신생아 윌슨-미키티 증후군

소개

신생아 Wilson-Mikity 증후군 소개 이 증후군은 주로 미숙아에서 발생하며, 미숙 한 폐로 인해 일부 폐포는 인플레이션 불량으로 인해 무너지고 일부 폐포는과 호흡으로 인한 낭성 폐기종으로, 출생 후 1 주일 또는 그 이후에 더 자주 발생합니다. 간헐적 또는 재발 성 호흡 곤란은 전형적인 윌슨-미 티크 증후군 (Wilson-Mikity syndrome)에 요약되어있는 경련이 특징입니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.000125 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신생아 호흡 곤란 증후군 급성 폐 심장병 심부전 폐 고혈압 호흡기 감염 폐기종

병원균

신생아 Wilson-Mikity 증후군의 원인

(1) 질병의 원인

미성숙 한 폐, 호흡기 단위 변화, 호흡기 기관지에서 폐포의 수 및 형태 변화에 필요한 환기 압력 및 저항은 주로 임신 연령 <32 주 및 출생 체중 <1500g에서 증가합니다. 조산아의 경우,이 질병과 관련된 다른 요인으로는 산소 중독, 자궁 내 감염 및 반복 된 우유 흡입이 포함되지만 가장 중요한 요인은 미성숙 치조 성장 및 출생 후 불균일 한 발달이며 미성숙 부분은 부적절하게 팽창하는 것입니다. 폐포과 호흡의 붕괴 된 부분은 낭성 폐기종입니다.

(2) 병인

폐에 가스가 비정상적으로 분포되어 있기 때문에 통풍이 잘되는 혈류의 비율이 불균형하고, 폐 순응도가 감소하고,기도 저항이 증가하고, CO2가 유지되고, PaO2가 감소하며, 청색증 및 호흡 곤란이 나타납니다.

조기 병리학 적 변화는 미성숙 폐와 구별하기 쉽지 않습니다. 폐포 상피는 선형, 후기 폐포 팽창, 말초 무기폐, 폐 혈관 근육 비후, 폐 동맥 반경 100U, 중간 층 진폭 20U, 태아 폐 혈관 근육 층 1.3 배의 두께, BPD는 11 ~ 16U (태아는 14.7U, 신생아 9U, 6 개월은 7.8U, 1 년은 7U)이며, 폐 혈관 비대의 병인은 만성 저산소증과 관련이 있습니다.

예방

신생아 Wilson-Mikity 증후군 예방

원인은 아직 밝혀지지 않았지만 자궁 내 감염, 우유의 반복 흡입, 산소 중독 또는 저산소증과 관련이 있으므로 임신 중에 좋은 일을하고 다양한 전염병을 예방하고 치료하며 주산 건강 관리를하고 자궁 내 및 출생 후 저산소증, 산소 요법 중 다양한 산소 결핍 질환, 산소 중독 예방 등은이 질병을 예방하는 데주의해야 할 모든 문제입니다.

복잡

신생아 Wilson-Mikity 증후군 합병증 합병증 신생아 호흡 곤란 증후군 급성 폐 심장병 심부전 폐 고혈압 호흡기 감염 폐기종

동시 호흡 곤란, 저산소 혈증, 고인 산 혈증, 폐 심장 질환, 심부전, 폐 고혈압, 반복 호흡기 감염, 폐기종, 천명음 등

징후

신생아 Wilson-Mikity 증후군 증상 흔한 증상 청색증 저산소증 호흡 곤란 3 오목한 심장 마비 신생아 후두 과민증

발병은 종종 출생 후 첫 주말 또는 그 이후에 시작되며, 발병이 느리고 간헐적 인 청색증, 빠른 호흡, 3 개의 오목한 증상, 2-6 주 후 호흡기 증상이 점차 악화됨, 산소에 대한 의존성 및 심한 호흡 곤란으로 나타남 몇 개월 동안 Fujimura Masahiro는 상태에 따라 증후군을 4 가지 유형으로 나눕니다.

1. 제 1 형 (호흡 부전, 폐 심장) 12 개월 이상 호흡 곤란, 저산소증, 고혈압, 폐 심장병, 심부전, 폐 고혈압, 부전증 호흡기 감염이 반복되고 산소 의존도가 높으며 예후가 좋지 않아 인위적으로 호흡해야합니다.

2. 유형 II (내구성 호흡 유형) 중등도의 3 가지 호흡, 저산소 혈증, 고용량, 그러나 가벼운 심부전, 호흡기 감염, 천명, 호흡 곤란 및 청색증이 1-2 주 정도 개선 될 수 있습니다. 오목한 호흡은 1 세경에 사라졌으며 만성 폐기종이 남아있었습니다.

3. Type III (세 개의 오목한 호흡 유형) 세 개의 오목한 표시는 Type II보다 가볍고 호흡이 빠르게 증가합니다. 혈액 가스 분석이 정상 범위에 있고 산소를 공급할 필요가 없으며 일시적인 천명음이 있습니다.

4. 유형 IV (일시적인 천명 유형)는 가장 가벼운 유형이며, 호흡이 빠르며, 온화한 3 개의 오목한 부분이 있으며 평균 2 ~ 3 개월 동안 사라지고, 아기에게는 일시적인 천명음이 있습니다.

확인

신생아 Wilson-Mikity 증후군의 검사

제대혈 또는 초기 신생아 혈청 IgM 3.0g / L 이상, 만성 양막 및 아 급성 제대 염증이있는 태반, 혈액 가스 검사에서 저산소 혈증 및 CO2 보유 정도가 다양하게 나타 났으며, 3 가지 루틴이 정상이었습니다.

1. 흉부 X- 레이 검사 : X- 레이는 폐, 두꺼운 벽, 두 개의 폐의 초 인플레이션, 첫 번째 및 두 번째 유형의 폐의 확산 공기 팽창, Hilar 주변의 침투, 양쪽 폐 폐장은 융합 폐기종이며 종격동 누공 형성이 있으며 세 번째 및 네 번째 유형 흉부 방사선 사진은 작은 원형 풍선 부종입니다.

골반이 좁고 뒤쪽 갈비뼈가 여러 골절되어 있습니다.

2. 폐 기능 측정 : 기능적 잔류 용량 및 조석 부피가 감소하고기도 저항이 증가합니다.

진단

신생아 Wilson-Mikity 증후군의 진단 및 진단

병력에 따르면 X- 레이 결과와 결합 된 임상 증상을 진단 할 수 있습니다.

차별 진단

1. 미숙아의 만성 폐 기능 부전 (CPIP)은 만성 폐 기능 부전 (CPIP)이있는 조산아와 구별되며,이 질환은 주로 1000g 미만의 미숙아에서 발생하며 폐 미성숙의 정도는 경증에서 중증까지 (즉, 심각한 Wilson-Mikity 합성) 발생할 수 있습니다. Zheng), 출생시 정상적인 폐 기능, 출생 후 2-3 주 내에 부분 팽창, 폐에서 부분 무기폐, 출생 후 3 일에 임상 적으로 무증상, 둘째 주 이후 저산소 혈증 및 고혈압 증상은 무호흡이 동반 될 수 있습니다. 현재 X- 레이 필름은 정상이지만 가스의 분포가 불균일하거나 작은 풍선 팽창이있을 수 있습니다 증상은 3-4 주 후에 완화되고 2 개월 후에 완전히 회복됩니다 폐 기능 부전은 다음을 기준으로합니다. 미성숙 폐의 정도는 가볍거나 무거울 수 있습니다.이 유형의 아동은 혐기성 중독이 있으며, 어떤 경우에는 발병 전 산소 치료를받지 않은 경우도 있습니다.

2. BPD : 고농도의 산소 및 인공 호흡기 적용 이력이있는 조산아 또는 저체중아에서 더 흔하며 만성 지속성 또는 점진적 호흡 부전, 저산소 혈증, 고용량 및 산소와 인공 호흡기 의존성, 흉부 방사선 사진은 계속 짙은 그림자를 가지고 있으며, 초기 기관지 분비물은 ET-1과 IL-8을 높였습니다.

3. NRDS : 조산아는 생후 6 ~ 12 시간 내에 진행성 호흡 곤란이 더 흔하며 엑스레이 초기 단계에서 폐의 전반적인 투과율이 감소합니다 기관지 통기 조짐을 보시고 심한 폐는 흰 폐입니다.

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