영양실조
소개
영양 장애 간경변 소개 영양 실조 간경변은 만성적 인 영양 결핍으로 인해 영양 실조를 일으 킵니다 개별 환자의 섭취가 충분하지 않은 경우를 제외하고는 대부분 소장 우회술과 같은 음식 섭취와 흡수를 제한하는 다른 질병으로 인한 것입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.05-0.08 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 간성 뇌병증 상부 위장관 출혈 간 및 신장 증후군
병원균
영양 장애 간경변의 원인
영양 실조 간경변은 장기적인 영양 결핍으로 발생합니다. 동물 실험에 따르면 간단한 영양 실조, 특히 단백질, 지방 방지 간 요인 및 비타민 B 결핍이 지방간, 간세포 괴사, 간경변으로의 퇴행, 영양을 유발할 수 있음이 확인되었습니다. 간경변으로 인한 기능 장애의 기전은 다음과 같습니다. 1 시스틴 함유 단백질이 부족한 경우 시스테인과 글루타티온의 공급원이 감소하여 간세포에서 효소의 생성과 활성에 영향을 미치며 간세포는 다양한 요인의 손상으로 퇴행성 괴사가 발생합니다 .2 콜린은 지방을 생성하는 물질로, 간에서는 중성 지방으로 인지질을 합성하여 간 지방을 쉽게 산화시키고 사용할 수 있습니다. 콜린 또는 합성 콜린에 필요한 아미노산이 심각한 경우, 지방이 부족하면 간세포에 축적되어 지방간이되는데 지방 세포의 지방 변성은 간세포의 다양한 유해 인자에 대한 내성을 감소 시키거나 세포 부피의 증가로 인해 서로 압박하여 간동을 압박 할 수 있습니다. 간경변까지 허혈, 괴사, 섬유 조직 과형성.
개별 환자의 섭취 부족을 제외하고 영양 실조의 원인은 주로 소장 우회 수술 후와 같이 음식 섭취와 흡수를 제한하는 다른 질병으로 인한 것입니다.
다른 유형의 간경변과 마찬가지로, 영양 장애가있는 간경변은 포털 영역 및 간엽 소엽, 육아종 형성 및 이후 간 섬유증의 염증성 세포 침윤을 수반하는 지방증과 같은 간세포 손상의 형성에 선행한다. 알코올성 간 손상도 비슷합니다. 소맥 주위의 간 섬유증은 간경변의 징후이며 간은 오랜 시간 동안 반복적으로 손상되어 간경변으로 이어지며 병변과 간 병변은 알코올성 간 손상과 유사합니다.
예방
영양 실조 간경변 예방
적극적으로 영양, 고단백, 저지방 보충, 간경변 환자의 정맥 영양 공급, 간 기능 개선 및 조직 학적 변화를 개선 할 수 있습니다.
복잡
영양 불량 간경변 합병증 합병증, 간성 뇌병증, 상부 위장관 출혈 , 간장 증후군
간세포의 지방증은 다양한 유해 인자에 대한 간세포의 저항성을 감소시킬 수 있으며, 세포 부피의 증가로 인해 간 비동을 압박하고 압축하여 점차 허혈, 괴사, 섬유 조직 증식 및 간경변을 유발할 수 있습니다. 간성 뇌병증, 상부 위장관 출혈, 간 및 신장 증후군으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
영양 실조 간경변 증상 일반적인 증상 간엽 위축 간세포 지방 작은 담관 왜곡 된 간 경증 구토 메스꺼움 두 번째 성 변화 무월경 심한 가짜 대규모 ... 복통 복수
성적 욕구의 감소는 성적 욕구 감소, 남성 유방 발달, 여성 무월경 및 이차 성적인 특성 변화, 식욕 상실, 약점, 복통, 메스꺼움, 구토, 징후와 같은 12-18 개월의 영양 소장 우회 수술 후 발생할 수 있습니다 Astragalus, hepatosplenomegaly, 복수, 거미 진드기, 혈청 담즙산 상승, AST, 정상 ALT 증가, 프로트롬빈 시간 연장, 저 알부민 혈증, 간 생검 보이는 간 지방증 및 간염 성능 검사 .
소장 우회술 후 7 년 이상 간경변이 발생할 수 있으며, 간경변의 형성이 숨겨지고 임상 증상이 두드러지지 않으며 간경변 및 간부전으로 사망하는 경우도 있습니다.
확인
영양 실조 간경변
실험실 검사 :
1. 혈액 루틴 : 비장이 과잉 활동하면 전체 혈액 세포가 감소합니다. 백혈구 감소증, 종종 4.0 × 109 / L (4000) 미만. 혈소판은 대부분 50 × 109 / L (50,000) 미만입니다. 대부분의 경우 정상적인 세포 빈혈이며, 소수의 경우 큰 세포 빈혈 일 수 있습니다.
2. 소변 검사 : 황달에 양성인 비뇨기 빌리루빈 / 우로 빌리 노겐.
3. 복수 정기 검사 : 복수가 누출되고, 밀도가 1.018 미만이고, Lee의 반응이 음성이며, 세포 수가 100 / mm3 미만이고, 단백질이 25g / L 미만입니다.
4. 간 기능 검사
영상 검사 :
초음파 검사
간경변에서 섬유 조직 증식으로 인해 초음파는 균일하고 확산 된 조밀 점 에코와 늦은 에코 향상을 보여줍니다. 간 부피가 줄어들 수 있습니다. 문맥 고혈압이 있으면 문맥이 넓어지고 비장이 두꺼워집니다.
2. 간 생검
이 방법은 간경변의 진단 및 조직 학적 유형, 간세포 손상 및 결합 조직 형성의 정도를 결정하는데 사용될 수있다. 그러나 재료가 너무 작 으면 위음성이있을 수 있습니다. 현재, 빠른 천공 법이 채택되고, 조작이 간단하며, 합병증이 작고 안전합니다.
3. 복강경
간경변 진단을위한 신뢰할 수있는 방법 중 하나이며 간 표면을 직접 관찰 할 수 있습니다. 결절성 간 표면, 복부 정맥류 및 비장 비대증의 전형적인 경우. 직접 시력 간 천자 하에서 생검을 수행 할 수도 있습니다. 임상 적으로 진단 할 수없는 경우이 검사를 통해 진단을 확인할 수 있으며 조기 병변을 찾을 수 있습니다.
4. 식도 X- 선 바륨 식사 검사
식도 정맥류에서 정맥류는 점막보다 높고 객담은 점막에 고르지 않게 분포되어 있으며 벌레와 같은 객담 같은 충진 결함이 있으며 종 점막 주름이 넓어집니다. 정맥류가 있으면 모란은 국화와 같은 충전 결함으로 채워집니다.
5. 식도 또는 위 내시경
식도 및 위장의 정맥류를 직접 관찰하고 정맥류의 범위와 정도를 이해할 수 있으며 이는 위장관 출혈의 감별 진단에 도움이됩니다. 위 내시경 검사에 의한 정맥류의 정확한 비율은 식도 엑스레이 바륨 식사 검사보다 높습니다.
6. 방사성 핵종 스캔
간 스캔은 콜로이드 198 골드 또는 다른 핵종으로 수행되었습니다. 비장의 크기 및 형태는 99 m 锝 및 113 m 인듐으로 스캐닝함으로써 가시화되었다. 간경변에서, 보상 기간 동안 간 그림자가 확대되고, 간 그림자가 감소되고 비장이 확대됩니다.
진단
영양 장애 간경변의 진단 및 분화
병력에 따르면 임상 증상 및 실험실 데이터는 진단하기 어렵지 않습니다.
다른 유형의 간경변과의 차이점에 유의하십시오.
