유아 내사시
소개
영아 사시 소개 선천성 레트로 피트로도 알려진 영아 내사시는 출생 후 6 개월 이내에 진단되는 내사시이며, 출생 후 내부 경사가 발생한다는 것을 증명하기가 드물기 때문에 출생 후 6 개월 이내이다. 이 유형의 내부 경사는 영아 사시로 간주되며 선천성 인내성 거위 요법 및 영아 내사시 증후군이라고도합니다. 이 병은 흔한 사시이며, 발병 시간은 종종 DVD, 열성 안진, 우수한 경사 또는 열등한 경사 근육 기능 및 보상 머리 위치와 결합되기 때문에 특별한 유형의 사시로 분류됩니다. . 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 안진
병원균
유아 형 내사시 병인
선천성 융합 기능 결함 (45 %) :
스턴트 (Stunting)는 피질이 태어난 후 아이의 정위 위치에서의 발달 발달 지연 또는 선천적 결함을 말하며 Spiritus는 신생아 2,200 명의 신생아에 대한 몇 가지 연구를 종합하여 신생아 단계가 아직 미숙함을 나타냅니다. 망막 시차 감도는 출생시 감소하고, 망막 시차는 안구 조향 시스템과 운동 융합의 기초이므로 출생시 아이의 눈 위치가 불안정하며 출생 후 초기에는 내부 경사가 더 일반적이며 외부 경사는 적지 만 이러한 종류의 눈의 정렬은 일시적이며 3 개월 이내에 사라지며, 선천성 융합 기능 결함은 영아와 어린 아이들의 사시의 원인이라고 생각하므로 모든 수술에서 양안 단안 기능을 얻는 것은 불가능합니다. 말초 인자는 양안 시각 반사를 방해하여 영아의 사시를 유발하고 융합은 후천적 인 반사입니다. 최근 몇 년간 이러한 학자들은이 견해를지지 해 왔으며, 조기 수술은 긍정적 인 입장을 취하고 양안 시력 발달의 기회를 제공 할 수 있다고 생각합니다.
유전 적 요인 (35 %) :
유아 형 내사시에는 가족력이있는 경우가 많지만 유전 법칙은 아직 조사되지 않았지만 Wardenburg는 monozygotic strabismus의 발생률은 81.2 %, 쌍둥이의 경우 8.9 %라고 밝혔다. 사시가 아닌 부모의 2 %만이 입체 선명도가 낮습니다.
예방
유아 형 사시 예방
1. 아이를 가까이에서 같은 방향으로 물건에 가까이 두지 마십시오. 자녀가 4 개월 후에 사시가있는 것을 발견 한 경우 다음과 같은 간단한 방법을 시도하십시오. 내부 경사 인 경우 부모는 멀리 떨어진 곳에서 자녀와 대화하거나 광범위한 장난감을 화려한 거리에 놓을 수 있습니다. 어린이들이 움직일 더 많은 것들을 보게한다.
2, 아이들은 가능한 한 작은 TV를보고, 멀리 시선 행동을하지 마십시오. 블록을 가지고 놀거나 코믹 스트립을 보는 것과 같이 가까이있는 물체의 응시 시간도 줄여야합니다.
복잡
영아와 사시 합병증 합병증, 안진
1. DVD 또는 DHD : 유아 사시가있는 어린이의 DVD 발생률은 외국에서 46 % ~ 90 %로보고되며 국내 보고서는 21.2 %로 해외보다 낮습니다.
2. 단안 또는 양안 경사 근 기능이 너무 강함 : 유아 형 사시 측면 또는 양측 하사 근 기능이 78 %로 높음, 국내 보고서는 63.6 %이므로, 종종 우수한 경사 근과 결합 된 V 표시 너무 기능적인 사람은 A 표시로 표시됩니다.
3. 열성 또는 증상 성 안진 : Hiles et al은 소아 사시를 앓고있는 어린이의 30 %가 안구 안진 증을 앓고 있으며 Lang의 50 %가 가정의 신비로운 안진을 관찰했다고보고했습니다. Jie 등은 21.2 %가 안진을 동반했다고보고했다.
4. 머리 위치 : 수직 사시와 안진으로 인해 사시가있는 유아는 종종 머리 위치 이상이 있습니다.
5. 안구 운동성 안진 및 안구 수준은 운동의 비대칭을 따릅니다.
징후
사시 증상이있는 영아와 어린이 공통 증상 안구 떨림
1.6 개월 이내에 발생하는 일정한 이방성이 간헐적으로 발생할 수 있습니다.
2. 큰 사시
선천성 사시는 40 △ 이상이고, 안정적이고, 확인되지 않은 거리, 시선 및 조정 요소로, 외국 문헌에서 Helvenston은 평균 사시가 40 △ 인 133 건, 50 건의 48 건인 Costenbader를보고했습니다. Foster의 34 건 중 17 건 (50 %)이 사시가 40 △ 이상인 경우; von Noorden 등은 사시가 평균 50 △ ~ 60 △, 사시가 55 건, 평균 사시가 50 건이라고보고했다.
3. 일반적인 검사 방법은 중추 신경계 이상을 찾기가 어렵습니다.
4. 가벼운 원시
Costenbader는 교정 안경을 착용 한 후에는 사 시각의 변화가 없었으며, 500 명의 유아 사시에서 근시는 5.6 %, 경증의 원시는 46.2 %, 중증의 원시는 41.8 %, 높은 원시는 6.4 %, 사시의 크기와 굴곡 열악한 빛의 종류와 정도는 관계가 없으며, 일반적으로 1-2 세의 영아에서 0에서 3까지의 내화 물질은 생리적이며 나이가 증가함에 따라 원거리의 정도가 점차 감소하는 것으로 생각됩니다.
5. 어린이 내부 사시는 대부분 교차 고정
즉, 왼쪽 눈은 오른쪽을 볼 때 사용되며 오른쪽 눈은 왼쪽을 볼 때 사용되며, 이는 의사 직장 마비로 특징 지워서 약시가 동반 된 단안 시선과 같은 약시가 거의 형성되지 않으며, Costenbader는 500 건, 약시에는 205가 있습니다 이 사례는 41 %를 차지했기 때문에 조기 치료를 받아야하며, 방법을 번갈아 가며, 아트로핀을 번갈아 확장하여 번갈아 가며 번갈아 가며 진행합니다.
6. 안구 운동
내사시가있는 어린이의 영아는 외부 회전이 약하고 내부 회전이 강할 수 있습니다. 눈이 외부 회전을 유도하려고 시도하십시오.이 시점에서 외부 회전이 정상이면 거짓입니다. 어린이가 검사에 협조하지 않으면 "Doll Head Test"방법을 사용할 수 있습니다. 즉, 어린이의 눈이 아이 바로 앞에있는 상태에서, 아이의 머리를 좌우로 돌리고 눈을 돌려 내외부 직장 근육의 기능을 관찰하십시오.
확인
유아 형 사시 검사
1. 일반 검사 : 종종 단일 또는 이중 경사 근육 기능, 열성 또는 우성 안진, 복합 머리 이상, 시각적 안진 및 기타 증상이 있습니다.
2. 시력 및 디옵터 검사 : 고정 된 내사시가있을 수 있으며 사시의 정도는 크고 고정되어 있으며 약시가 동반 될 수 있습니다.
3. 안구 운동 검사 : 외부 회전이 불충분 한 것으로 밝혀지면, 외부 회전 눈을 시선 눈으로 사용할 수 있고 외부 회전이 외부 회전을 안내하려고 시도합니다. 이때 외부 회전이 정상인 경우, 거짓입니다; 아동이 검사에 협조하지 않으면 "아기 머리 검사"를 사용할 수 있습니다. 아이의 눈이 아이의 바로 앞에있는 상태에서, 아이의 머리가 좌우로 손을 돌려 내외 직근의 기능을 관찰합니다.
진단
유아 사시의 진단 및 진단
진단 포인트
1. 자세한 병력 : 나이가 많은 환자의 경우, 내사시가있을 때, 출생 후 다른 병력 및 가족 병력이 있는지 여부 및 가능한 경우 젊었을 때 사진이 있는지 부모에게 자세히 문의해야합니다.
2. 굴절 상태를주의 깊게 점검하십시오. 규제 요소가 관련되어 있는지 확인하려면 3 개월 동안 전체 수정 안경을 착용해야합니다.
3. 세부 사시 검사 : 병력이 명확하면 사시의 정도가 40보다 큽니다. 먼저 질병을 고려하십시오.
4. 결합 된 DVD, DHD, 열성 또는 지배적 인 안진이 있는지 확인하십시오.
5. 필요한 경우, 인형 머리 회전 테스트를 수행하여 경사 근육, 유사 직근 마비의 비정상 기능을 확인하십시오.
차별 진단
1 세 이내에 발생하는 많은 내사시는 영아 사시와 유사하기 때문에 진단하기가 어렵습니다. 이러한 내사시와 영아 내사시는 치료법이 다르기 때문에 임상 적으로 확인해야합니다.
거짓 등방성
2. 두안 안구 퇴행 증후군 : 본질은 안구의 외부 회전 제한, 정상 또는 약간 제한된 내부 회전, 그리고 내부 회전이 시도 될 때 안구가 후퇴하고 구개열이 감소되는 것을 특징으로하는 선천성 안구 운동 이상증입니다. 대부분 일방적이며 내부 경사는 30을 초과하지 않으며 대부분의 어린이는 머리 위치를 보정했으며 얼굴은 영향을받는 눈의 측면으로 향했습니다.
3. 안구 쇼크 차단 증후군.
4. 선천적 성 신경 마비 : 원래 눈 위치는 내사시이며, 한쪽이 관련되면, 보상 머리 위치가 있으며, 양안 단일 시력을 유지하기 위해 얼굴이 마비 된 눈쪽으로 바뀝니다. 표면 방법으로 식별 할 수 있습니다 : 영아 사시 환자가 몇 시간 또는 며칠 동안 시선을 가리면 눈을 가리지 않고 눈을 바깥쪽으로 돌리고 실제 외 직근 마비를 바깥쪽으로 돌릴 수 없으며 인형 머리 회전 테스트로 확인할 수도 있습니다. 외안 안구 마비는 안구 회전에 의해 제한됩니다. .
5. 지각 내사시 : 영아와 어린이에서 발생하는 내사시에는 종종 안구 내 종양, 선천성 백내장, 맥락막 결함, 단안 원시 증 등이 동반되며, 시력 저하, 눈 시력의 발달을 심각하게 방해하여 내사시로 이어질 수 있습니다.
