소아 요로결석

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병원균
예방
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소개

소아 요로 결석 소개 요로 결석은 비뇨기과에서 흔히 발생하는 질병으로, 종종 발생하는 질병으로 방광과 신장에서 나온 대부분의 결석 요도에서 발생하는 소량의 결석은 종종 요도 협착 또는 요도 게실에 이차적입니다. 일부 기록에 따르면, 한약은 "Shilin"또는 "모래 물방울"이라고 불렀습니다. 이 질환은 환경, 전신 질환 및 기타 비뇨기 질환과 밀접한 관련이 있으며 석재 형성 메커니즘은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0015 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 비뇨기 보존, 수액 증

병원균

소아 요로 결석

(1) 질병의 원인

요로 결석은 소변에 포함 된 결정과 콜로이드에 의해 퇴적되고 응집됩니다. 돌의 형성은 포괄적 일 수 있습니다. 다른 구성과 다른 부분에서 돌의 형성은 분명히 다릅니다. 일부는 외부 환경과 관련이 있고 다른 것들은 외부 환경과 관련이 있습니다. 영양 실조, 비타민 A 결핍, 지리적 환경, 식습관, 유전 적 경향, 대사 변화 및 요로의 국소 변화와 같은 어린이와 관련된 본질적인 요소는 부갑상선 기능 항진증, 요로 폐쇄, 감염, 이물질과 같은 중요한 요소입니다 갑상선 기능 항진증, 신장 세뇨관 산증, 스폰지 신장, 통풍, 이물질, 장기 침대 휴식, 폐쇄 및 감염 등과 같은 일부 원인이 있지만, 요로 결석 형성과의 관계는 완전히 확인되었지만 대부분의 칼슘 함유 돌의 형성 원인은 아직 완전히 설명되지 않았습니다.

1. 석재 형성 관련 요인

(1) 소변 품질 및 양의 변화 :

1 소변에서 결석을 형성하는 물질의 농도가 너무 높습니다 : 가장 흔한 것은 소변의 칼슘, 옥살산 또는 요산의 배출이 증가하고, 소변의 양이 적고 소변이 농축되어 소변의 모든 용질의 농도가 증가 할 수 있습니다.

2 개의 소변 pH 변화.

3 소변에서 구연산, 피로 포스페이트, 산성 점액 다당류, 마그네슘 등과 같은 결정 침전 물질의 감소가 감소합니다.

소변, 괴사 조직, 고름에 4 개의 식민지가 돌의 핵심이 될 수 있습니다.

(2) 비뇨기 계통의 국소 요인 :

1 요로 정체 : 요로 협착증, 폐쇄, 게실과 같은 요로 침착, 석재 침착을 일으킬 수 있습니다.

2 요로 이물질 : 장기 유치 카테터, 비 흡수성 봉합사, 파편, 플라스틱 튜브, 헤어 클립 등이 결석에 부착물로 사용될 수 있습니다.

(3) 전신 요인 :

1 대사 이상 : 부갑상선 기능 항진증, 비정상적인 칼슘 및 인 대사는 고칼슘뇨증, 통풍 중 요산 배출 증가, 가족 성 유전성 시스틴 대사 이상, 시스틴 결석을 유발할 수 있습니다.

2식이 구조 : 어린이 동물성 단백질, 방광 결석, 동물성 단백질, 비타민 D의 과다 섭취, 셀룰로오스가 너무 적음, 상부 요로 미적분을 유발하기 쉬움, 식수 감소, 농축 소변, 결정체 형성이 용이합니다.

예방

소아 요로 결석 예방

석재 성분에 따르면, 옥살 레이트 결석 환자는 시금치, 감자, 강한 차 등을 적게 섭취해야합니다. 비타민 B6를 복용하면 옥살산 염의 배설을 줄일 수 있습니다. 칼슘 결석이있는 분은 우유, 흰 밀가루 및 초콜릿 섭취를 제한해야합니다. 요산 결석이있는 사람은 고수익 식품 (예 : 동물의 내장 기관)을 사용하지 않아야하며 소변 pH를 7 ~ 7.5로 유지하기 위해 알칼리성 약물을 복용 할 수 있습니다.

복잡

소아 요로 합병증 합병증, 비뇨기 보존, 하이드로 신증

결석은 종종 폐쇄 및 감염, 요로 역류, 요로 보유, 수액 증 등이 있습니다.

징후

소아 요로 결석 증상 흔한 증상 방광 자극 배뇨 통증 요통 급성 요로 좌식 땀 식욕 요로 요로 요로 통증 저열

소아 요로 결석은 주로 방광 및 요도 결석이며 4 세 미만의 어린이에게 더 흔합니다. 신장과 요관 결석은 뚜렷한 연령 차이가 없으며 신장 결석은 단일 일 수 있지만 여러 개는 드문 일이 아닙니다. 특히 요도 골반 접합 장애가있는 경우 양측 신장 결석은 약 20 %를 차지합니다.

1. 신장 결석 : 혈뇨는 심각한 활동 후보다 신장 결석의 주요 증상이며, 때로는 혈뇨가 가벼우 며 현미경, 허리 또는 사타구니 통증으로 대부분의 적혈구 만 볼 수 있습니다. 신장 결석의 중요한 증상입니다. 불평 할 때, 저열, 식욕 부진, 체중 감소, 성장 지연 등의 전신 증상이있는 일부 경우 울고 구토, 창백한 얼굴, 식은 땀, 소변 검사는 대부분의 백혈구, 즉 요로를 가질 수 있습니다 감염 증상, 때때로 신장 신장 반사로 인한 첫 번째 증상으로 급성 뇨가있는 신장 결석.

2. 요로 미적분학 : 증상은 신장 결석과 기본적으로 동일하며, 주요 증상은 배뇨통과 배뇨통이며, 배뇨통과 통증이 가볍고 무거울 때 어린이가 심하게 고통을 받으면 음경과 회음부를 당기거나 문지르는 경우가 있습니다. 위치를 변경 한 후에도 소변이 중단 될 수 있습니다. 소변을 계속할 수 있습니다. 어린이는 만성 요로 체류가있을 수 있습니다. 요로 드립 및 요로 배설은 직장 탈출증을 유발하기가 매우 어렵습니다. 아이가 음경을 반 반사 상태로 만들기 위해 종종 페니스를 당기기 때문에 종종 같은 나이의 소아 음경보다 큽니다. 요관 방광벽 돌은 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애 및 기타 방광 자극을 유발할 수 있습니다.

3. 방광 결석 : 방광 결석은 감염과 관련이 있기 때문에 pyuria가 있습니다.

4. 요로 미적분학 : 일반적으로 전방 요도에서의 수감과 같은 단일 모발은 음경의 돌에 닿을 수 있으며, 요로 결석을 고려한 경우와 같이 급성 요로 보유와 함께 일반적인 말초 혈뇨, 복부 X- 레이 필름이 될 수 있습니다. 칼슘 불 투과성 X- 선 결석, 시스틴 및 감염성 돌의 검출은 불 침투성 X- 선일 수 있으며, X- 선 결석은 B- 모드 초음파 및 정맥 내 비뇨기 또는 CT 양성 충전 결함을 통과 할 수 있습니다 결석 진단과 같은 요로 결석이있는 어린이의 약 1/4이 요로 역류가있는 경우 요로 유지, 폐쇄 및 감염의 존재 여부를 감지하기 위해 요로 기능 및 방사선 검사의 전체 세트 여야합니다. 수술, 내시경 제거 또는 자기 추출을받는 결석의 물리 화학적 특성을 검사해야하며, 평행 결정 형태 분석은 대사 이상 요인에주의를 기울여야합니다.

확인

소아 요로 결석 검사

1. 소변 검사 : 미세한 혈뇨가 있고 감염에 백혈구와 고름 세포가 있으며 결정이 있습니다. 내분비 장애의 유무에 관계없이 대사 상태를 이해하기 위해 24 시간 소변 칼슘, 요산, 크레아티닌, 옥살산 함량의 결정; 또한 소변 박테리아 배양에서 이루어져야합니다. 어린이는 심한 혈뇨가 반복 될 때 소변 칼슘의 양을 확인해야합니다. 정상 최대 값은 4mg / (kg · 24h)이거나 소변 칼슘 / 크레아티닌 비율이 0.25보다 큽니다.

2. 혈액 검사 : 빈혈이있을 수 있으며 감염이있을 때 백혈구가 증가합니다. 양수 축적은 신장 기능 장애, 요독증 및 혈청 크레아티닌 증가를 유발합니다. 혈중 칼슘, 인, 알칼리성 포스파타제 및 약물 감수성 테스트를 측정해야합니다.

영상 검사 :

1. 요로 평막 (KUB) : X- 선 필름에서 신장 및 요도 결석의 95 % 이상이 발생 될 수 있습니다. 담석, 장간막 림프절 석회화, 정맥 결석, 대변 등과 같은 복부에서 다른 석회화 된 그림자를 배제하기 위해 측면 방사선 사진을 추가하십시오.이 그림자는 척추의 앞쪽 테두리 앞에 위치하며, 요로 결석은 일반적으로 푸셔의 앞 가장자리 뒤에 있습니다. . 돌이 너무 작거나 석회화가 충분하지 않은 경우 종종 진단에 어려움이 있습니다.

2. 배뇨 요법 (IVU) : 결석 형성을 유발하는 국소 인자가 있거나없는 미적분학, 요로 형태 및 신장 기능을 이해할 수 있습니다. X- 선 요산 결석은 발달 된 신장에서 충진 결함으로 나타납니다.

3. 방광경 검사 및 역 행성 요도 열수 조영술 : 필요한 경우 방광경 검사. 방광경 검사는 요관 오리피스에 박힌 돌을 들여다 볼 수 있습니다. 역 행성 요관 유 문경 검사는 IVU 후에도 방해의 위치, 범위 및 특성을 이해하기 위해 진단을 여전히 알 수없는 경우에 적용 할 수 있습니다.

4. B- 모드 초음파 촬영 : 신장 결석의 전형적인 초음파 모양은 신장에서 강한 에코 제닉 그룹이며, 소리와 그림자가 이어집니다. 그러나 음향 이미지 성능은 석재의 크기, 구성 및 모양에 따라 달라질 수 있습니다. X 선 필름에 표시 할 수없는 작은 돌과 음의 돌을 찾을 수 있으며 신장의 모양과 수액 증의 상태를 이해합니다. 임산부와 같이 IVU에 적합하지 않은 일부 사례의 경우 조영제에 알레르기가있는 사람, 소변 또는 만성 신부전이없는 사람을 진단 및 치료 수단으로 사용할 수 있습니다.

5. 자궁경 검사 : 복부 평 막이 결석을 보이지 않고 IVU가 진단 할 수없는 충진 결함을 나타내는 경우,이 검사는 진단을 확인하고 결석 제거 또는 자갈을 수행 할 수 있습니다. 6. CT 검사는 일반 필름에서 개발되지 않은 결석을 찾을 수 있습니다.