미세 순환은 심장, 폐, 신장, 간 기능 장애 또는 실패, 저산소 뇌 부종을 일으킬 수 있습니다.
예방
소아 수막 구균 부신 증후군 예방
종합적인 예방 조치를 취하십시오
건강 교육
전염병 기간 동안, 우리는 건강 교육, 건강 및 질병 예방 홍보 활동을 수행하고, 환경 및 개인 위생에서 좋은 일을하고, 실내 공기 순환을 유지하고, 아이들이 공공 장소에 가지 않는 것을 피하고, 외출 할 때 마스크를 착용합니다.
2. 시간에 전염병을 식별하고 통제하십시오
환자는 질병이 발생한 후 3 일 또는 7 일 이상 증상이 사라질 때까지 격리 및 호흡기 격리 치료를 받아야합니다. 건강한 보균자 또는 의심되는 환자의 경우, 종종 SMZco 또는 SD를 복용하고 12 세, 1g / 시간, 2 회 / d를 복용하고 3 일 동안 복용하는 약물을 복용 할 수 있습니다. SD에 민감하지 않은 경우, 리팜피신 5mg / (kg · d), 2 회 / d를 2 일 동안 사용할 수 있습니다.
3. 특정 면역 예방
뇌 순환을 막는 중요한 수단입니다. 정제 된 캡슐 다당류 백신의 피하 주사는 계획된 예방 접종 범위에 포함되어 있으며 보호 율은 90 %에 이르며, 매년 10 월에서 11 월까지 주사되며 다음 해에 한 번 더 강화 될 수 있습니다.
복잡
뇌수막 구균 부신 증후군의 합병증 합병증, 확산 혈관 내 응고
DIC 발생, 말초 순환 장애 등
파종 성 혈관 내 응고 (DIC)는 다양한 병원성 인자 하에서 모세 혈관, 세동맥 및 정맥에서 광범위한 피브린 침착 및 혈소판 응집을 갖는 독립적 인 질환이 아닌 증후군이다. 광범위한 미세 혈전이 형성됩니다. 순환 기능 및 기타 내장 기능 장애, 소모성 응고 병증, 이차 섬유소 용해 및 충격, 출혈, 색전증, 용혈의 임상 증상을 유발합니다.
징후
소아 수막 구균 부신 증후군 증상 일반적인 증상 주근깨 창백한 맥동 맥박, 빠른 졸음, 혈압, 혈압 감소, 호흡 곤란, 순환 부전, 소변 혼수 없음
발병이 시급하고 질병이 빠르게 진행되며 아이가 단기간에 신체 전체에 걸쳐 광범위한 결손으로 나타나며 큰 간질병으로 빠르게 확장됩니다 순환 장애의 증상이 빠르게 발생합니다 초기의 가벼운 증상은 창백하고, 입술 주위, 사지입니다. 가벼운 롤빵, 가벼운 피부 및 모발, 차가운 손발, 빠른 맥박, 호흡 곤란, 혈압 감소, 소변 배출 감소, 의식적 또는 무기력, 적시에 구출되지 않으면 말초 순환 장애의 증상이 증가하고 혈압이 크게 떨어지거나 감소하지 않습니다. 소변의 양이 크게 줄어들거나 소변이 없으며 마음은 혼수 상태입니다.
이 유형의 가래 번짐 및 혈액 배양은 대부분 양성이며, 수막 자극 징후가 더 부정적이며 뇌척수액도 정상일 수 있습니다.
뇌척수액 검사 : 전형적인 변화는 압력 증가, 쌀 수프와 같은 외형 탁도, 세포 수가 크게 증가 (1000 × 10 6 / L 이상), 주로 호중구, 단백질 증가, 설탕 및 염화물 함량 감소, 패혈증 환자 뇌척수액 변화는 중요하지 않을 수 있습니다 .C- 반응성 단백질, 젖산, 면역 글로불린, 젖산 탈수소 효소 (LDH) 및 이의 효소, 가래 용 해물 검사 및 뇌척수액에서의 TNF 검출은 진단 또는 예후에 유리합니다.
확인
소아 수막 구균 부신 증후군의 검사
1. 혈액 내 백혈구의 총수가 증가 (15 ~ 40) × 10 9 / L, 호중구> 0.80, 또한 적은 수의 백혈구는 높거나 감소하지 않습니다.
2. fulminant로 의심되는 DIC 및 섬유소 분해 검사는 치료, 혈소판 점진적 감소, 프로트롬빈 시간 연장, 피브리노겐 감소, 3P 검사 및 FDP 검사 양성을 유도하기 위해 동적으로 감지되어야합니다. 섬유소 분해에 대한 적응증.
엑스레이 흉부 엑스레이, 심전도 및 기타 검사를 수행해야합니다.
진단
뇌수막 구균 부신 증후군의 진단 및 진단
1. 갑작스런 발병.
2. 몸 전체의 간경변이 단기적으로 나타나며, 빠른 발달 추세가 있습니다.
3. 심한 순환 부전으로 맥박이 약하고 빠르며 혈압이 현저히 떨어지고 창백하고 호흡 곤란, 청색증.
4. 주근깨, 혈액, 뇌척수액 또는 혈액 배양 양성.
진단에는 1, 2 및 3이 있어야하며 4 조가 증거로 사용될 수 있습니다.
알레르기 성 자반증으로 식별되면이 질병은 위험하며 중독의 심각한 증상으로 말초 순환 장애 및 기타 증상이 동반되며 쉽게 식별 할 수 있습니다.
