흉부 사상충증

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병원균
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소개

흉부 필라 리아 소개 흉부 필라 리아 증 (filariasisthorax)은 흉부 림프의 기생충 필라 리아 증, 말레이시아 및 필라 리아 증 또는 미세 필라 리아에 의해 발생하며, 림프절 폐쇄, 배액 장애 또는 미세 필라 리아 또는 필라 리아 증을 유발합니다 열로 인한 흉부 장기 병변 또는 명백한 임상 증상은 없지만 누에 또는 미세 여과 증이라고 불리는 흉막 삼출액, 가래, 림프절 등에서 발견됩니다. 임상 적으로 종종 열, 기침, 혈액 정체, 흉통, 호흡 곤란, 천식, 킬러, 키로 흉부, 혈액 호산구 증가증, 모상 결절 또는 모상 육아종이 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 모기 물린 확산 합병증 : 패 혈성 쇼크

병원균

흉부 필라 리아 증의 원인

(1) 질병의 원인

누에와 말라리아 벌레의 말초 숙주는 인간이며, 혈액이나 벌레에 미세 소포가있는 환자는이 질병의 주요 감염원이지만 일부 사람들은 원숭이, 개, 돼지 및 일부 야생 동물의 림프계에 있습니다. 필라 리아 곤충에는 두 종류의 사충이 존재하기 때문에 동물 곤충 보존 숙주도 존재할 수 있습니다. 모기 종은 Anopheles sinensis와 Anopheles sinensis의 아종이며, 해안 지역의 Aedes aegypti는 Ban과 Malay filariasis를 전파 할 수 있습니다.

(2) 병인

가슴 필라 리아 증의 병인은 주로 두 단계로 나뉩니다. 1 초기 : 주로 삼출, 미세 여과 및 성인의 대사 물, 탈피 및 탈피, 성인 자궁 분비로 인한 알레르기 반응 및 염증 반응 죽은 벌레 몸과 그 분해 산물은 신체의 전신 또는 국소 알레르기 반응을 유발할 수 있으며, 이는 폐의 호산구 침윤 및 천식, 마른 기침, 흉통, 혈액 정체 및 호흡 곤란과 같은 호흡기 증상으로 표현 될 수 있습니다. 만성 단계 : 림프 순환의 특이성으로 인해 가슴의 깊은 림프계는 호산구 육아종 또는 섬유증, 림프 역류 장애, 림프관 확장 아래의 혈관 막힘, 압력 증가 또는 파열, 키로 흉부, 킬로에 의해 차단됩니다 잠깐만

예방

흉부 필라 리아 증 예방

1. 메토트렉세이트 분말 및 소금을 사용하여 일반적으로 6 개월 동안 인기있는 지역에서 먹는 0.3 % 약물 소금을 처리하는 경우, 각 사람은 약 9g의 에타 마진을 섭취합니다.

2. 인기있는 지역에서는 환자에게 간헐적으로 에타 마진이 투여되며, 성인은 일주일에 한 번 또는 한 달에 한 번 총 12 회 6mg / kg을 복용합니다.

위의 두 가지 방법은 인구와 Culex pipiens의 감염률을 크게 감소시킬 수 있으며, 미세 여과의 양성률은 치료 전 10 %에서 1 %로 감소합니다. 예방 효과는 신뢰할 수 있으며 모기 방지 원칙은 제거됩니다. 매우 중요합니다.

복잡

흉부 필라 리아 증 합병증 합병증 패 혈성 쇼크

박테리아 감염을 결합하십시오.

징후

흉부 필라 리아 증의 증상 일반적인 증상 흉통, 피로, 오한, 구토, 흉부 압박, 오한, 흉막 삼출, 저열, 비명

폐 필라 리아 증의 약 절반은 임상 증상이 없으며, 임상 증상의 약 절반은 주기적으로 감기와 같은 오한, 오한, 열, 즉 필라 리아 열, 체온이 40 ° C까지 높을 수 있음, 2 ~ 3 일 후에 자기 복귀 또는 열이 낮음 오한 없음, 피로, 전반적인 불쾌감, 흉부 압박감, 장기 기침, 흉통, 객혈, 호흡 곤란, 천식, 재발 성 발진 및 혈관 부종, 신체 검사에는 폐 천명, 건조 및 습한 목소리가있을 수 있습니다. 흉막 삼출액을 사용하면 호흡기 소리를 줄일 수 있습니다 (예 : filariaal 웜 (대개 filaria))는 성인 대사 산물 또는 웜 조각으로 인한 기 생성 림프절염 및 호산구 육아종을 유발할 수 있습니다. 따라서 일방 또는 양측 유방 결절 또는 덩어리, 대두가 넓은 콩에 이르기까지, 초기 연약하고 늦게 연약하고 부드러움, 상한 사분면에서 더 흔한 결절이있을 수 있으며, 유방 섬유종, 소엽 증식 또는 유방암으로 쉽게 잘못 진단됩니다.

확인

흉부 필라 리아 검사

1. 초기 알레르기 반응에서 말초 혈액 내 백혈구의 총 수가 (10-20) x 109 / L 증가하였고, 호산구는 20 % 이상에 도달했지만, 만성 단계에서 호산구의 증가는 감염과 같은 10 % 미만이었습니다. 호중구도 높아질 수 있습니다.

2. 혈액 검사 미세 여과는 필라 리아 증의 조기 진단을위한 유일하게 신뢰할 수있는 방법으로 말초 혈액이 일반적으로 사용됩니다 혈액 채취 시간은 오후 9 시부 터 오전 2시입니다. 야간 혈액의 미세 여과가 150 / 60μl를 초과하면, Microfilaria는 또한 낮 동안 혈액에서 검출 될 수 있습니다 .3 방울 (약 60 μl)은 두꺼운 혈액 정제를 수집하는 데 사용될 수 있거나, 1 방울의 혈액 (약 20 μl)은 microfilaria 또는 정맥혈 샘플링을 탐지하는 데 사용될 수 있습니다. 적혈구가 용해 된 후, 원심 분리 및 농축 방법을 사용하여 침전물을 흡수하고, 미세-필라 리아는 흉막액, 심낭 액 또는 심지어 킬에서 발견 될 수 있습니다.

3. Chyle 시험은 수단 III 염색으로 확인 된 chyle, chylothorax effusion 및 기타 표본 인 것으로 의심됩니다.

4. 위양성 (false positive)의 존재로 인해 면역 학적 검사가 논란의 여지가 있지만 최근 필라 리아 증의 면역 학적 진단이 진전을 보였습니다.

(1) 항원 피부 검사 : 감염 기간 동안 진딧물이나 성인이 생성 한 항원 인 개 검사, Ban 's 또는 Malay microfilariae를 사용하여 양성률이 90 % 이상이며 항원 특이성도 높지만 정신 분열증은 경증의 교차 반응성을 갖는다.

(2) 간접 면역 형광 분석 (IFAT) 및 효소 연결 면역 흡착 분석 (ELISA) : 둘 다 높은 양성률을 가지며 역학적 조사에 사용될 수 있지만, 음성 전환 시간이 길어 치료 효과를 평가하는 것은 불가능합니다. 또한 과거 감염 또는 활성 감염을 구분하지 않습니다.

(3) 도트-엘리자 (Dot-ELISA) 및 모노클로 날 항체 ELISA (샌드위치 -ELISA) : 섬모 환자 혈청에서 항원의 검출, 특이도 96 %, 94 %, 및 둘 다 감염이 활발한 환자가 발견되었습니다.

또한, 비 방사성 표지 된 DNA 프로브, PCR 및 비 방사성 표지 된 DNA 프로브 또는 재조합 항원-항체 분석은 필라 리아 증의 진단에 도움이된다.

X 선 검사 : X 선 흉부 방사선 사진은 폐 조직에 흩어져 폐 조직이 흩어져 있음을 보여주었습니다 (송곳니 미세 소문은 종종 폐에 축적되어 호산구 초점을 형성 함), 색다른 그림자 또는 흉막 삼출 징후, 폐동맥에 기생 개 filaria가 사망 한 후 폐에 혈류로 씻겨 폐 경색 또는 폐 육아종을 일으켜 고립되고 둥글고 명확한 경계가 형성되며 석회화 또는 공극이 없으며 직경이 1-2cm 인 동전 모양의 그림자가 생깁니다. 두 폐의 하부 엽이지만 우측 하부 폐에서 더 흔하며 일차 또는 전이성 폐암으로 쉽게 잘못 진단됩니다.

광섬유 기관지 내시경 : 광섬유 기관지 내시경 생검을받은 의심스러운 환자에 대한 국내 보고서는 미세 여부를 발견했지만 실제로 진단의 가치는 크지 않지만 폐암, 폐렴 및 기타 식별에 도움이 될 것입니다.