안저 혈관 줄무늬

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예방
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소개

안저 혈관 줄무늬 소개 Fundus angioids (Fundusangioidstreaks)는 탄성 층 인 맥락막 Bruch 막의 중배엽 성분의 변성으로 인한 Bruch 막 질환입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈

병원균

안저 혈관 유사 행진

(1) 질병의 원인

원인을 알 수 없습니다.

(2) 병인

병인은 알려져 있지 않다. 현재 브루노 막 탄성 섬유층의 파열에 의한 것으로 Knapp에 동의하는데, 가장 큰 변화는 콜라겐 섬유의 활력 부족으로 아미노산의 대사에 영향을 미치는 효소의 변화로 인한 것일 수 있으며, 유리막의 파열은 얇아지고 착색 된 색소 상피가 스패닝되고, 맥락막으로부터의 섬유 혈관 조직은 브루흐 막의 균열로부터 색소 상피 층으로 들어가고, 이는 색소 침착 라인의 변색을 넓히고 얇아진 색소 상피를 통해 들어갑니다. 신경 상피 층 아래에서 국소화 된 얕은 망막 박리, 출혈 및 삼출을 유발합니다.

예방

안저 혈관 조흔 예방

좋은 습관을 키우고 적시에 치료를하십시오.

복잡

안저 혈관 연쇄 합병증 합병증 빈혈

안저 변화의 62 %는 피부, 눈, 위장관 및 심혈관 시스템에 영향을 미치는 탄성 섬유 이형성증의 한 유형 인 전형적인 탄성 유사 황색 종양 (가성 융종)을 동반 할 수 있습니다. 열등한 피부는 녹황색 종양이 있고 피부의 모양은 닭의 피부이며, 의사 황색 종양 환자는 환자의 80 %에서 87 %이며, 질병과 유사 황색 종양이 공존 할 때 Greonblad-Strandberg 증후군입니다. 이 때 환자의 피부는 느슨하고 두껍고 피부에 작은 노란색 헝겊 조각이 많으며 처음에는 지름이 1 ~ 3mm에 불과하며 나중에는 목에 발생하는 탄력이 결여 된 더 큰 플라크에 황색을 띠고 부드럽습니다. near, 팔꿈치, 무릎, 사타구니, 가슴 및 복부 및 피부 근처의 다른 큰 관절, 이것은 여전히 심장 혈관 변화 및 위장관 및 요도 출혈을 일으킬 수 있으며 Paget 질환과 관련된 질병 외에도 8 % ~ 15 % (골 염염, 골관절염) ) 및 겸상 적혈구 겸상 (낫 혈증) 등의 1.5 % 내지 6 % 등은 또한 망막 색소 상피 세포 장액 분리에 의해 복잡해질 수있는 브루흐 막을 포함하기 때문에 질환의 안저 변화를 가질 수있다.

징후

안저 혈관과 같은 조흔 증상 일반적인 증상 시각 장애 안 저는 황반 변성 망막 출혈을 변화시킵니다

1. 시각 기능의 초기 변화에는 자의식이 없으며 대부분 안저 검사에서 발견되며 초기 중심 시력은 정상이며 시력의 중심 부분이 심각하게 저하되어 회복이 어렵다.

2. 안저의 안저 변화는 연한 주황색 껍질에서 심한 후부 혈관 줄무늬로 바뀔 수 있으며, 적갈색 또는 암갈색 같은 혈관이있는 시신경 주위에는 불규칙한 선이 있으며, 대부분 시신경 주변에서 방출됩니다. 적도는 가늘어지고 끝나기 전에 선이 좁고 길이가 다르며 가지가 있거나 지그재그가 있으며 가장자리가 깨끗하지만 고르지 않음 (그림 1), 줄무늬는 망막 혈관의 깊은 표면과 맥락막 혈관의 얕은 표면, 줄무늬의 색에 위치합니다. 색소 침착 또는 섬유 조직 증식 정도에 따라 다를 수 있으며, 보통 갈색 적갈색 또는 흰색을 띠고 섬유 조직이 보이면 회색을 띠며 색소가 길면 연한 갈색, 회갈색 또는 검은 색을 띠게되며 오래된 줄무늬는 회색을 띤 흰색면을 may 수 있습니다. 다음 줄은 섬유 조직 증식을 나타내며 줄무늬는 정적이거나 점진적 일 수 있습니다 Wildi는 한 번 질병을 3 단계로 분류했습니다 : 첫 번째 단계는 안저에서 색소 줄무늬가 나타 났고 두 번째 단계는 줄무늬 진행을 나타 냈습니다. 황반 확장, 망막 하 출혈 또는 삼출; 세 번째 단계는 원반 변성과 유사한 황반 유기 물질이지만 색소 줄무늬에서 황반 변성에 이르기까지 병변이 느리며 질병에 도달 할 수 있습니다 십년.

Pedia의 주황색은 안저에서도 볼 수 있으며, 안저의 뒤쪽 극은 망상 색소 위축, 국소 망막 색소 상피 (RPE) 위축 및 노란색 플라크를 가질 수 있습니다. Bruch 막의 각질층이 두꺼워 짐에 따라, 국소 맥락막 병증이 때때로 발생하며, 이는 안구 조직 병증의 안저에서 보이는 천공과 유사하며 더 많은 안저가 보인다. 황반 변성과 출혈로 인해 유리 가래가 복잡해질 수 있으며 황반 변성의 발생률은 50 %이며, 출혈은 브루흐 막 파열에서 망막 하 신생 혈관 생성에 기인합니다.

확인

안저 혈관 줄무늬 검사

1. 겸상 적혈구 빈혈이 있는지 확인하기위한 혈액 검사.

2. 조직 병리학 적 검사 안저의 조흔은 석회화 및 골절에 의해 형성된 Bruch 막에 의해 두껍게되고, 가장자리는 톱니 모양이되고, 균열 가장자리의 색소 상피는 정상적 일 수 있으며, 일부 줄무늬는 퇴화되거나 섬유 성 혈관 조직으로 대체됩니다. 넓은 결손 부위 아래에서 맥락막 모세관은 결합 조직으로 대체되고, 맥락막 모세관 및 색소 상피는 병변의 초기 단계에 관여하지 않으며, 질병이 진행됨에 따라 이러한 구조는 퇴행에 이차적으로 일어나며, 결국 브루 크 막을 통해 맥락막 혈관 신생이 발생합니다. 망막 하 출혈, 삼출 및 부종을 일으키는 균열은 결국 원 반성 흉터를 유발합니다.

3. 안저 형광 혈관 조영술에는 많은 증상이 있습니다. 혈관 유사 줄무늬 혈관 조영술은 초기 단계에서 강한 형광을 나타냅니다 (그림 2). 맥락막 배경 형광은 줄무늬 표면의 위축을 통해 RPE에서 보이고, 높은 형광은 파열 된 Bruch 막입니다. 가장자리와 맥락막의 색으로 인해 발생합니다.

연골의 초기 단계에서는 맥락막 모세 혈관의 위축 또는 파열로 인해 약한 형광이 관류가 열악하고 가장자리가 강하게 형광을 띠고 착색이 늦습니다. 안저에서 보이는 오렌지색 병변의 형광 혈관 조영술은 약한 형광 반점으로, 맥락막 모세관을 나타낼 수 있습니다. 그리고 Bruch 막의 국소 결함이지만, 그 반점은 종종 강한 형광이며, 나중에 색소 소실로 인해 사라지고 배경 형광을 볼 수 있습니다.이 질병에 광범위한 RPE 변화가 있음을 나타냅니다.

4. 인도시 아닌 녹색 혈관 조영술의 인도시 아닌 녹색 혈관 조영술은 주로 다음과 같은 증상으로 특징 지어진다 : 대부분의 줄무늬는 강한 형광을 보이며, 안저 검사 및 형광 혈관 조영술보다 망막 색소 상피 및 맥락막 모세 혈관의 완전한 위축의 경우, 프린지 가장자리는 강하게 형광성이지만 중심은 선형 적으로 약하게 형광성입니다. 강한 형광 점이 있습니다. 오렌지 껍질과 같은 병변의 임상 외양 녹색 혈관 조영술은 많은 점과 같은 강한 형광이 특징이며 중앙 오목면에서 해당 강한 형광 점 병변의 대비가 대비로 표시됩니다. 임상 적 소견은 넓고 후부 전체에 영향을 미치며 심지어 시신경의 비강까지 확장 될 수있다 Indocyanine green angioography는 오렌지 껍질과 같은 병변이 형광 혈관 조영술보다 더 깨끗하고 더 정확하다는 것을 보여준다.