소아 바이러스성 E형 간염
소개
소아 간염 소개 E 형 간염 (HE)은 대변에서 전염되며 주로 간 손상으로 인한 E 형 간염 바이러스 (HEV)로 인한 전염병입니다. 종종 전염병과 발병을 일으킬 수 있으며 임상 및 역학 특성은 A 형 간염과 유사합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0017 % 민감한 사람들 : 어린이 전염 방식 : 소화관의 산모 간 전염 합병증 : 만성 간염, 간성 뇌병증, 간염 증후군, 복막염
병원균
어린이 바이러스 성 간염의 원인
(1) 질병의 원인
E 형 간염 바이러스 (E 형 간염 바이러스, HEV)는 봉투가없는 Inxoviridae 계열에 속하며, 핵산은 단일 가닥 양성 가닥 RNA이며, 두 가지 유전자형이 있습니다 : 버마어 균주 (B)와 멕시코 균주 (M). 전자는 동일한 아형이고, 바이러스는 시험관 내에서 불안정하고, 고염, 염화 바륨, 클로로포름 등에 민감하고, 세포 배양이 확립되지 않았으며, 다양한 비인간 영장류가 HEV를 감염시킬 수있다.
(2) 병인
HEV는 주로 간을 침범하여 직접적인 병원성 효과 및 / 또는 면역 손상을 통해 간세포 염증 및 괴사를 유발합니다 간 병리학 적 변화에는 간세포 변성, 국소 괴사, 문맥 부위의 림프구, 단핵 대 식세포 및 NK 세포 침윤이 포함됩니다. 급성 황달 환자의 절반 이상이 담낭 및 담낭 혈전증으로 볼 수 있습니다.
예방
소아 간염 예방
잠복기 말기 증상이 시작되기 전에 환자에게 많은 양의 해독이 있기 때문에 전염성이 있고, 시간 내에 격리 조치를 찾아서 찾기가 어렵고, 예방을위한 능동적이거나 수동적 인 면역 준비가 없기 때문에 E 형 간염 예방 전략은 중단됩니다. 전송 경로를 기반으로 포괄적 인 예방 조치.
E 형 간염의 대부분의 전염병은 안전한 식수 보장, 식수 널리 보급, 원수 섭취 금지, 환경 위생 및 개인 위생 개선, 건강 교육 수행, 수원, 대변, 음식 및 환자 관리, 적극적으로 애국 건강 캠페인을 수행하려면 전염병을 예방하고 사례 수를 줄이기 위해 단체 및 보육 기관에 특별한주의를 기울여야합니다.
기존 감마 글로불린은이 질환을 예방할 수 없지만, HEV 유전자 재조합 백신은 여전히 진핵 생물 발현 플라스미드 (pSVL)에 삽입 된 ORF3HEV cDNA 단편을 함유하는 HEV 유전자 폴리펩티드를 사용하여 HEV 유전자 재조합 백신을 개발 중이며, HEV cDNA 백신을 구축하고, 실험 마우스를 접종하고, 쥐의 혈청은 항 -HEV에 양성일 수 있으며, 주로 수원 보호, 식품 위생 관리 강화, 개인 위생에주의를 기울이고 환경 위생을 개선하기 위해 HEV 유전자 백신 개발에 타당성을 제공합니다. 인간 감마 글로불린은이 질병에 대한 예방 효과가 없습니다. 유전자 재조합 백신 및 핵산 백신이 조사 중에있다.
복잡
소아 E 형 간염 합병증 합병증 만성 간염 간성 뇌병증 간염 증후군 복막염
소수는 급성 또는 아 급성 중증 간염 또는 만성 간염, 간성 뇌병증, 간 및 신장 증후군, 이차 감염, 출혈, 전해질 불균형, 일차 복막염과 같은 심각한 합병증 일 수 있습니다.
징후
E 형 간염 바이러스 증상이있는 어린이 흔한 증상 상복부 불편 피부 황변 식욕 부진 간 통증 Sclera Yellow stained Huangqi 간 비장 메스꺼움 및 구토 관절통 피부 가려움증
잠복기는 10 일에서 60 일이며 평균 40 일이며, 임상 증상은 A 형 간염의 증상과 비슷합니다. 만성적으로 진행되지는 않습니다. 어린이는 대부분 무증상 감염입니다.
1. 급성 황달 유형 : 우세한 감염의 86.5 %, A 형 간염에 대한 임상 3 상 경험, 황달 증상이 나타난 후 4-5 일까지 지속될 수 있으며, 담즙 정체가 더 흔하며, 전염병은 4-6 주입니다.
2. 급성 황달이없는 경우 : 성능은 A 형 간염의 경우와 유사합니다.
3. Cholestatic : 더 흔하게, 질병의 경과는 2 개월 이상 지속될 수 있습니다.
4. 중량 : 약 5 %, 고위험 요소는 다음과 같습니다.
임산부 1 명;
2 세 이상 허약;
HBV 감염과 함께 3, 주로 급성 중증.
5. 다른 바이러스와의 혼합 감염
(1) 동시에 또는 연속으로 HEV 및 HAV 감염 : 상태를 악화시키지 않습니다.
(2) HEV 및 HBV 중첩 감염 : HBV 환자는 종종 활성 복제가 발생하고, HEV는 쉽게 제거되지 않으며, 질병이 연장되거나 재발하기 쉽고, 상태가 무겁고, 많은 심각한 경우가 있습니다 인도는 급성 중증의 80.7 %와 아시아 인의 75.5 %를보고했습니다 급성 무거움은 HBsAg 담체에서 HEV 감염이 중첩되어 발생합니다.
확인
소아 E 형 간염 바이러스 검사
1. 바이러스 입자 및 항원의 검출 : 바이러스 입자는 잠복기 말기에 급성 초기 단계까지 면역 전자 현미경에 의해 검출되거나 바이러스 면역이 효소 면역 검정에 의해 검출되며, 환자의 검출 율은 질병 전 1-4 일 전에 100 %이다. ~ 3 일 ~ 70 %, 4 ~ 6 일 60 %, 7 ~ 9 일 25 %는 2 주 후에 감지 할 수 없으며, 후자는 오 탐지 경향이 있습니다.
2. 혈청 검사 : 급성기 특이 적 IgM 양성은 임상 진단 적 가치가 있으며, 발병 후 2 ~ 3 주 후 특이 IgG 검출률은 72.7 %, 4 ~ 8 주에서 84.9 %이며, 완전한 ORF2 단백질은 항원으로 사용됩니다. 확립 된 EIA 방법은 높은 감도와 특이성을 가지고 있습니다.
3. 바이러스 성 유전자 검사 : HEV RNA는 RT-PCR에 의해 혈청 및 대변에서 검출 될 수 있습니다. 간, 비장 등을 이해하기 위해 복부 B 초음파 검사를 수행해야합니다.
진단
소아 바이러스 성 E 형 간염의 진단 및 진단
이 질병은 역학 데이터, 전형적인 임상 특징 및 특정 혈청 검사에 따라 진단하기 어렵지 않지만 황달이 시작되기 전에 또는 황달, 특히 열, 호흡기 증상 또는 위장 증상이 없으면 오진하기 쉽습니다. 호흡기 감염, 위염, 설사 등은 열, 황달 및 복통과 같은 담즙 성 무증상 및 담도 염증과 구별되어야합니다.
