로바 폐렴
소개
Lobar 폐렴 소개 Lobarpneumonia는 주로 Streptococcus pneumoniae에 의해 발생하며 병변은 폐 부분 위의 폐 조직과 관련이 있으며 급성 염증은 주로 폐포의 확산 셀룰로오스 삼출에 의해 발생합니다. 병변은 국소 폐포에서 시작하여 폐 부분 또는 소엽 전체로 빠르게 퍼집니다. 임상 적으로, 발병이 빠르며, 종종 고열 및 감기에 대한 혐오로 시작하여 흉통, 기침, 기침 및 녹, 호흡 곤란 및 폐 강화 징후 및 말초 혈액에서 백혈구 수가 증가합니다. 질병의 경과는 약 일주일 지속되었으며 체온이 급락하여 증상이 사라졌습니다. 이 질병은 대부분 청년에서 발생합니다. 질병의 일반적인 원인은 추위, 피곤 또는 비입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.4 % 취약한 사람들 : 대부분 청년에서 발생합니다. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 독성 쇼크 증후군 패혈증 폐 농양 농흉
병원균
Lobar 폐렴의 원인
감염 인자 (20 %) :
다양한 박테리아가 폐렴 폐렴을 유발할 수 있지만 대다수는 연쇄상 구균 폐렴입니다. 연쇄상 구균 폐렴은 그람 양성 구균이며 캡슐이 있으며 병원성은 고분자 다당류의 캡슐이 조직으로 침범하기 때문입니다. Klebsiella, Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus, Haemophilus influenzae 등이 그 예입니다.
면역 감소 (30 %) :
신체가 차갑고 과도한 피로, 술 취함, 감기, 당뇨병 및 면역 기능 저하로 고통을 받으면 호흡기 방어 기능이 약화되고 알레르기 반응을 통해 박테리아가 폐포를 침범하며 폐포 벽의 모세관 투과성이 향상되고 슬러리와 셀룰로오스가 배출됩니다. 단백질 삼출물 내의 박테리아는 신속하게 증식하여 폐포 또는 호흡 기관지를 통해 인접한 폐 조직으로 퍼져 폐의 세그먼트 또는 전체 엽에 영향을 미칩니다. 큰 잎의 퍼지는 박테리아의 삼출물은 잎 기관지의 전파로 인해 발생합니다.
바디 팩터 (10 %) :
큰 폐렴 폐렴 병변은 국소 폐포에서 시작하여 폐의 일부 또는 전체 소엽으로 빠르게 퍼집니다. 임상 적으로, 발병이 빠르며, 질병의 진행은 약 1 주일이며, 종종 고열 및 감기에 대한 혐오로 시작하고, 흉통, 기침, 기침 및 녹, 호흡 곤란 및 폐 강화 징후 및 말초 혈액에서의 백혈구 수 증가가 뒤 따릅니다.
예방
Lobar 폐렴 예방
1, 호흡기 감염을 예방하기 위해주의를 기울이고 내한성 운동을 강화하십시오.
2, 비와 추위, 음주, 과로 및 기타 인센티브를 피하기 위해.
3, 만성 심장 및 폐 질환, 만성 간염, 당뇨병 및 구강 질환과 같은 1 차 질환의 적극적인 치료는 폐렴 폐렴을 예방할 수 있습니다.
복잡
소엽 폐렴 합병증 합병증 독성 쇼크 증후군 패혈증 폐 농양 농흉
1, 독성 충격
노인 및 허약에서 혈액으로의 세균 독소에서 흔히 발생하는 lobar 폐렴의 가장 심각한 합병증은 말초 미세 순환 혈관 확장, 혈압이 감소하여 독성 충격을 유발하여 시간 내에 구조하지 않으면 사망을 유발할 수 있습니다.
2, 패혈증
신체의 저항이 매우 낮거나 병원성 박테리아가 너무 독성이있는 경우, 많은 수의 박테리아가 혈류로 들어가 패혈증을 일으키며, 때로는 화농성 수막염, 패 혈성 관절염 및 급성 세균성 심내막염에 의해 복잡해집니다.
3, 폐 고기 품질 변화
폐포 공간으로 침투하는 호중구가 너무 작거나 너무 많은 셀룰로스 인 경우, 삼출 된 셀룰로스는 완전히 용해되어 흡수 될 수 없으며, 과립 화 조직으로 대체되어 기계화되어 폐 조직의 병든 부분이 갈색 고기와 같은 섬유 조직이됩니다. , 폐 고기 품질 변화, 병에 걸린 폐 잎에서 엑스레이 검사 영구 불규칙 점 색다른 그림자를 말했다.
4, 폐 농양 및 농흉
영향을받는 폐 조직은 괴사되어 액화되어 폐 농양을 형성하며 흉막 병변이 심할 경우 섬유 성 화농성 흉막염 또는 농흉으로 발전 할 수 있습니다.
징후
폐렴 폐렴의 증상 일반적인 증상 열 고열 가슴 통증 기침 녹 색 痰 급성 얼굴 냉전 젖은 음성 소리 약화
1, 빠른 발병, 오한, 고열, 가슴 통증, 기침, 기침, 녹, 가래, 넓은 범위의 병변은 호흡 곤란 및 자반과 관련 될 수 있습니다.
2, 어떤 경우에는 메스꺼움, 구토, 복부 팽창, 설사가 있습니다.
3, 심한 경우에는 과민성, 경련 등의 신경 정신병 적 증상이있을 수 있으며, 링 부전 및 쇼크 (또는 독성) 폐렴이라고하는 패 혈성 쇼크 주위에서도 발생할 수 있습니다.
4, 급성 질환, 호흡 곤란, 코 펄럭.
5, 초기 폐 징후가 분명하지 않거나 호흡 소리 감소 및 흉막 마찰 소리 만, 강화 기간에는 영향을받는 측의 호흡 운동 약화, 성대 세동, 타악 한 둔한 느낌, 호흡 음의 청진, 습식 강간 또는 병적 기관지 호흡 소리.
확인
폐렴 폐렴 검사
1, 백혈구의 총 수가 증가하고 호중구가 0.80 이상에 도달했으며 핵 왼쪽 이동, 중독 입자가 있습니다.
2. 객담 도말에서 다수의 그람 양성 구균이 관찰되었습니다.
3, 痰, 혈액 배양에는 폐구균 성장이 있습니다.
4, 혈청 검사 양성 (협착 응집 검사, 폐구균 캡슐 다당류 항원의 대류 면역 전기 영동 검출).
도 5에서, 흉부 X- 선 검사는 큰 시트 밀도의 세그먼트 또는 잎 균일 성이 그림자를 증가 시켰음을 보여준다.
6, 혈액 가스 분석 및 PaCO2 감소, 원래 만성 폐쇄성 폐 질환 환자 PaCO2 상승 할 수 있습니다.
진단
Lobar 폐렴의 진단 및 진단
1, 질병은 젊은이와 겨울과 봄과 봄에 발생합니다.
2. 질병이 발병하기 전에 많은 인센티브가 있으며,이 중 절반 가량이 호흡기 바이러스 감염과 같은 prodromal performance를 가지고 있습니다.
3, 오한의 갑작스런 발병, 고열.
4, 기침, 가슴 통증, 호흡 곤란, 녹 색 가래, 심한 환자는 충격을 동반 할 수 있습니다.
5, 폐 강화 징후, 심각한 환자는 종종 10.5 / 6.5KPa (80 / 50mmHg) 아래로 혈압을 떨어 뜨립니다.
6, 백혈구의 총 수가 증가하고 호중구가 0.80 이상에 도달했으며 핵 왼쪽 이동, 중독 입자가 있습니다.
7. 가래 번짐에 많은 그람 양성 구균이 보입니다.
8. 이봐, 혈액 배양은 폐렴 구균 성장이 있습니다.
9, 혈청 검사 양성 (협착 응집 검사, 폐구균 캡슐 다당류 항원의 대류 면역 전기 영동 검출).
10. 흉부 X- 선 검사에서 큰 패치 밀도의 분절 또는 잎이 균일 한 것이 그림자를 증가시키는 것으로 나타났습니다.
혈액 가스 분석 결과, 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 PaO2 및 PaCO2 및 PaCO2가 감소한 것으로 나타났다.
차별 진단 :
1, 치즈 폐렴의 결핵 병력, 느린 발병, 백혈구 수는 정상이며 결핵은 가래에서 발견 될 수 있으며 폐의 X 선 검사에는 공동이있을 수 있습니다.
2. 폐암의 2 차 감염이 오래되고 발병이 느리고 중독 증상이 명확하지 않으며 가래, X- 레이 검사 및 광섬유 기관지 내시경 또는 보조 진단에 혈액이있을 수 있습니다.
3, 급성 폐 농양 종종 화농 가래의 많은 수, X 선 검사는 유체 평면 공동 형성이 있으며, 확인할 수 있습니다.
