질 선암
소개
질 선암 질 선암종은 1 차 질 종양의 4 % 내지 9 %를 차지하는 희귀 한 질 악성 종양이다. 질 선암종은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 대부분의 질 선암종은 자궁 내막 암, 자궁 경부 선암종, 난소 암, 방광암 및 직장암과 같은 전이성 질환입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0003 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 비정상적인 백혈구
병원균
질 선암의 원인
질병의 원인
질 선암의 원인은 아직 밝혀지지 않았으며, 질 자체에는 샘이 없으며, 질 선암은 잔류 중신 관, 2 차 신장 관의 자궁 내막 자궁 내막 조직 및 질에서 유래 할 수 있습니다.
임신 3 기의 인간 질 성숙, 임신 중 디 에틸 스티 베롤의 사용은 태아 생식 관에 특정 영향을 미치며, 디 에틸 스티 베스트 롤은 질 선 상피가 질 선종을 유지하게합니다. 질 선종이 증가한 여성의 디 에틸 스티 베스트 롤을 사용하는 임신 초기의 어머니 그 이유 중 하나는 질에 자궁외 선 상피, 질 투명 세포 암종 및 나팔관 내막 세포의 질 선종이 있고, 여성 질 나팔관 내막 유형 상피 영역에서 디 에틸 스틸 베 트롤을 사용한 초기 임신의 어머니가 증가했기 때문에 질이 넓어지기 때문입니다 공동 발암 물질의 역할에 대한 설명 할 수없는 기회, 암 발생을 촉진하는 발기인으로 menarche 후 몸에있는이 여성들은 어머니가 자궁 태반 장벽을 통해 태아에 디 에틸 스틸 베스트 롤을 사용하여 임신 초기에 태아는 질 에스트로겐을 가지고 있습니다 신체 개발, diethylstilbestrol은 스테로이드 호르몬이 아니며, 스테로이드 에스트로겐과 같은 태아에서 대사 될 수 없으므로 태아 질 발달에 영향을 미칩니다.
병인
1. 1 차 질 선암종 디 에틸 스 티베트 롤은 질 투명 세포 암종의 조직 학적 기전을 유발합니다 : 질은 뮬 레리 안 튜브와 비뇨 생식기 부비동에서 비롯되며, 2 차 신 장관 한 쌍은 체강 상피 침윤을 비뇨 생식 동과 가깝게하여 꼬리까지 계속합니다 방향은 비뇨 관 부비동에서 늘어나고 융합됩니다. Mullerian tube에서 발생하는 원주 상피는 질 판에서 발생하는 편평 상피로 대체되며, 편평 상피는 질로 형성되고 질은 평평한 상피로 덮여 있습니다.
질 선암종은 잔류 신장 세뇨관, 질 점막, 요 도선 및 자궁 내막 병변으로 전환되지 않은 이차 신장 세뇨관 및 자궁 내 디 에틸 스틸 베스트 롤 노출의 병력이있는 질 선암에서 발생할 수 있습니다. 자궁 내 디 에틸 스티 베롤에 노출 된 이력이없는 질 선암은 다른 지역의 선암과 유사합니다. 디 에틸 스 티베트 롤과 관련된 명확한 세포 암종은 낭성, 유두 및 고형, 종양의 세 가지 기본 조직 학적 특징을 나타냅니다 세포는 투명한 세포질 및 투명한 세포막을 갖는 허브 형 및 원주 형이거나, 주위에 큰 핵, 비정형, 돌기 및 소량의 세포질을 갖는 짧고 짧은 스파이크 형 형상이다.
(1) 질 투명 세포 암종 :
1 일반 : 2/3는 질의 상단에서 발생하며, 대부분은 다공질이지만 결절성이며, 일부는 편평하거나 궤양이 있고 딱딱하고 과립이 있습니다.
2 현미경 검사 : 현미경 하에서 암 세포는 반투명하며 세포 구조는 실질적으로 배열되며, 선, 천골, 유두 및 낭포 성일 수 있습니다. 전자 현미경에서는 암 세포가 글리코겐 입자를 포함하고 세포에는 미세 융모가 있습니다. 짧고 둔하며 미토콘드리아와 골지가 풍부합니다.
(2) 질 신장 도관 선암 : 중간 신장 관의 질 부분, 즉 질 측벽 및 상부 벽에 위치하고, 종양이 더 깊게 자라며, 표면은 질 점막 상피로 덮여 있으며, 암세포는 선 또는 유두입니다. 세포는 전형적으로 깊은 핵 염색, 크고 불균일 한 조직 화학적 검사 및 PAS 및 점액 다당류 염색에 대해 음성 인 핀형이다.
(3) 자궁 내막 선암종 : 자궁외 자궁 내막에서 암세포는 점액 분비가없는 명확한 세포 암종 또는 선상피 세포와 연관되어 명백한 이상을 나타냅니다.
(4) 희귀 선암 : 혼합 장 선암 및 프로 실버 세포 암종과 같이, 광학 현미경 하에서 암 세포에는 의사 층상 원주 세포가 있으며, 점액 분비가 있으며, 선암 아래에 미분화 소세포 둥지가 있으며, 소세포는 프로- 은 염색은 양성이었고 조직 화학은 세로토닌 항체에 양성이었다.
2. 이차 질 선암의 조직 병리학 적 검사 질 병변의 모양은 일반적으로 질벽의 불규칙한 결절 침윤으로 다발성, 유두 또는 콜리 플라워와 유사하며, 질에서 재발 성 병변은 원래 부위와 비교됩니다. 종양은 분화가 잘 이루어지지 않아 종종 고형 영역을 형성하여보다 명백한 세포 비정형 및 상피 증식을 나타내며 혈관 주위에서 활발하게 자라는 경우가 많습니다 조직 학적 이차 샘암종은 위에서 유래하는 가장 점액 성 선암입니다. 장, 자궁 경부 및 난소 종양의 전이.
예방
질 샘암종 예방
질 선암종의 장기 추적이 필요하며, 재발 환자는 치료 후 3 년 이내에 20 년 치료 후 재발 한 것으로보고되었으며, 재발 환자의 약 1/3은 먼 지역, 주로 폐에서 병변을 발견했습니다.
산모는 임신 중에 DES (디 에틸 스 티베트 롤)를 복용했으며 24 세 이전에 비정상적인 질 출혈이있는 여성 자손, 체액, 자궁 경부, 원주 상피 전이가 많거나 질의 상피 확장이 "고위험군"으로 분류되어야합니다. 암을 조기에 발견하기 위해 6 개월 또는 1 년마다 한 번씩 면밀히 따라야하며, 의사는 비정상적인 질 분비물, 질 출혈 및 질 다발성 결절성 신 생물의 신체 검사를 발견하여 질 선암의 존재에주의해야합니다 병변 상태에 따라 병변 상태에 따라 직접 생검 또는 대장 내시경 생검을 실시해야하며, 나이가 많은 여성은 자궁 경부 및 자궁 내막 생검 전에 1 차 질 샘암종으로 진단해야합니다.
복잡
질 선암 합병증 합병증
주변 조직과 기관을 침범하십시오.
징후
질샘 암 증상 일반적인 증상 요추부 통증 요도 질 출혈 장 운동 어려운 고름 및 백혈구 용종 결절
1. 증상 초기 암은 질병의 발달, 질 분비물, 질 출혈, 일부 질 선암종이 점액을 생성 할 수 있고 질 분비물을 더 점성, 비뇨기 빈도, 긴급, 혈뇨 또는 배뇨 곤란, 직장 침범, 긴급 및 체중, 배설 어려움, 질, 주 인대, 자궁 인대를 침범하면 분지 또는 요추의 양쪽에 통증이있을 수 있습니다.
2. 질 병변의 대부분의 징후는 다발성 또는 결절성이지만 평평한 플라크 또는 궤양이 될 수 있으며, 질감이 단단하고, 표면이 작은 과립을 가지고 있으며, 성장 위치가 얕고, 질 표면에 퍼질 수 있으며 질의 대부분에도 영향을 미칩니다.
자궁 내 디 에틸 스 티베트 롤과 접촉하지 않은 질 선암의 임상 증상은 질 편평 상피 세포 암의 증상과 유사하지만 증상이 더 진전 된 단계에 이르렀으며 진단하기가 어렵습니다. 신장, 유방, 결장 또는 전립선에서 발생하는 암은 먼저 질암으로 나타납니다.
자궁 내 디 에틸 스 티베트 롤에 노출 된 이력이있는 질 투명 세포 선암의 나이는 19 세이며, 작은 종양은 일반적으로 임상 증상이 없으며 촉진 또는 자궁 경부 세포진 검사에서 발견 될 수 있습니다. 큰 종양은 불규칙한 질 출혈 또는 분비를 가질 수 있습니다. 증가 된 물질의 증상, 질 투명 세포 암종은 질의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 질의 전벽의 1/3에서 가장 흔하며, 종양의 크기는 1에서 30cm이며, 대부분 외인성 성장과 침투입니다. 질 투명 세포 암종을 가진 환자는 질 선종이 있으며, 질 선종의 전형적인 거시적 외관은 포도 끈 병변과 같이 적색, 벨벳 색입니다.
이차 질 선암종의 임상 증상 : 불규칙적 인 질 출혈은 약 58.2 %, 피질 질 분비물 및 질내 질량은 약 18.2 %, 재발 성 질내 병변 부위 : 재발 성 병변의 72.8 %는 질의 정점에 위치하고, 후벽은 18.2 %입니다. 양측 벽의 5.4 % 및 전벽의 3.6 %. 정단부 또는 장골에서 발생하는 병변은 주로 생식기 계통 선암종에서 발생하며 92.5 %를 차지하며 질 후벽에서 발생하는 병변은 주로 위장관 종양에서 전이됩니다. 약 90.0 %를 차지합니다.
확인
질 샘암종 검사
종양 마커 검사, 분비 검사, 모든 질 덩어리 또는 더 명백한 침식은 진단을 확인하기 위해 질 세포학 및 생검이어야하며, 병변은 더 제한적이며 피상적이며 작으며 관찰 할 수 있으며 대장 내시경 검사에서 생검 또는 Lu Ge 액체를 사용하여 번짐없이 염색되지 않은 부위에서 생검을 실시하여 필요에 따라 진단, 상완골 림프절의 미세 침술 또는 림프절 제거 및 병리학 적 검사, 질 이중 검사 및 직장 검사를 확인하십시오.
명확한 세포 선암종은 폐 및 쇄골 림프절 전이에 더 취약하기 때문에 의심되는 환자에 대해 흉부 X- 선 검사를 수행해야합니다.
진단
질 아데노 카 신의 진단 및 분화
진단
질 선암종은 종종 점막 아래에 위치하고 조기 진단 할 수 없습니다 질 이중 검사 및 직장 검사를 수행해야 함 질 선암은 질 전이성 선암종이 1 차 이상이기 때문에 결장, 자궁 내막 암, 난소, 전립선 및 위에서 전이 될 수 있습니다. 성적인 질암은 흔하며, 1 차 질암 진단 전에 이러한 기관의 병변을 배제해야합니다.
차별 진단
질 샘암종은 드물기 때문에 질 샘암종이 발견되면 질 외부의 1 차 암은 질에서 제외되어야합니다 (일반적인 자궁 내막 선암종, 근위부 선암종 및 전정 샘암종).
1. 자궁 내막 선암종 질 전이는 주로 질의 왼쪽 또는 오른쪽 아래 또는 요도 아래에 있으며, 점막 또는 점막하에 위치한 고립 된 결절, 종양 결절이 궤양을 일으킬 수 있으며, 궤양, 감염, 자궁 확대를 동반 할 수 있습니다 자궁강 진단은 긍정적입니다.
Paraurethral adenocarcinoma는 주로 질의 전정을 포함하며, 이는 자주 배뇨, 배뇨 장애 또는 배뇨 장애를 일으킬 수 있습니다.
3. 전정샘 선암종은 대부분 질의 측면 벽에 영향을 미치며 덩어리의 위치는 더 깊습니다.
4. 질 자궁 내막증은 드물고, 월경주기의 증가, 주위의 염증 침윤, 종종 골반 자궁 내막증, 종종 월경 곤란 또는 성적 통증의 증가와 함께 장골에서 발생합니다. 질내 자궁 내막증이 암성 인 경우, 정상 자궁 내막과 자궁 내막 선암종 사이의 전이 형태는 조직 학적으로 보여 져야합니다.
5. 질 선종은 일반적으로 상부 질의 전방 및 후방 벽에 분포되고 장골의 양측은 자궁 경부로 퍼질 수 있으며, 질의 하부 1/3을 거의 포함하지 않으며, 세그먼트의 상부 1/3만이 하부 1/3 세그먼트에만 있습니다 .
6. 악성 영양막 성 종양의 질 전이는 점막 아래에서 자주색-청색 결절이되는 경향이 있으며, 붕괴되면 대량의 출혈, 낙태, 정상 또는 hydatidiform 병력, 자궁이 증가하거나 난소 플라 빈 낭종, 소변이 발생할 수 있습니다 긍정적 인 임신 테스트 또는 혈액 β-HCG의 비정상적인 증가.
7. 질 결핵 궤양은 질 출혈 분비로 표현 될 수 있지만 결핵성 궤양은 드물고, 병변은 천천히 발생하고, 초기에는 제한된 작은 결절, 궤양 후 표면 궤양, 불규칙한 모양, 국소 림프절 확대 분비 도말은 결핵균을 발견 할 수 있고, 신체의 다른 부분에는 결핵 증상이나 징후가있을 수 있으며, 질 궤양의 생검은 진단을 확인할 수 있습니다.
