어린이의 태니아증 및 낭포충증
소개
소아 돼지의 tsutsugamushi 및 낭성 구균 증 소개 taeniasissuis는 사람의 소장에서 기생충에 의해 발생하는 질병입니다. 낭포 충증으로도 알려진 낭포 증은 기생충 유충에 의해 발생합니다 질병은 심각한 임상 적 손상을 일으킬 수 있습니다. 중국에서 흔한 동물성 기생충 질환입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0006 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 방식 : 소화관 확산 합병증 : 간질, 뇌수종, 실조증, 뇌성 마비
병원균
쯔쯔가무시 병 및 낭포 증이있는 소아 돼지
(1) 질병의 원인
1. Taenia solium은 chain aphid, pork aphid 및 hookworm으로도 알려져 있는데,이 벌레는 메뚜기 진드기와 유사하지만 벌레의 크기는 작고 길이는 2-4m입니다. 얇고 투명한 헤드 섹션은 직경이 0.6 ~ 1mm 인 대략 구형이며, 4 개의 흡입 컵 외에도 상단 끝 부분에 상단 돌출부가 있으며 2 개의 내부 및 외부 링에 25 ~ 50 개의 작은 고리가 배치되어 있으며 내부 링에는 더 큰 고리가 있습니다. 바깥 쪽 고리는 약간 작기 때문에 이름은 hookworm이고, 사슬 세그먼트의 수는 약 700-1000 매듭이고, 난소는 3 개의 잎으로 나뉘며, 다른 하나는 중앙 전단지입니다. 자궁은 임신 중 깔끔하지 않습니다 (각 측면의 약 7-13). 가지, 계란 및 소는 진딧물 계란과 유사합니다.
2. 생명력 : 인간은 돼지 메뚜기의 마지막 숙주이지만 중간 숙주 역할도 할 수 있으며, 성인은 인체의 소장에 기생하며, 머리 부분은 장 점막에 깊게 묻혀 있으며, 임신부는 5 ~ 6 노트로 체인에서 분리되는 경우가 많습니다. 몸이 떨어지고 배설물로 배출됩니다. 돼지와 같은 중간 숙주가 알이나 임신부를 삼킨 후 6 개의 고리가 탈출하여 장 벽으로 침투하여 혈액 순환 또는 림프계를 통해 몸에 닿아 돼지가 가장 많습니다. "쌀 돼지 고기"또는 "콩 돼지 고기"의 경우, 사람이 우연히 낭포 증과 함께 날것 또는 설 익지 않은 돼지 고기를 먹을 때, 낭포 증의 머리 부분이 장 벽에 밝혀지고 흡착되어 약 2 ~ 3 개월 안에 성인 벌레로 발전합니다. 그림 1을 참조하십시오. 수명은 25 년 이상입니다.
(2) 병인
1. 돼지 tsutsugamushi 질병 : 머리 부분의 정점과 작은 고리로 인해 인간의 영양과 인체에 다른 해를 끼치며 주로 기계적 손상을 통해 우엉 벌레 질환과 유사하며 장 점막의 손상은 더 무겁습니다. 장벽을 통과하는 복막염의 경우에도 자궁외 기생 피하 및 갑상선 조직에 대한보고가 있습니다.
2. 낭포 충증 : 낭포 충증의 기생충 인체에 의한 낭포 충증으로 일반적으로 알려진, 손상은 주로 벌레 몸의 기계적 자극 및 독소 작용으로 인해 성인보다 훨씬 심각하며, 낭포 증은 조직의 특정 부피를 차지합니다. 공간 점유 병변, 억압, 국소 조직의 파괴, 공동 시스템이 있으면 방해 변화; 이성애 단백질로 국소 조직 반응 및 전신 반응, 혈액 내 호산구 증가.
낭포 충증의 위험은 낭 성충 증 및 기생충의 수에 따라 다양하며 기생충의 수는 1에서 수천까지 다양하며 크기와 모양은 위치와 조직 반응에 따라 다양하며 대부분 결합 조직과 심실에서 둥글다. , 근육에서 약간 길쭉한 약 0.5 ~ 0.8cm, 뇌의 바닥은 2.5cm에 도달 할 수 있으며 포도 같은 가지가 될 수 있으며, 편향 부위는 피하 조직, 근육, 뇌, 눈, 심장, 혀, 간, 폐가 이어집니다 , 복막, 윗입술, 유방, 자궁, 신경절 덮개, 뼈 등
3. 병리학 적 변화 : 신체의 낭포 성 증으로 인한 병리학 적 변화는 세 단계로 나눌 수 있습니다.
1 세포 침윤을 일으키도록 조직을 자극합니다 : 주로 호중구, 호산구, 림프구, 형질 세포 및 거대 세포;
2 섬유증 : 가시적 섬유 아세포, 상피 세포, 다핵 거대 세포, 림프구;
3 석회화 : 웜의 죽음은 점차 석회화되며 부품의 병리학 적 변화는 약간 다릅니다.
(1) 피하 및 근육 낭포 증 : 낭포 증은 몸통, 머리 및 팔다리에 분포하며 수는 수천에서 수천까지 다양하며, 병리학 적 조직 섹션은 낭성 강에서 치마와 같은 불균일로 보일 수 있습니다. 외부에는 표피층이 있으며, 그 아래에는 청자색으로 석회화 된 몸통, 머리에 보이는 흡입 컵, 작은 고리 및 곤충 주위의 명백한 숙주 조직 반응, 낭종이 형성되며, 오래된 층은 섬유 조직 층으로 바뀔 수 있습니다. 막은 말초 조직과 명확하게 구분되어 있으며, 외과 적 적응증 선이며, 근육의 기생충 성 기생충은 대부분 타원형이며, 긴 축은 근육 섬유와 일치합니다. 많은 기생충 인 경우, 근육 조직은 압박되고, 변성되고, 위축됩니다. 환자의 팔다리는 비 근육 섬유 비대, 즉 의사 근육 비대에 대해 보상되며, 팔다리는 약하고 약하며 걷기도 어렵습니다.
(2) 뇌 낭포 증 : 낭포 증은 중추 신경계, 뇌실질, 심실 및 피아 교합, 수, 크기, 원형 또는 타원, 일반적으로 5-10mm, 심실의 어느 부분에서도 기생 할 수 있습니다. 3 ~ 12cm까지, 다낭성, 즉 포도 같은 낭포 성 증, 병리학 적 반응은 위치, 생존 상태에 따라 다르며, 낭포 성 주위의 뇌 조직 반응은 내부에서 외부로 4 층을 포함합니다.
1 세포층 : 가시적 섬유 아세포, 다핵 거대 세포 등.
2 개의 콜라겐 섬유층.
3 염증 세포 층 : 주로 림프구, 소량의 형질 세포, 호산구.
4 신경 조직 층 : 퇴행 된 신경 조직 성상 세포 및 미세 아교 세포로 구성됨.
심실에서 심실 판막 폐색이 종종 발생하여 간헐적 수두증, 조기, 표피 염증, 아교 세포 증식, 진행된, 증가 된 염증, 웜의 접착 성 및 웜 및 상피 막을 유발하여 영구적 인 기계적 방해를 일으킴 뇌척수와 척수 사이의 풀에는 신경근의 신경 섬유 사이에 염증 세포 침윤이 발생하여 뇌신경과 척추 신경 침범의 임상 증상을 유발할 수 있습니다 뇌의 낭포 성 기생충은 뇌의 방어 기능을 파괴 할 수 있습니다. 바이러스 성 뇌염으로 이어지고 사망률이 증가합니다.
(3) 안구 낭포 증 : 안저의 깊은 부분에서 발생하는 경우 유리체 (안구 낭포 증의 50 % 내지 60 %), 망막 하 (28 % 내지 45 %) 및 기타 결막 하 전방 챔버이다. 눈꺼풀과 눈 근육에서 병리학 적 변화는 조직의 퇴행성 변화이며 염증 반응은 부위에 따라 망막 박리, 유리질 불투명도 및 수정 혼탁을 유발할 수 있습니다.
예방
츠츠가 무시 병 및 낭성 구균 예방 소아 돼지
1. 적극적으로 환자를 치료하십시오.
2. 대변과 돼지 펜 관리를 강화하십시오.
복잡
츠츠가 무시와 낭포 성 합병증이있는 소아 돼지 합병증, 간질, 뇌수종, 운동 실조증, 뇌성 마비
뇌수종, 실명, 마비, 의사 근육 비대 및 석회화를 유발하는 간질 상태 일 수 있으며, 낭포 성 수막염, 교통 뇌수종, 운동 실조증 및 뇌성 마비로 인해 복잡 할 수 있습니다.
징후
ascariasis 및 cysticercosis 증상이있는 소아 돼지 일반적인 증상 대변에서 하얀 부분의 현기증 낭종을 찾을 수 없음 수두증 증가 두개 내 압력 감각 장애 피하 결절 이명근 유사 비대
잠복기는 2 개월에서 몇 년 사이입니다.
1. 돼지 tsutsugamushi 질병 : 소 tsutsugamushi 질병과 대략 유사한 성인 벌레에 의해 발생합니다.
2. 낭포 성 셀룰로오스 : 낭성 구균 증의 임상 증상은 기생충의 수, 수 및 인체의 반응으로 인해 복잡하고 다양합니다.
(1) 뇌 낭포 증 : 증상은 매우 복잡하고 다양하며 증상이없고 갑작스런 사망, 임상 분류, 의견이 여전히 일치하지 않음, 간질이 가장 두드러진 증상, 심한 경우 간질 상태 일 수 있음, 일반적으로 벌레 상반기에 피하 또는 피하 캡슐이 출현 한 후 1/10을 완화하고 두개 내압을 증가시킬 수 있으며 정신 장애는 일반적인 증상, 두통, 구토, 현기증, 이명, 실명, 감각 장애, 마비 등입니다.
심실에서 종종 간헐적 인 뇌수종, 말기의 고급 기계적 폐쇄, 두개골 신경 및 척추 신경 침범의 임상 증상, 바이러스 성 뇌염을 유발하기 쉬운 사망률 증가를 유발합니다.
(2) 피하 및 근육 낭포 증 : 종종 우발적 인 피부 또는 신체 검사에 의해서만 발견되는 명백한 증상이없고, 피하 결절은 둥글거나 타원형이거나, 피부 표면에서 약간 높이거나 올라가지 않으며, 콩과 같이 크기가 비슷합니다. 또는 연골과 같은 넓은 콩, 중간 경도, 주변 조직에 비 접착 성, 부드러움은 종종 배치로 나타나고 많은 기생 근육, 근육 조직이 압박되거나 변성, 위축, 근육이 아닌 섬유로 인해 사지가있는 환자 환급 비후는 의사-근육 비대증이며, 사지는 약하고 약하며, 일정 시간이 지나면 최종 석회화가 걷기가 어렵습니다.
(3) 안구 낭포 증 : 눈의 어느 부분에서나 발생할 수 있지만, 유리체에서 가장 흔하게 발생하며, 그 뒤에 망막이 있으며, 안 구경 아래에서 회색 반사가있는 회백색 둥근 소낭 아래에서 황금색 구멍으로 둘러싸여 있습니다. 눈에 보이는 벌레, 유리체 불투명도, 심한 실명.
확인
소아 돼지의 쯔츠가 무시 및 낭포 증의 검사
면역 학적 검사
(1) 피내 검사 : 고감도, 단순하지만 더 많은 오 탐지 및 교차 반응.
(2) 효소 결합 면역 흡착 분석법 및 개선 된 방법 (ELISA) : 민감도 및 특이성이 높으며, 주로 hydatid 질환과 같은 환자의 혈청과 교차 반응한다.
(3) 간접 적혈구 응집 검사 (IHA) : 더 일반적이며 방법은 간단하지만 안정성이 약간 떨어집니다.
(4) Immunogold 및 silver staining (IGSS) : 지난 10 년 동안 개발 된 매우 민감한 방법.
(5) 효소 결합 면역 블 롯팅 (EITB) : 특정 항원 밴드는 98 %의 감도 및 100 %의 특이 도로 식별 될 수있다.
(6) 간접 형광 항체 시험 (IFAT), 면역 효소 염색 시험 (IEST), 보체 결합 시험, 라텍스 응집 시험, 대류 면역 전기 영동 등도 낭 성충 증의 면역 학적 진단에 사용된다.
다양한 방법으로 환자의 혈액, 뇌척수액 항체를 검출 할 수 있으며, 항원 검출도 시도 할 수 있으며, 조건이있는 방법, 다양한 방법, 항체, 항원 검출 조합 적용이 양성률을 증가시킬 수있는 것이 권장된다.
호산구와 같은 말초 혈액이 증가했습니다.
영상 검사 :
1. 전산화 단층 촬영 (CT) : 뇌 CT 검사는 뇌 낭포 증 진단에 큰 가치가 있으며, 국소화, 활성 병변의 식별, 뇌척수액 통로 막힘 및 치료 효과 평가의 근거를 제공 할 수 있으며, 종종 1cm 미만의 산란 원으로 나타납니다. 모양 또는 타원형 저밀도 초점, 색다른 저밀도 초점, 향상된 결절 강화 또는 고리 모양 초점, 고밀도 초점 또는 석회화, 심실 확대 등
2. 자기 공명 영상 (MRI) : 능동 병변은 CT보다 민감하며 심실 및 심실의 병변을 쉽게 감지 할 수있어 머리 부분이 더 선명하지만 석회화는 CT 스캔만큼 좋지 않습니다.
3. X- 레이 검사 : 양성률이 낮고 낭포 성 석회화가 나중에 뇌 조직에 있으며 일반적으로 10 년 이상 석회화 한 사람 만 그림자를 찾을 수 있습니다.
4. 심실 혈관 조영술 : 최근 몇 년 동안 CT로 대체되었습니다.
진단
소아 돼지의 tsutsugamushi 및 낭성 구균 증의 진단 및 식별
진단
tsutsugamushi 질병을 가진 돼지 및 tsutsugamushi 질병을 가진 소.
2. 낭포 증의 진단은 종종 어렵다.
(1) 역사 : 대변에는 돼지 진드기, 계란 또는 결절의 역사가 있습니다.
(2) 임상 증상 : 간질 병력이있는 환자의 경우주의를 기울여야하며 대부분의 환자는 발작 병력이 있고 두개 내압이 증가하고 다른 신경 정신 증상 및 징후가 있으며 피하 결절이 진단에 도움이됩니다.
(3) 피하 결절 생검 : 결절의 외과 적 제거는 낭성 유체 및 머리 부분을 포함하는 백색의 부드러운 낭종이며, 진단 될 수 있으며, 또한 뇌 낭포 증의 정황 증거이다.
차별 진단
1. 피하 낭포 증은 다발성 신경 섬유종증, 지방종 및 결절성 경화증과 구별되어야합니다.
(1) 다발성 신경 섬유종증 : 종종 피부에 연한 갈색 반점과 긍정적 인 가족력이 있고, 결절이 신경 줄기를 따라 구슬로 붙어 있으며, 생검은 진단을 확인할 수 있습니다.
(2) 지방종 : 가족력이있는 연약하고 소엽 성이며, 종종 대칭 적이며, 거대한 유형을 가질 수 있으며, 생검은 진단을 확인할 수 있습니다.
(3) 결절성 경화증 : 종종 어린 시절에 긍정적 인 가족력이 있으며 종종 얼굴에 피지선 종이 있습니다.
(4) 결절성 panniculitis : 피하 결절에서 피부가 붉고 부어 오르고 어린이는 열, 간 및 비장, 골수 억제 등이 있으며 생검으로 진단을 확인할 수 있습니다.
2. 뇌 낭포 증은 일차 성 간질, 두개 내 종양, 결핵성 수막염과 구별되어야합니다.
(1) 원발성 간질 : 뇌에 긍정적 인 가족 병력이 있고, CT 나 MRI에 긍정적 인 결과가없는 경우가 종종 있으며, 뇌 낭포 증에는 종종 진드기 병력, 피하 결절 병력이 있으며 면역 학적 검사로 진단에 도움이 될 수 있습니다.
(2) 두개 내 종양 : 면역 학적 검사와 CT 또는 MRI로 두 가지를 확인하는 것은 어렵지 않습니다.
(3) 결핵성 수막염 : 뇌척수액 루틴, 단백질 및 세포 수의 적당한 증가, 설탕 및 염화물 감소, 면역 검사 및 뇌 CT와 함께 진단하면 결핵을 발견 할 수 있습니다.
