세균성 간 농양
소개
세균성 간 농양 소개 세균성 간 농양은 화농성 간이 간으로 침입하여 발생하는 간내 화농성 감염을 말하며 담관 질환 (16 % ~ 40 %)과 문맥 정맥 감염 (8 % ~ 24 %)으로 인해 발생할 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.1 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 담도 출혈
병원균
세균성 간 농양의 원인
(1) 질병의 원인
세균성 간 농양은 화농성 세균으로 인한 간내 화농성 감염으로 화농성 간 농양으로도 알려져 있으며 간은 간 동맥과 문맥에서 이중 혈액 공급을 받고 담즙이 풍부한 혈액 공급과 단핵 대 식세포를 통과합니다. 이 시스템의 강력한 식균 작용은 침입하는 박테리아를 죽이고 성장하는 것을 막을 수 있기 때문에 세균성 간 농양은 자주 발생하지 않습니다. 성인에서 간 농양의 가장 흔한 병원균은 대장균, 프로테우스, 슈도모나스 아에 루기 노사, 황색 포도상 구균 및 스트렙토 코커스입니다. 다음 채널을 통해 :
담도계
이것은 우리나라에서 가장 중요한 감염 경로이며 일반적인 담관 결석, 담도 웜 또는 clonorchiasis, 급성 화농성 담낭염과 같은 담도 폐쇄 및 이차 감염의 경우 박테리아가 담도를 올라갈 수 있습니다. 간을 감염시켜 간 농양을 형성합니다.
2. 포털 시스템
복부 감염 (갱신 성 충수염, 화농성 골반 염증성 질환 등), 장 감염 (궤양 성 장염, 이질성 이질 등), 객담 핵 감염 등은 문맥 정맥 분기의 혈전 정맥염, 패혈증 색전증을 유발할 수 있습니다. 그런 다음 문맥을 따라 간으로 들어가 간 농양을 유발할 수 있습니다.
3. 림프계 담낭염, 겨드랑이 농양 및 위, 십이지장 천공 등과 같은 화농성 병변과 같은 간의 인접한 부분은 박테리아가 림프계를 통해 간을 침범 할 수 있습니다.
4. 혈액 감염
호흡기 감염, 급성 골수염, 아 급성 심내막염, 가래 및 가래와 같은 신체의 어느 부분에서 화농성 감염의 경우, 병원균은 간 동맥에서 간으로 들어갈 수 있습니다.
5. 직접 침입
간이 열린 부상을 입었을 때, 박테리아는 상처를 통해 직접 침입 할 수 있으며, 간장의 닫힌 부상은 간의 피막 하 혈종을 형성하고 간의 원래 박테리아는 혈종을 농양으로 변형시킬 수 있습니다.
6. 알 수없는 이유의 다른 방법
신비로운 간 농양과 같은 간 농양의 명백한 원인은 없으며 신체에 전염성 병변이있을 수 있습니다. 몸의 저항력이 약 해지면 우연한 균혈증이 간 염증과 농양을 유발합니다. 간 농양의 25 %가 당뇨병과 관련이 있습니다.
최근 몇 년 동안 항생제의 광범위하고 효과적인 적용과 외과 적 치료의 발전으로 인해 다른 복부 감염으로 인한 세균성 간 농양의 경우는 드물었으며, 북경 연합 의과 대학 병원은 담즙 시스템 인 10 년 전에 세균성 간 농양 사례가있었습니다. 돌과 종양이이 질환의 주요 원인이며, 당뇨병 환자는이 질환 (8.3 %)을 가질 가능성이 더 높으며, 박테리아 배양이 음성 인 경우 (52.1 %)가 증가했습니다. 현재 담도 간 농양은 결석과 함께 약 절반 이상을 차지합니다. 또는 암성 담도 폐쇄가 발생할 가능성이 더 높으며 담도 진딧물은 여전히 풀뿌리 단위로보고됩니다.
소위 설명 할 수없는 간 농양에 관해서는 일차 병변에서 명백하지 않은 균혈증에 의한 것일 가능성이 가장 높습니다. 약간의 간 손상 또는 허혈도 직접적인 원인이 될 수 있으며 당뇨병은 또한 세균성 간 농양입니다. 질병의 원인, 때로는 간 농양의 박테리아 배양이 음성이며 혐기성 박테리아에 대한 부적절한 배양 기술로 인해 배제되지 않습니다.
(2) 병인
세균성 간 농양은 주로 혼합 감염이며, 종종 다양한 박테리아, 주로 내인성 박테리아, 장내 그람 음성 간균의 60 % 이상을 감지하며, 과거에 가장 흔한 것은 대장균 (Escherichia coli)입니다. 가장 흔한 양성 구균은 포도상 구균 (Staphylococcus aureus)이며, Klebsiella, Proteus 및 Pseudomonas aeruginosa는 장기 입원 및 항생제 치료를 위해 입원 한 환자의 농양에 중요한 병원체입니다. 혐기성 박테리아는 농양 환자의 고름에서 발견 될 수 있습니다. 가장 고립 된 혐기성 박테리아는 Bacteroides fragilis, Clostridium megai 등, 담도 간 농양 및 문맥 정맥 피 묻은 감염성 간 농양 병원체 대장균입니다 바실러스는 주요 병원체이며 간 동맥 혈류 감염성 간 농양의 병원체는 포도상 구균입니다.
박테리아가 간을 침범 한 후에는 간 염증을 일으켜 몸에 강한 저항력이 있거나 특정 치료 후 염증이 스스로 흡수 될 수 있으며, 형성된 작은 농양도 효과적으로 치료 한 후에 흡수 될 수 있습니다. 반면에, 신체의 저항이 낮고 치료가 적시에 이루어지지 않으면, 특히 병변의 집중된 부분에서 염증이 더 퍼지고 퍼질 수 있습니다. 간 조직의 파괴로 인해 여러 개의 작은 농양이 점차 확장되어 하나 또는 여러 개로 병합 될 수 있습니다 농양이 많기 때문에 간 농양은 대부분 독감이지만 일반적으로 여러 가지가 될 수 있습니다. 일반적으로 혈액 매개 감염은 종종 여러 번입니다. 병변은 주로 오른쪽 간이거나 전체 간을 포함합니다. 담도 유래 간 농양의 기원 여러 개의 작은 농양에서, 그 분포는 간, 한쪽 잎 또는 하나의 세그먼트에 위치한 간내 담관 병변의 분포와 일치하며, 농양은 종종 담관과 소통하며 담관은 고름으로 채워져 있습니다. 담관염의 말기 단계는 본질적으로 급성 간 농양의 징후이며, 간 외상 후 혈종 감염으로 인한 농양 및 크립 토닉 농양은 더러운 혈액 순환이 풍부합니다 농양이 형성되면 많은 양의 독소가 혈액에 흡수되어 클리닉에 심한 패혈증이 나타나고 농양이 만성화되면 농양 벽에 농양 조직 성장과 섬유증이 나타납니다. 간 농양이 제대로 조절되지 않으면 겨드랑이, 복강 및 흉강에 착용 될 수 있으며 담도 감염으로 인한 간 농양도 담도 출혈과 관련이있을 수 있습니다.
예방
세균성 간 농양 예방
세균성 간 농양 예방에는 두 가지 측면이 있습니다.
1. 신체의 건강을 개선하고 질병과 질병을 예방하는 신체의 능력을 향상 시키며 동시에 고용량 화학 요법, 방사선 요법 및 면역 억제제의 장기 사용과 같은 신체 저항 감소를 유발할 수있는 요인을 피하십시오.
2. 세균성 간 농양을 유발하기 쉬운 질병의 경우 간염, 급성 화농성 폐쇄성 담관염, 복부 감염, 장 감염 등과 같은 치료에 세심한주의를 기울여야합니다. 이러한 원인을 통제 한 후 세균성 간 농양을 예방할 수 있습니다. 실제로 강력하고 효과적인 항생제의 초기 사용으로 인해 박테리아 간 농양의 발생률이 크게 감소했습니다.
복잡
세균성 간 농양 합병증 합병증 담즙 출혈
세균성 간 농양의 합병증은 종종 상태를 악화시키고 임상 증상을 혼동하여 오진을 유발합니다.
흔한 합병증은 농양 파열, 인접한 기관으로의 천공, 부종 및 흉막 기관지 경련을 유발하기 위해 가슴으로의 침투 또는 복강, 심낭 강으로의 침투; 때로는 위, 십이지장, 결장, 신장, 췌장을 관통 할 수 있음 적은 수의 사례가 대정맥, 간정맥, 흉관 또는 복벽 등에 삽입 될 수 있으며, 색전증, 혈전증 및 농양 형성의 다른 부분은 담도에 의한 간내 혈관 파열, 즉 담도 출혈이 드물다.
징후
세균성 간 농양의 증상 일반적인 증상 간 확대 복막염 맥박수 복수 증가 간 비대증 간 기능 장애 폐 감염 감염 복통 메스꺼움
세균성 간 농양에는 전형적인 임상 증상이 없으며, 급성 염증 단계는 종종 일차 질환에 의해 숨겨져 있으며,이 질환은 일반적으로 더 심각합니다. 간부의 혈액 공급이 풍부하기 때문에 화농성 감염이 발생하면 대량의 독소가 혈액 순환계로 들어가 전신을 유발합니다. 독성 반응, 임상 적으로 일부 선구적인 질병 (예 : 담도 무 정신 병증), 갑작스런 오한, 간장의 고열 및 통증, 주요 임상 증상은 다음과 같습니다
1. 오한과 고열
가장 초기 증상뿐만 아니라 가장 흔한 증상, 갑작스런 오한의 초기 단계에있는 환자, 고열, 발열은 더 많은 이완 유형, 체온은 38 ~ 40 ° C, 최대 41 ° C, 땀이 많이 나는 추위와 맥박 반복 공격 횟수는 하루에 여러 번 증가합니다.
2. 간 통증
염증은 간 확대를 유발하여 간 캡슐의 급성 팽창, 간 영역의 둔한 둔한 통증을 유발합니다. 발생 시간은 다른 증상이 나타나기 전후에 발생할 수 있거나 다른 증상과 동시에 발생할 수 있으며 심한 통증은 종종 단일 농양을 유발합니다 농양은 초기 단계에서 지속적으로 둔하고 통증이 심하며 후반에는 종종 날카 롭고 심한 통증이 있으며, 간 복부는 종종 복부 악화로 나타나며 때때로 통증은 오른쪽 어깨에 방사 될 수 있으며 왼쪽 간 농양은 왼쪽 어깨에 방사 될 수도 있습니다.
3. 피로, 식욕 부진, 구역 및 구토
전신 독성 및 지속적인 소비로 인해 피로, 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토는 일반적인 위장관 증상, 정신 기능 장애 및 기타 심각한 이환율의 단기 증상의 소수의 환자 및 설사, 팽만감 또는 더 다루기 어려운 소수의 환자 딸꾹질 및 기타 증상.
4. 징후
간 부드러움과 간 비대가 가장 흔합니다. 오른쪽 흉부 및 간 부위에 코골이 통증이 있습니다. 때로는 올바른 반응성 흉막염 또는 흉막 삼출이 있습니다. 농양이 간 표면에 있으면 해당 부위의 늑간 피부가 붉고, 전체, 농양이 오른쪽 하단에 있으면 통증과 우울 부종을 만지십시오. 농양이 오른쪽 아래 부분에 있으면 오른쪽 갈비뼈 또는 오른쪽 위 복부가 가득 차거나 국소화 된 팽창이 생겨서 종종 확대 된 간 또는 물결 모양의 덩어리에 닿아 서 부드러움과 복부가 나타납니다. 근육 긴장 등; 왼쪽 간 농양, 위의 징후는 xiphoid 과정에 국한되며, 고급 환자는 복수가있을 수 있으며, 이는 문맥 정맥 염증 및 말초 농양이 문맥 및 간 기능 손상에 영향을 줄 수 있으며 장기 영양 섭취로 인한 영양 실조 및 담도 폐쇄에 이차적 인 저 단백질은 황달과 관련이 있으며, 화농성 간 농양의 다른 이유, 일단 황달이 발생하면 심각한 상태, 예후가 좋지 않음, 위의 전형적인 간 농양 성능입니다. 현재의 치료 기술의 발전과 항생제의 조기 적용으로 인해 위의 전형적인 성능은 드물고 종종 복통, 피로 및 야간 발한으로 고통받습니다. .
확인
세균성 간 농양 검사
실험실 검사
1. 백혈구 및 호중구 수의 증가, 50 %의 빈혈, 90 % 이상의 적혈구 침강 속도 및 간 기능에 특정한 손상이 있음 대부분의 환자에서 알칼리성 인산 분해 효소가 유의하게 증가하고 트랜스 아미나 아제는 약간만 증가합니다. 빌리루빈의 절반이 상승하고 저 단백 혈증 환자의 예후는 좋지 않습니다.
2. 간 천공은 부드러운 지점에서 가장 명백한 늑간 공간을 천공 할 수 있습니다. 바늘이 피부와 근육층에 들어간 후 환자가 큰 숨을들이 쉬고 내쉬고 숨을 최대한들이 마신 후, 간을 찔러 간을 찔러 내면 코어를 즉시 빼냅니다. 간 내용물을 흡인하고 추출 된 고름을 세균 배양에 사용하고 (높은 양성 비율), 필요할 때 혈액 배양을 수행했지만 양성률은 낮았습니다.
3. 간 고름 배양에서 세균의 검출률은 20 ~ 50 %이며 병원성 세균은 감염 경로와 관련이 있으며 담도와 문맥에서 침범 한 세포의 대부분은 대장균 또는 기타 그람 음성 간균이며 간동맥에서 침범 된 박테리아는 대부분 구균이다. 특히 포도상 구균 (Staphylococcus aureus), 포도상 구균 (Staphylococcus aureus)은 38.6 %, 대장균 (E. coli)은 27.4 %를 포함하여 전국 532 건의 간 고름의 532 건 중 85.2 %, 다른 사람은 Streptococcus mutans와 용혈성 연쇄상 구균, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, 대변 Alcaligenes, 가스 생산 간균 등 및 일부는 혼합 감염입니다. 국내 보고서에 따르면 간 고름 배양의 60 % 이상이 장 음성 간균이며, 일반적인 양성 구균은 황색 포도상 구균, 외상 후 및 면역 억제 환자입니다. 간 농양 Streptococcus와 Staphylococcus aureus가 더 흔하며 세균성 간 농양의 36 % ~ 45 %가 혐기성 감염, 약 25 %의 환자가 호기성, 혐기성 혼합 감염, 이전의 불임 농양의 대부분은 혐기성 박테리아에 의해 발생하며, 혐기성 배양 기술을 일상적으로 사용하면 양성 배양 속도를 향상시킬 수 있으며, 일반적인 혐기성 박테리아는 Bacteroides fragilis, Fusobacterium megasus 및 Microaerobacteria입니다.
4. 혈액 배양 동시에 혈액 배양은 병원성 박테리아 성장을 일으킬 수 있으며 일부는 고름 배양에서 병원균과 동일합니다. 음성 혈액 배양은 혈액 감염이 없거나 박테리아가있는 박테리아에 의해 발생할 수 있습니다.
화상 진찰
엑스레이 검사
X-ray 검사에서 간 그림자가 확대 된 것을 확인할 수 있으며, 농양이 오른쪽 간엽에 위치한 경우, 횡격막의 막힘이 관찰되고, 움직임이 제한되거나, 갈비뼈의 각도가 흐려 지거나 흉부에 소량의 체액이 있고, 폐의 하부 염증 또는 무기폐 등이 있습니다. 농양 부위에는 기 액면이있을 수 있으며 농양은 가스로 인한 세균 감염으로 인한 것으로 추정되며, 간 좌엽의 농양은 위의 심장 마비와 위의 작은 곡률을 유발할 수 있습니다. 상황이 동일하면 겨드랑이 농양이 있는지 여부도 고려해야합니다.
2. 초음파 검사
농양에는 전형적인 액체 에코 다크 영역 또는 농양 내부 액체 수준이 있음을 알 수 있으며,이 검사는 임상 진단을 지원할뿐만 아니라 농양의 위치, 크기 및 깊이를 이해하여 최상의 농양을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 천공 점 및 바늘 방향 및 깊이, 또는 외과 적 배액을위한 선택을 제공하지만, 종종 간혹 발견하기 어려운 여러 간 농양에 대한 초음파는 초음파의 관점에서 임상 적 진단에서 주목되어야하지만, 다른 것 낭포 성 병변의 확인 정상적인 상황에서 간 낭종의 낭종 벽은 단정하고 깨끗하며, 캡슐 내부의 밀도는 균일하며 간 농양의 벽은 불규칙하고 경계는 불분명합니다 공동에는 종종 여러 개의 반향 구역이 있습니다.
3. CT 검사
CT 검사는 농양의 농양의 정확한 위치를 보여주는 농양의 크기와 모양을 찾을 수 있으며, 임상의가 농양 천자 및 외과 적 배액을 주로 간에서 저밀도 영역으로 수행하여 CT 값이 약간 높은 명확하고 직관적 인 이미지 데이터를 제공합니다. 간 낭종의 경우 대부분의 경계선이 명확하지 않고 저밀도 영역에 그림자가 어두울 수 있습니다. 조영제가 주입 된 후 대비가 향상되고 경계가 더 명확 해집니다. 강화 스캔의 전형적인 증상은 농양 벽의 환형 강화입니다 (표식 표시). "표적"표시가 농양이 형성되었음을 나타냅니다.
4. MRI 검사
간 농양은 초기 부종으로 인한 것으로 MRI 검사에서 T1 및 T2 이완 시간 특성이 길고, T1 웨이트 이미지에서 경계가 불분명 한 낮은 신호 강도 영역을 나타내고 농양이있을 때 T2 웨이트 이미지에서 신호 강도가 증가합니다. 형성 후 농양은 T1 체중 이미지의 저 강도 신호 영역입니다. 농양 벽은 염증이있는 과립 결합 조직이며 신호 강도도 낮지 만 농양보다 약간 높습니다. 농양 벽 주위의 염증성 부종은 간 조직의 것보다 약간 낮습니다. 농양 벽의 고리 모양 신호 강도, T2 웨이트 이미지에서 농양 및 부종의 조직 신호 강도가 상당히 증가하였고, 신호 강도가 약간 낮은 고리 모양 농양 벽이 있었다.
진단
세균성 간 농양의 진단 및 식별
진단
화농성 질환이있는 사람은 갑자기 명백한 오한과 열, 가래 압통을 동반 한 간 통증, 간 비대증, 백혈구 증가가 박테리아 감염을 시사 할 수 있으므로 세균성 간 농양을 고려해야합니다. 명확한 액체 점유, 고름을 얻기 위해 초음파 유도 경피 천자 진단과 같은 진단을 확립 할 수 있으며, 고름을 진단하여 치료를 안내 할 수 있습니다.
간으로의 혈액 공급이 풍부하기 때문에 화농성 감염이 발생하면 명백한 전신 증상을 일으켜 단기간에 악화 될 수 있습니다. 임상 적으로 담도 염증, 화농성 맹장염, 오한 및 발열과 같은 선구적인 화농성 감염이 있습니다. 간장 통증, 빠른 간 확대, 백혈구 증가, 피로, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 심각한 전신 패혈증 증상 동반, 간 통증은 주로 간 빠른 확대, 간 캡슐로 인해 더 국소화 된 증상입니다. 붓기, 그것은 더 둔하고 고통 스럽지만 지속적입니다. 그러나 그것은 또한 통증, 타는 것, 점프하는 통증 또는 심지어 복통을 보여줍니다. 농양이 오른쪽 발목을 자극하면 오른쪽 어깨, 허리 통증, 발열은 종종 이완 유형입니다. 온건 한 발한이 있지만 약 15 % 더 열이없고, 여러 농양 증상이 종종 단일 농양보다 더 심각하며, 중증의 경우 황달이 나타날 수 있으며, 간 농양은 여전히 인접한 공동으로 가슴이나 폐로 이어질 수 있습니다. 진단시 합병증과 같은 감염, 겨드랑이 농양, 복막염, 골반 농양 등이 종종 혼란스러워졌으며, 오른쪽 위 가슴 고름 간은 오른쪽 가슴 반응성 삼출이 보이지 않습니다.
세균성 간 농양 징후 : 중증의 질병, 경증 황달, 간 비대 및 압통 또는 경련 (예 : 간 위 상승 또는 오른쪽 흉막 삼출, 간 농양) 피부가 부종을 앓고 있거나 심지어 국소 적으로 고양 될 수 있으며, 검사에서 백혈구가 유의하게 증가합니다. 중립 비율은 약 90 %, 심지어 왼쪽 편이입니다.
차별 진단
세균성 간 농양의 감별 진단은 어렵고 임상 염증 반응, 백혈구 증가 및 기타 염증 반응 및 간 확대로 인해 간 통증은 일종의 간 농양 일뿐만 아니라 다음과 같은 일반적인 질병이 있습니다. 부종 농양과는 다릅니다.
1. 담낭 및 담도 장애 담낭 및 담도 장애는 종종 단순한 담석증, 전신 반응이 중요하지 않으며 메스꺼움 및 구토가 자주 나타나는 등의 급성 발병 병력이 있습니다. 간 농양은 일반적으로 구역 및 구토, 급성 담낭염을 동반하지 않습니다. 종종 국소 통증과 부드러움이 있으며 종종 담낭이 부어 올 수 있습니다. 간 농양은 주로 간이 위로 부어 오르는 것처럼 보이지만 담낭은 만질 수 없으며 심한 담관염이있는 일반적인 담관 결석은 때로는 임상 적입니다. 간 농양은 매우 유사하지만 담관 결석에는 메스꺼움과 구토, 황달이 동반되는 경우가 많지만 초기에는 간 확대와 부드러움이 분명하지 않지만 격막과 활동 제한이 증가하지는 않습니다.
2. 지주막 하 농양 및 세균성 간 농양의 진단은 더욱 어렵고 수술 전 올바른 진단은 거의 불가능합니다 일반적으로 말하면, 세균성 간 농양의 전신 반응은 겨드랑이 농양에 비해 특히 심각합니다. 오한과 간헐적 고열은 간 농양만큼 좋지는 않지만 겨드랑이에서는 흉벽 통증이 더 두드러지며 어깨로의 방사선 현상이 더 자주 발생하며 호흡 중 통증이 더 분명합니다. 급성 충수염 천공 및 궤양 질환 천공과 같은 전조 병변이 거의 있지만 위 병변은 간 농양을 유발할 수 있습니다.
엑스레이 검사로 위의 두 종류의 병변을 확인할 수 있으며, 일반적으로 앞쪽과 뒤쪽 조각에서 단순 겨드랑이 농양을 볼 수 있으며, 갈비뼈가 희미 해지며, 측면 농양은 갈비뼈의 뒤쪽에서 흐릿하게 보이고 간 농양은 잇몸 농양으로 농양이 있습니다. 전방 및 후방 슬라이스에서 palpebral angle이 흐려지고 lateral slice에서 front rib이 흐려진다 B- 모드 초음파 검사는 진단에 더 도움이되며, 초음파 및 CT 스캔을 식별하기 어려운 경우 자기 공명 관상 영상을 진단 할 수있다.
3. Amoebic 간 농양 일반적으로, 여러 세균성 간 농양과 단일 세균성 간 농양은 임상 증상이 다르며, 갑작스런 오한, 고열 및 발한, 간 확대 및 압통이 있습니다. 명백히 백혈구의 증가가 더 중요하고 황달이 더 흔하며, 세균성 간 농양의 단일 성능은 경미하거나 경미하지만, 아메바 간 농양의 임상 증상은 여러 세균성 간 농양의 임상 증상보다 높습니다. 더 중간 정도 인 경우, 둘 사이의 동정은 어렵지 않지만, 아메 빅 간 농양과 단일 세균성 간 농양의 증상은 매우 유사합니다.
amoebic 간 농양에서 가장 중요한 식별 포인트는 종종 환자의 대변에서 amoebic trophozoites의 발견, 더 진단 적이며 또한 amebic 간 농양과 같은 amebic 장염과 고름 및 혈변의 병력이 있습니다. 증상은 경증, 백혈구 증가가 유의하지 않으며 호산구가 더 많고 과정이 더 길지만 빈혈이 더 분명합니다. 간은 명백하고 늑간 부종, 국소 고양 및 부드러움이 더 분명합니다. 실제 진단은 종종 천자에만 있습니다. 고름 후, 고름의 성질과 박테리아 검사 결과에 따라 최종 결론을 내릴 수 있습니다.
4. 다른 문맥 정맥 혈전 정맥염은 때때로 간 농양과 구별되어야합니다. 간단한 혈 전염은 종종 문맥 정맥 혈류 (주로 간경변 및 간암으로 인한)와 문맥 벽벽 또는 혈액 성분의 병변으로 인해 발생합니다. 변화 (주로 적혈구 증가증 또는 혈소판 증가) 및 기타 원인, 발병 후 문맥에서 혈전증, 환자는 가벼운 오한과 발열 및 기타 증상이있을 수 있으며 간 농양과 혼동 될 수 있지만 때때로 혈전 성 포털 정맥염 복수가 있으며 간은 크게 부어 오르지 않고 부드러움과 황달이 없으며 일반적인 식별은 어렵지 않습니다.
간암은 간 농양과 구별하기 어려운 경우가 있지만 간암 환자는 대부분 결절성이지만 딱딱하고 국소적인 통증과 압통이 명확하지 않으며 전신에 뚜렷한 염증 반응이 없지만 간이 단일 농양이있는 경우도 있습니다. 혈청 알파-페토 프로테인은 종종 양성이며, B- 모드 초음파는 식별에 도움이된다.
우측 하엽 폐렴은 간 농양과 혼동 될 수 있으며, 후자는 폐, 폐렴, 흉부 통증, 호흡 곤란, 기침, 폐 코골이 및 백혈구 증가를 나타내며, 이는 모두 폐렴 폐렴이 의심 될 수 있습니다. 농양은 보통 폐에 고갈의 징후가없고 횡격막이 증가하며 간이 부어 오르고 부드러워 식별 될 수 있습니다.
최근 의료 장비의 지속적인 발전과 임상 진단 및 치료 기술로 인해이 질병의 임상 진단에 유리한 조건이 많이 제공되고 있으며, 임상의는 조기 진단이 질병을 개선하기 위해이 질병의 존재를 고려해야합니다. 예후의 열쇠.
