안구 돼지 낭포증
소개
눈에 낭성 경화증의 간략한 소개 눈에 기생하는 돼지 낭성 구균 증은 기생 눈꺼풀과 같은 눈 낭포 성 응 고증을 유발합니다. 통증이없고 붉은 색이 아닌 종창이 될 수 있습니다. 결막에 기생하는 경우, 결막은 혼잡하고 부종이 있으며 이물감이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 방식 : 소화관 확산 합병증 : 유리체 불투명도, 망막 박리, 백내장, 녹내장, 시신경 위축
병원균
눈의 낭포 성 원인
식이 감염 (65 %) :
돼지 나 멧돼지와 같은 동물은 사슬 모양의 진딧물의 중간 숙주이며, 인간은 말단 숙주 또는 중간 숙주입니다. 인간 낭포 증은 계란이나 돼지의 세그먼트로 오염 된 음식의 섭취로 인해 발생합니다 난자 또는 분절을 삼킨 후 난자는 소화액, 배아 막 파열을 통해 소장에서 작용하고 6 개의 고리가 탈출 한 다음 작은 고리와 분비물을 사용하여 소장 벽을 침범하고 혈액과 림프 순환을 신체의 여러 부분으로 옮깁니다. 신체의 다양한 장기와 조직에 기생하며, 기생충에서 기생충이 점차 자라며 체내의 세포가 용해되어 액체로 채워진 공동을 형성합니다. 약 10 주 후, 성인 낭포로 발전하여 현재 사람들은 돼지 진드기의 한가운데가됩니다. 낭포 성 증을 앓고있는 숙주는 더 이상 진딧물로 발전 할 수 없으며, 사람들이 낭포 성 증을 함유 한 생 돼지 고기, 소화 주스를 통한 낭성 증을 먹었을 때 머리 부분이 밝혀지고 흡착되었습니다. 장벽과 목 부분이 점차 쪼개져 일련의 신체 부분이 형성되는데 약 2 ~ 3 개월 후 성인으로 발달하며, 현재 사람들은 돼지 진딧물의 숙주가되어 장내 무 채증으로 고통 받고, 진딧물은 대변으로 알을 낳을 수 있습니다. 전염성이 있습니다.
환경 적 요인 (35 %) :
Cysticercus cellulosae의 역학 조사에 따르면 감염된 유일한 원인은 연쇄 유사 tsutsugamushi 질병 환자에 의해 발생하는 것으로 나타 났으며, 환자의 대변에서 배설 된 알은 사람과 주변 인구에게 전염성이 있으며 소장에서 기생합니다. 낭포 증의 위험이 더 길어질수록, 인간 낭포 증은자가 감염에 의해 야기 될 수 있거나,자가 감염 및자가 감염을 포함한 다른 유기체에 의해 감염 될 수있다. 체내 감염은 츠츠가 무시 병 환자의 장의 역 운동성에 의해 발생합니다. 알과 세그먼트는 소장에서 위로 역전되어자가 감염을 유발합니다. 시험 관내 감염으로 인한 감염은자가 계란을 가진 츠츠가 무시 환자의 오염에 의해 발생합니다. 음식은 자기 감염을 일으키고, 그의 신체 감염은 동종 이계 감염이며, 환자 자신에게는 장의 ascariasis가 없지만 음식은 다른 사람의 대변에있는 사슬 모양의 촌충 알의 음식에 감염됩니다. 낭포 증의 감염이 가장 중요합니다. 감염 경로, 낭포 성 낭종 환자는 연쇄 유사 무균 증 환자의 28.6 % 내지 67.3 %를 가지며, 발병에서 자기 감염의 중요성을 볼 수있다.
병인
눈의 낭포 증은 전신 감염과 동일합니다. 장벽을 침범하는 6 개의 고리는 내부 경동맥을 통해 혈액과 함께 안과 동맥으로 유입되어 안과 동맥, 특히 오염 된 짧은 섬모 동맥이 지배하는 모든 조직에 분포 할 수 있습니다. 가장 가능성은 짧은 섬모 동맥 분지, 높은 혈류, 상대적으로 느린 유속, 망막하에 맥락막에 들어가기 쉬움, 또는 망막을 통해 유리체로 들어가기 쉽고, 망막 하 또는 유리체 낭포 증으로 발전합니다. 또한 중앙 동맥을 통해 망막에 들어가는 망막의 작은 부분이 있으며, 망막 신경 섬유층과 망막 앞쪽의 내부 제한 막 사이에서 기생하며, 유리체로 헤엄 쳐서 낭포가 생길 수 있으며 눈꺼풀, 결막 및 장골 조직을 포함한 눈의 다른 조직이 될 수 있습니다. 기 생성 낭포 증은 눈의 안구 조직에 기계적 손상을 일으킬 수 있으며 동종 이계 항원에 의해 포도막 망막의 면역 염증 반응을 유발할 수 있습니다. 또한 웜 대사 물질의 독성 효과로 인해 안구 조직, 특히 죽은 벌레의 분해에 의해 방출되는 독성 제품에 독성 손상을 일으킬 수 있습니다. 심각한.
예방
눈 낭포 증 예방
계란이나 부분이 Ascaris와 혼합 된 음식을 삼키지 마십시오.
복잡
눈 낭포 성 합병증 합병증 유리체 불투명 망막 박리 백내장 녹내장 시신경 위축
안구 내 염증은 유리체 불투명성, 증식 성 유착, 2 차 망막 박리, 백내장, 2 차 녹내장 및 시신 위축으로 이어질 수 있으며, 결국 안구 위축 및 실명을 유발할 수 있습니다.
징후
눈의 낭포 증 증상 일반 증상 시야 변화 울혈 성 포도막 결절 섬모 울혈 망막 부종 망막 박리
낭성 구균 감염의 다른 단계는 다른 임상 증상을 가질 수 있습니다.
1. 증상 : 초기 유충에서 눈의 낭포 성이 매우 작거나 벌레가 안저 주변에 위치하며, 현재 환자는 자의식 증상이 없으며, 웜의 성장이 증가하면 점진적인 통증이없는 시력 손실을 초래할 수 있습니다. 안저 후부, 특히 황반에 기생하는 낭포 성 낭종은 종종 매우 일찍 증상을 보이는데, 환자는 눈 앞쪽에 점차 원형 또는 타원형의 그림자, 시력 상실, 시각 왜곡, 망막 아래 기생이 증가 할 수 있다고 불평합니다. 또는 국소적인 망막 박리가 해당 부위의 시야 결함에서 발생할 수 있으며, 시신경 부위의 낭포 낭은 종종 사분면 시야 결함을 유발합니다. 일반적으로 웜은 캡슐에 의해 캡슐화되며, 환자는 일단 유충이 죽으면 캡슐이 방출됩니다. 독성 제품은 심각한 포도막 및 안내 염증, 섬 모체 혼잡 및 통증, 극심한 시력 상실 또는 심지어 실명을 유발할 수 있으며, 광범위한 범위의 뇌량으로 인해 환자는 종종 눈 앞에서 변형 된 느낌을받습니다. 둥근 구형 그림자가 헤엄 치고 유리체가 탁해지 며 확산 부유 모기가 있습니다.
2. 눈에서 볼 때 : 안구 내시경과 슬릿 램프가있는 현미경으로 벌레와 눈의 낭포 증 관련 병변을 찾을 수 있습니다.
(1) 유리 체내 낭포 증 : 유리체의 불투명도가 적은 경우, 검안경 또는 슬릿 램프를 사용하여 구면 또는 타원형의 회색 흰색 반투명 캡슐로 유리체에서 3면 검사를 볼 수 있으며 캡슐 벽은 매끄럽고 가장자리는 종종 진주 같은 황금빛 반사가 나타납니다. 캡슐을주의 깊게 관찰하면 자발적인 연동 운동이 발생할 수 있으며 때로는 삼각 머리 부분이 유리체에서 흔들리고 진동하는 것을 볼 수 있습니다.
(2) suboccipital cysticercosis : 망막 아래에 구형 또는 타원형의 황백색 벌지가 있으며, 이는 경계가 뚜렷하고 황금색 반사 가장자리가 있으며, 망막 혈관이 벌지의 표면에서 뒤틀리고 기어납니다. 망막 부종, 삼출 또는 소량의 출혈, 캡슐을주의 깊게 관찰하면 연동 감각이 있습니다.
(3) 망막 내 낭포 낭 : 상기 주머니는 망막의 내부 제한 막과 망막의 전방 캡슐로도 알려진 망막 신경 섬유층 사이에 위치하며, 투명한 회 황색 소포와 같은 돌출부가 망막 표면에 보이고 황금색이있다. 반사 한계는 내부 제한 막의 한계로 인해 캡슐이 상대적으로 고정되어 있으며 이동이 없지만 여전히 연동 감각이 있습니다.
(4) 전방 챔버의 낭포 낭 : 슬릿 램프 현미경은 전방 챔버에서 수영 웜을 볼 수 있으며, 주로 전 방염, 섬 모체 혼잡, 전방 챔버와 같이 더 무거운 전방 포도막염 반응을 동반합니다. 더 많은 KP 및 염증성 세포가 분비되고, 반짝임이 명백하고, 자극이 심하고, 시력이 현저하게 감소하였으며, 시신경의 낭포 성은 종종 중심 동맥에서 왔으며, 시신경 주위에 기생하여 시신경 부종 또는 변형을 일으켰다. 시야 결함.
안구 내 낭포 증은 망막과 유리체에 가장 먼저 영향을 미치며, 전형적인 캡슐 형태 이외에도 다양한 정도의 유리체 불투명도, 망막 부종, 삼출 및 박리가 동반되며 유리체는 회백색의 먼지가 탁합니다. 정도는 다양하고 심한 막 섬유증이 발생하여 견인 망막 박리를 유발할 수 있으며 망막 낭포 성 낭종은 종종 벌레로 인해 이동합니다. 망막 분리는 웜이 다른 장소로 이동할 때 원래 망막으로 이동합니다 재설정, 망막 분리가 새로운 기생충 사이트에서 발생합니다.
3. 전신에서 본 경우 : 신체 표면의 기생충 성 기생충은 환자의 눈꺼풀이나 피부의 근육과 근육의 원형 또는 타원형 결절에 닿을 수 있습니다. 수는 5 ~ 15mm이며 때로는 자체적으로 사라집니다. 새로운 결절이 지속적으로 생성되며 뇌 낭포 증이 동반되는 경우 두통, 현기증 및 간질과 같은 신경 정신병 증상이 나타날 수 있으며, 장 기생충 기생충이 있으면 대변에 흰색 반점이 나타날 수 있습니다.
확인
눈의 낭포 증 검사
1. 실험실 검사 : 전신에서 낭포 증 진단에 도움이되지만 눈에만 국한된 것은 아니며, 장의 무균 증이있는 분은 알이나 분절이 대변에서 발견 될 수 있습니다. 호산구 증가증, 간접 적혈구 응집 (IHA) 및 효소 연결 면역 흡착 분석 (ELISA), IHA는 단순하고 민감하며 특이 적이며 양성률은 85 %입니다. 역가는 ≥1 : 64로 진단을 결정할 수 있습니다 .ELISA의 민감도와 특이도는 IHA와 동일합니다. 양의 평균 역가는 IHA보다 높습니다. 안구 내 낭포 증의 경우, 혈액 검사 면역학이 양성인 경우, 진단을 도울 수 있지만, 음성은 질병을 완전히 배제 할 수 없으며, 면역 학적 검출은 잘못된 음성 반응의 가능성이 있으므로, 진단은 임상 종합 분석과 결합되어야합니다.
2. 생검 : 눈꺼풀과 결막으로 의심되는 낭포 증을 포함한 피부의 피하 결절의 경우, 정기적 인 생검을 실시해야합니다. 병리학 섹션은 낭성 강의 낭성 천골 낭으로 특징 지워집니다. 낭종의 바깥 부분은 림프구, 형질 세포, 호산구 및 대 식세포 침윤이있는 거친 섬유 조직 외피 층입니다.
3. Fluorescein 안저 혈관 조영술 : subcapsular sacal sac의 경우, 형광등 혈관 조영술의 초기 소포는 약한 형광에 의해 가려지고, sac 앞의 망막 혈관 형광 충전은 여전히 정상적으로 보이지만 형광은 낭포 성 주위에서 발생할 수 있습니다. 캡슐 표면의 누출은 균일하거나 고르지 않은 강한 형광을 보일 수 있으며, 일부는 형광 염색을 나타내지 않습니다. 형광, 후기 형광 염색 또는 반투명 형광 또는 염색의 징후는 웜의 이동 특성을 반영합니다.
4. 초음파 검사 : B- 모드 초음파는 눈의 낭포 성, 특히 특징적인 진단 적 중요성을 가진 웜 웨이브의 모양, 위치 관계 및 생활 조건을 보여주는 실시간 이미징입니다. B- 초음파의 발견 속도는 68 %에 도달 할 수 있으며, 전형적인 안내 낭포 낭종은 가느 다란 아우라에서 강한 에코 구형 반점을 감지 할 수 있으며, 살아있는 상태에서 유리체 낭포 낭은 독특한 분위기를 볼 수 있습니다. 그리고 낭포 성, intracranial 낭성 낭은 망막 신경 섬유 층과 내부 제한 막 사이에 위치하고, 구형 벽의 얕은 층은 막 돌출이며, 초음파 스캐닝 기능은 막 초음파 밴드가 가늘고 후부 운동이 부족합니다. 죽은 벌레 몸은 소리와 그림자로 강하게 반향하며 연동 운동이 없으며, 낭낭의 낭포는 안구 근육이나 근육 부착에 기생하며 소낭의 조직 반응으로 인해 음향 이미지가 안구 근육이 두꺼워지는 것을 보여줍니다. 캡슐의 구형 반점은 크고 작습니다.
5. 영상 검사 : CT와 MRI 기술은 눈의 낭포 성 눈의 좋은 표시뿐만 아니라 다른 부분, 특히 뇌의 조합에 대한 특별한 진단 적 가치를 지니고 있으며 벌레의 모양과 위치 만 볼 수는 없습니다. 그리고 생존 상태와 뇌부종, 뇌수종 등과 같은 합병증도보다 정확한 판단이 될 수 있습니다 .CT와 MRI는 낭포 성 위치와 병변 상태, CT에 따라 낭성 증에 대한 필수 검사 수단이되었습니다. MRI는 또한 다른 성능을 가지고 있으며 생존 한 낭포 성 소포와 이의 두개 부분은 뚜렷한 진단 적 의미를 지니고 있습니다. 낭포 성 낭종의 안구 내 생존 CT는 종종 약간의 고밀도 그림자가있는 고리 모양의 저밀도 영역으로 나타납니다. 죽은 벌레는 종종 석회화 된 플라크를 가지고 있으며 CT는 고밀도 영역을 보여줍니다 강화 된 스캔은 향상되지 않음 M1 테스트 T1 가중 소포는 신호가 낮고 머리 부분은 높은 신호, 대비, T2 가중 소포입니다. CT와 MRI는 낭성 cercariae 환자에서 유사한 영상 기능을 가지고 있습니다.
진단
눈의 낭포 증 진단 및 식별
슬릿 램프 현미경 및 안과 경의 안저 검사 결과에 따르면, 낭포 성 증의 특수한 모양과 연동 현상에 따라 진단을 할 수 있지만 유리체 불투명 또는 심한 포도막염 반응의 경우 안저를 엿보거나 곤충 몸 주위의 부종이 침투합니다. 더 많은 것은, 벌레 몸을 덮고, 연동 운동을 관찰 할 수 없으며, 특히 벌레의 죽음을 결정하기 어려운 경우 진단을 돕기 위해 특별한 검사가 필요합니다.
벌레가 죽은 후에는 벽의 맥락막 골종 및 이물질과 구별되어야하며, 주로 병력과 혈액학에 의존합니다.
